【焦树德.用药心得十讲】乌头

中医小陈

乌头分两种，四川省栽培的称“川乌”（其侧根即附子)。野生的和全国其他地区产的均称“草乌”。
川乌味辛，性大热，有大毒，其功能主治与附子基本相同，禁忌亦相同，请参阅“附子”项下，兹不赘述。
草乌味辛，性大热，有大毒，主要功能为搜风胜湿，除寒开痹，破积散结，并有开顽痰、治顽疮及麻醉止痛的功能，以毒攻毒的作用胜过川乌和附子。
本品配桑寄生、独活、续断、牛膝、威灵仙、伸筋草、干年健、制附片、骨碎补等，用于受风寒所致的腰腿关节、肌肉疼痛，行路不便等久治不愈之症。配川乌、乳香、没药、桑枝、桂枝、防风、川芎、红花、地龙、炙穿山甲、大黑豆等，可用于中风瘫痪、手足颤抖、言语不利等症。
对久治难愈的偏正头风、头痛、风痰头痛、也可用本品配川乌、赤小豆、苍术、川芎、生姜、藿香、乳香、麝香（少许)、佩兰等量，共为细末，用煎生葱的水为丸如绿豆大，每服1.5 ~3g，用薄荷1.5g，煎汤送下，每日2次，饭后服。同时可将丸药数粒，温水化开，涂于两太阳穴处及前额部（注意勿使药入眼)。往往有效，请参考。
据近代研究川、草乌均含有乌头碱，有一定的抗癌作用，因而有的用作抗癌药。
我应用本品治癌症时，多用含有本品的古方成药“小金丹”随辨证论治的汤药内服。兹介绍“小金丹”的药方和制法如下:
草乌46g （用甘草、金银花水炙)、白胶香46g、五灵脂(醋炙）46g、地龙46g、木鳖子（去皮）46g、乳香（醋炙)23g、没药（醋炙)23g、当归23g、香墨3.7g，共为细末，再研入麝香9.4g，共研合极均匀。然后用白面100g 打糊，俟冷，与药粉搅拌和匀，搓制成丸，阴干，每丸干后重0.63g，每服2丸，日服2次，温黄酒或温开水送下。此药丸可用于痹病结核、乳疮、乳痈、肿块坚硬疼痛，一切阴疽初起。
我曾在辨证论治的基础上，随应证汤药送服（或另服)小金丹2~3 丸(1.5g一丸者，可服1丸)，每日2 次。用于治疗颈淋巴肉芽肿、乳腺癌（早期)、胃癌等，均能取得一定效果，在自觉症状减轻的同时，并且可使硬结变软或兼见缩小，有的几至全消。可惜病例太少，治疗时间不长，没能作专门系统的观察，不能作出结论。仅提供参考。
用量一般0.6~3g，重症可稍多。
禁忌及注意事项与附子同，请参看该药。