【焦树德.用药心得十讲】干姜

王勇123

张至顺老道长：中药干姜，姜有九味走九经

我来系统性临床总结一下姜各类药物治疗方式和走向，省得有些人到现在都不知道这些姜类咋用。

生姜：走入人肺和脾胃，走而不守，发汗解表，助阴行阳，除湿开导之力，有水气湿邪，血痹，解毒半夏，南星，鱼蟹者而必用之。

干姜：有附子无姜不热之说，走而不守，专辅佐附子回阳通心脉之力，温中散寒，祛脾胃之寒，又燥脾胃之湿，干姜能引血药入血分，气药入气分，又能去恶养新，有阳生阴长之意，有心脾肾阳虚兼寒湿，血虚者必用之。

煨姜：生姜煨熟则降而不升，止腹痛泄利，扶脾阳之气，散郁结之气，此和中止呕与干姜而不燥热，御能固护脾胃，脾胃不和，寒冷大药下者必用之。

炮姜：此偏于温脾阳而助运化，以制水温，此辛苦大热，入脾胃，守中逐冷，产后虚寒，下元小腹虚冷和腹痛泄利，肺脾阳虚、脾不流血者必用之。

姜炭：炒制黑炭，专入血分，故体内各脏虚寒出血都可以用之。

姜皮：散水和脾，尤善辛散脾胃及肌肤之水湿浮肿，与生姜发汗，干姜利水饮有所不同。



炮姜和煨姜守而不走，煨姜就是守住胃的，防止寒性药伤到伤到胃，等寒性药消失了，依旧还在胃里。

生姜和干姜走而不守，它两就是动态药物，现在药企搞得生姜和干姜本质就是两个东西子姜，只是有无津液而已，但是，药物动静却任然相似。如果，是以前干姜肯定是能走能守，但是，不是以前东西，所以，动静是跟生姜类似，生姜和干姜用法就是动态药物走向，我在临床上用过干姜当生姜用，发汗功效是生姜类似有的，但是，总趋势上是向内走动，生姜是向外走动。守是什么？就是不动稳固该局部脏腑进行药力释放持久，显然生姜和干姜就是一次推出病邪而出去，是前者在外面，后者在里面。所以，动态效果下，影响它们功效就是发汗，利水，如果，不动是守，那水湿和汗液咋出去呢？很简单道理，我搞不清楚现在学中医人为何不懂，看中医要亡了。

张锡纯讲干姜为母姜，生姜为子姜，徐灵胎曰∶“凡味浓之药主守，气浓之药主散，干姜气味俱浓，故散而能守。夫散不全散，守不全守，则 旋转于经络脏腑之间，驱寒除湿、和血通气所必然矣，故性虽猛峻，不妨服食。”

生姜用鲜品、味辛性温，长于发散风寒，又能止呕，多用于风寒感冒及呕吐之证;

千姜为母妻的干燥品，味辛性热，走散之力已减，温中之功加强，为治疗脾胃虚寒证的关键药，并能回阳、温肺化饮;炮姜经过火炮，辛味减弱，味较苦涩，温经止血是其所长，多用于虚寒性出血证。

故前人有“生姜走而不守，干姜能走能守，炮姜守而不走”之说。

食用菜姜，药用多粉姜。

在长时间里，生姜与干姜，这两者入药是存在混乱的。

①生姜：春季种下，母姜（种姜）周边生长的子姜。

②干姜：春季种下，冬季采挖的母姜（种姜）。

炮姜多以母姜造，市面上很多是干生姜。

炮制可以改变中药的外形、性状、功效。

你说的都是药姜，炮制工艺不同，至于两者药效？不可脱离病症先议药，断面琥珀色：个人推测是蒸制，其中铺料有黑豆汁……

1.生姜（子姜）
2.干姜（母姜）
3.姜片：走肺经
4.姜丝：走心经
5.煨姜（用泥把姜包好，用火烧干）：用于大热证 守而不走：用寒凉药时，可保持药性
6.烤姜
7.炮姜
8.姜炭
9.纯姜：温性；姜肉（热性）；姜皮（凉性）

姜皮走皮表、生姜切片走上肺，干姜、去皮之里肉走下腹，煨姜与不去皮姜为温中，碳姜温而止血走心，类木炭止血补心走心，姜丝类纤维止血补心走心。炮制的药比不炮的性加强了。

外邪侵袭身体，刚进入身体还在皮肤腠理的时候，称之为病在表，用一些发散类的药，可以增加自身气血运行，（出汗或者排尿啥的）把这些外邪驱散，带走，就是解表