国家中医药局就近期中医药参与新冠肺炎疫情防控救治有关情况举行新闻发布会

一江春水

12月16日，国家中医药管理局就近期中医药参与新冠肺炎疫情防控救治有关情况举行新闻发布会。国家中医药管理局国际合作司司长、新闻发言人吴振斗，国家中医药管理局科技司司长李昱，医政司副司长邴媛媛，国家中医药管理局应对新冠肺炎疫情防控工作领导小组专家组副组长、广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长张忠德，海军军医大学教授张卫东出席发布会并答记者问。



各位媒体朋友，大家上午好！欢迎参加国家中医药管理局12月新闻发布会。我是国家中医药管理局国际合作司司长、新闻发言人吴振斗，也是本次发布会主持人。


当前，新冠肺炎疫情全球大流行仍处于发展阶段，国内各地发现本土病例，我国疫情防控进入全链条精准防控的“动态清零”阶段。中西医结合、中西药并用，是这次疫情防控的一大特点，中医药在抗击新冠肺炎疫情中发挥了独特优势和重要作用。今天发布会主要介绍近期中医药参与疫情防控工作有关情况，并回答记者提问。


出席发布会的是：国家中医药管理局科技司司长李昱先生，医政司副司长邴媛媛女士，国家中医药管理局应对新冠肺炎疫情防控工作领导小组专家组副组长、广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长张忠德先生，海军军医大学教授张卫东先生，下面先请邴媛媛女士介绍新冠肺炎疫情中医药临床救治情况。

南京陈斌

我们的研究进一步发现，轻症阶段“三方三药”都可以提高机体免疫力。在这方面都有大量文章发表。

在重症阶段，由于新冠病毒引起人的过度免疫，然后产生了“炎症风暴”，这个时候中药就可以对炎症风暴有很好的调节作用，抑制这些免疫细胞释放过量的炎症因子来缓解炎症风暴。在危重型中可以看到肺组织的器官损伤，这里“三方三药”对肺的上皮细胞、肺的微血管的内皮细胞都有非常好的保护作用。


一一三方三药，在如何具体治疗干预机体的病理过程或状态上，各有侧重点的不同。

南京陈斌

目前病毒在不断的变异。对于中医言，异病同治。不论病毒如何变异，其引发的病理过程或状态具有相似雷同性，其治疗就可以相同的治法与方药。

南京陈斌

中医药在抗击新冠肺炎中发挥了独特作用，如何阐释它的作用机理和机制呢？

海军军医大学教授 张卫东

感谢记者朋友的提问。刚才我们都听到了张忠德院长介绍的中医药全面参与这次新冠疫情防治工作，临床上取得了非常好的效果，特别是以“三方三药”为代表的。临床上我们看到了这么好的效果，它背后的机理是什么？我们要把它说清楚、讲明白。在国家很多项目支持下，我们开展了大量的基础研究，实际上就是和临床基础配合起来，一体化的进行研究。在基础研究中，我们采用了很多现代手段，分子水平、细胞水平和动物水平都进行了作用机理研究。比如说在轻症阶段，可以看到中药对咳嗽、发热、乏力都有很好的疗效，背后的机理是什么？我们的研究进一步发现，轻症阶段“三方三药”都可以提高机体免疫力。在这方面都有大量文章发表。

在重症阶段，由于新冠病毒引起人的过度免疫，然后产生了“炎症风暴”，这个时候中药就可以对炎症风暴有很好的调节作用，抑制这些免疫细胞释放过量的炎症因子来缓解炎症风暴。在危重型中可以看到肺组织的器官损伤，这里“三方三药”对肺的上皮细胞、肺的微血管的内皮细胞都有非常好的保护作用。

一一算是回到正确的道路上来了。不再一味地强调中医药的抗病毒作用与机理了。辨证论治，证就是疾病过程本身中的某个或某些病理过程或状态。

一江春水

科技日报记者

刚才张忠德老师提到中医药对变异株的作用，近期奥密克戎在广东也出现了，想问在对抗奥密克戎方面中医药能发挥怎样的作用？和其他变异株相比是不是有一些不同？奥密克戎的传染性更强，民众应该如何防范？谢谢。

国家中医药管理局应对新冠肺炎疫情防控工作领导小组专家组副组长、广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长 张忠德

近期新的变异毒株在国外有流行趋势，中医药对于疫病的分型治疗有它的一套机理，我们也是根据新变异毒株的临床证候，主要的中医四诊资料寻找核心病机和发病规律，才能确定它的治疗原则和处方用药。目前对这个病的主要临床表现，我们还在收集中，所以我们现在还是按照中医理论体系，如果有病人出现以后我们第一时间到现场采集临床证候，分析核心病机，根据我们采集后的证候规律，看看和既往有什么区别，那么我们的方案也很快会出来。


国家中医药管理局国际合作司司长、新闻发言人 吴振斗


谢谢各位发布人，谢谢各位媒体朋友，今天的发布会到此结束，谢谢大家！

一江春水

中新社记者

在构建人类卫生健康共同体的理念指导下，中医药国际交流与合作有哪些新思路和新打算？


国家中医药管理局国际合作司司长、新闻发言人 吴振斗

当前，新冠肺炎疫情仍在全球流行，各国人民生命受到严重威胁。人类是命运共同体，团结合作是战胜疫情最有力的武器。在这样的特殊时期，我们应当坚持多边主义，继续在中医药基础理论、临床疗效、国际标准等方面深化合作，充分发挥中医药在参与全球疫情防控中的作用，积极同国际社会分享中医药抗疫经验，提振全球抗疫信心，支持和加强传统医学领域的学术交流，促进传统医学和现代医学优势互补、交流互鉴，更好服务人类健康福祉，共建人类卫生健康共同体。

谢谢。

一江春水

中国医药报记者

中医药在抗击新冠肺炎中发挥了独特作用，如何阐释它的作用机理和机制呢？

海军军医大学教授 张卫东

感谢记者朋友的提问。刚才我们都听到了张忠德院长介绍的中医药全面参与这次新冠疫情防治工作，临床上取得了非常好的效果，特别是以“三方三药”为代表的。临床上我们看到了这么好的效果，它背后的机理是什么？我们要把它说清楚、讲明白。在国家很多项目支持下，我们开展了大量的基础研究，实际上就是和临床基础配合起来，一体化的进行研究。在基础研究中，我们采用了很多现代手段，分子水平、细胞水平和动物水平都进行了作用机理研究。比如说在轻症阶段，可以看到中药对咳嗽、发热、乏力都有很好的疗效，背后的机理是什么？我们的研究进一步发现，轻症阶段“三方三药”都可以提高机体免疫力。在这方面都有大量文章发表。


在重症阶段，由于新冠病毒引起人的过度免疫，然后产生了“炎症风暴”，这个时候中药就可以对炎症风暴有很好的调节作用，抑制这些免疫细胞释放过量的炎症因子来缓解炎症风暴。在危重型中可以看到肺组织的器官损伤，这里“三方三药”对肺的上皮细胞、肺的微血管的内皮细胞都有非常好的保护作用，这些文章有的已经在国际上发表，有的正在整理过程中。机理研究中，我们用数据来说话，我们发现了很多在中药当中的一些成份起到了很好作用，比如说在甘草里的甘草酸，麻黄里的麻黄碱，黄芩里的黄芩苷和汉黄苷都发挥了很好作用，我们不光把它的成份说清楚，还要把它的作用机理说清楚。

谢谢。

一江春水

健康报记者

我们注意到很多患者出院后，不时有患者反映说躯体上有一些功能障碍。我们有没有梳理过这些功能障碍体现在哪些方面？中医药在康复中能够发挥什么样的作用？谢谢。

国家中医药管理局应对新冠肺炎疫情防控工作领导小组专家组副组长、广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长 张忠德


我们在临床救治过程中发现，新冠患者达到了第八版的出院标准以后，部分患者还会出现干咳、乏力、胸闷、汗多或者肺部炎症没有完全吸收的症状，而且一部分病人睡眠障碍、饮食、情绪等方面问题也比较普遍。

这部分患者从中医角度分析，属于肺脾气虚、正虚邪恋，除了给予健脾益气、养阴解毒的中药之外，还配合中医药外治法、传统运动和心肺康复训练，我们在很多地方都开展了太极拳、八段锦、针灸、药物贴敷等疗法，效果是比较理想的。

针对患者失眠、焦虑等精神症状，中医辨证属于肝气郁结、血不养心，分别给予疏肝理气、养心安神的中药治疗，同时配合中医药的外治法，可以有效改善患者的睡眠、焦虑和抑郁的情绪。

比如我们今年7、8月在江苏开展的240例病例的随机对照显示，在现代心肺功能的康复基础上，我们辨证使用中药、针灸、太极拳等综合康复方案，可以改善失眠、乏力、食欲不振、咳嗽等症状，明显提高了这些患者出院后三到六个月的心肺功能，促进了肺部炎症吸收，减少核酸的复阳率，显示了中医药在新冠肺炎康复期的综合干预优势。所以，我们建议出院的患者，如果仍然有症状，可以继续服用中药，坚持用太极拳、八段锦等运动疗法，促进康复，减少远期的后遗症。

谢谢。

一江春水

国家中医药管理局国际合作司司长、新闻发言人 吴振斗

请医政司副司长邴媛媛女士再作补充。

国家中医药管理局医政司副司长 邴媛媛

谢谢主持人。从国家中医药局层面，新冠肺炎疫情发生后，我们组织中医专家边救治边总结，联合国家卫生健康委制定发布了第三到第八版的国家诊疗方案，筛选了“三药三方”为代表的一批有效方药，既有通用方，也有针对不同病情不同证型的方剂，还有中成药，体现了辨病辨证的统一。各地在治疗过程中以国家诊疗方案为基础，规范化、同质化开展中医治疗，同时依据中医“三因制宜”、辨证论治原则，分类施治、精准用药、确保疗效。

针对各地疫情发生情况，我们及时组织中医专家对临床救治经验进行总结，对诊疗方案进行完善。比如今年下半年发生的疫情，多由德尔塔变异毒株引发，我们组织国家中医专家会同疫情发生地的专家，对感染德尔塔变异毒株的患者的中医治疗方案进行综合分析。再比如针对近期部分地区有不少儿童病例的情况，我们组织中医专家结合儿童的临床征候和小儿的生理特点组织制定中医治疗儿童患者的治疗方案。同时对临床救治中形成的专家共识和临床经验，我们通过视频形式对全国进行培训，指导各地的中医治疗工作。可以说目前中医参与新冠肺炎疫情救治的深度和质量不断提高，也取得了明显效果。

谢谢。

一江春水

人民日报海外版

随着新冠疫情的不断变化，中医药参与新冠疫情临床救治的举措有哪些变化？谢谢。

国家中医药管理局应对新冠肺炎疫情防控工作领导小组专家组副组长、广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长 张忠德
中医药在抗击新冠肺炎疫情的过程中，尤其是应对德尔塔变异毒株引起的疫情中，我们发现与去年武汉、今年年初河北、云南相比较，感染德尔塔变异毒株的患者中医征候以发热、高热、恶寒、头痛、咽干、乏力、腹胀、食欲不振等症状为主，重症患者出现气喘、低氧、汗出不止等急性虚损症状比较明显，而且比例比较高。比如广州疫情全国本土德尔塔毒株感染的病例，我们发现发热的患者超过80%。在甘肃刚刚结束的疫情中老年患者比较多，重症表现为隐匿性低氧血症的患者比较多。我们看到他在安静时血氧很正常，但是这个患者稍微活动一下，血氧就往下掉，掉到90%以下，很快转为重型。从中医角度看，我们觉得它是疫毒与湿邪胶着，弥漫三焦，传变迅速，耗气伤阴。

我们专家组经过深入研讨和综合分析研判，本轮疫情仍属于中医“疫病”范畴，中医的核心病因病机也没有大的改变，还是属于湿毒郁闭，仅仅由于地域、气候、饮食习惯等因素不同，在证候特征上有所区别，出现了湿热侧重点不同，还有夹寒、夹热、夹燥、夹淤的表现，所以临床上这也符合中医的“三因制宜”观点。比如在福建厦门和莆田的患者出现腹泻、呕吐、恶心的症状比较明显，湿邪更重，这和地域、饮食习惯相关。甘肃等西北地区的患者干咳、咽干、口干、咽痒等症状比较明显，这符合“燥邪犯肺”的表现。所以，各地可依据中医的“三因制宜”观点，在原来第八版“三药三方”基础上辨证论治，适当调整治疗。重症患者采用人参早期扶正、全程扶正。我们在治疗同时也非常重视肺肠同治、调肠治肺，大便不通的患者，我们重用大黄，保持大便的通畅。所以，中医药为主治疗仍然是非常有效的。比我们在2021年5-6月广州疫情过程中，我们收治本土病例166例。其中，单纯使用中医药治疗的患者达到了118例，占比超过了71%，成功阻断了57例有重症倾向的患者往重症转变，效果是非常好的。所以中医临床诊治疾病，需要对患者的主要证候特点进行分析总结，最主要的是要寻找到疾病的核心病机，确定治疗方案。中医药治疗疾病有多成分、多环节、多靶点的作用特点和优势。对于国内出现境外输入的奥密克戎病例，我们也非常关注，我们还是要抓住疾病的核心病机、证候演变规律，根据中医几千年的疫病理论，结合发病季节、地域、人的体质特点进行辨证论治。