金花清感颗粒疗效佳，70位确诊老人服用无一例转重

南京陈斌

香港第五波疫情爆发以来，很多香港市民开始寻求中医中药方法对抗疫情，中医药的独特作用逐渐凸显。以金花清感颗粒为代表的“三药三方”作为援港抗疫中成药，在改善病情状况、减少转重率方面究竟效果如何，能否发挥积极作用？

安老院逾70位确诊老人

服用金花清感颗粒无一例转重

自第五波疫情爆发以来，安老院舍成为疫情的重灾区，截止3月8日已累计690间院舍出现个案，全港约86.9%的安老院舍已出现个案或爆发，当中逾69%的院舍出现逾10宗个案；共涉及1.6万名院友；另有4470位安老院舍员工受感染。

而使用中成药抗疫的安老院舍效果良好，西区亚洲安老院的员工龚小姐向记者介绍了该院舍使用中成药抗疫的成功经验。

龚小姐介绍，她所在的西区亚洲安老院共有86位年龄介乎80-100岁的老人，其中79位老人检测呈阳性，另有17位员工感染，她自己也未能幸免。

龚小姐称，老人们感染新冠之后的症状大多是发烧、咳嗽、喉咙痛、头痛、呕吐，而且咳嗽完全止不住，使用了止咳水也用处不大。“一开始我是非常恐慌的，我们不是专业的医护人员，我不知道这些老人的病症严重了会怎么样，心情很沉重。”

从上周开始，金花清感颗粒开始定向配送到香港部分安老院中，龚小姐所在的安老院也是受赠院舍之一。收到中成药之后，龚小姐立即按照医师指导的用药剂量让老人们服用，效果令她惊喜。

她称，服用金花清感颗粒之后，老人们的发烧、咳嗽、头痛等症状很快得到缓解。其中一位老人确诊后发烧、咳嗽症状明显，血氧饱和度只有60%，服用该药后当晚就退烧了，咳嗽症状也没有了，血氧饱和度上升到了97%。“虽然我对中药很有信心，可我都没有想到效果这么神奇，真是雪中送炭的救命药！”

龚小姐介绍，目前她所在的安老院的70多位确诊老人服用金花清感颗粒一周后，病情平稳、可控，均为轻症，无一转重。院舍感染的员工们也在服用该药之后症状得到明显好转，目前都坚守岗位。“我已经看到了曙光，希望有更多的安老院能够用上中药，一定能很快控制住疫情！”

南京陈斌

中成药改善新冠病症疗效显著

另一位在中医诊所工作的Shirley向记者讲述了她接触的确诊患者和朋友在服用中成药后的确切疗效。

Shirley称，近来香港疫情形势严峻，病毒宛如“灰尘”一样散布各处。日间电话问诊的确诊患者源源不断。“目前虽然感染Omicron的患者大多症状较轻，但千万不能掉以轻心，很多患者形容喉咙痛如‘刀割’，完全吃不下东西，而且后期咳嗽反覆难愈。一些确诊患者转阴后，还会再次感染。尤其对老人和儿童有很大的威胁性。”

Shirley介绍她接触的患者从2岁至100岁，症状大多从喉咙痛、发烧、头疼、浑身酸痛开始，服用金花清感后症状得到明显改善。“我的一个朋友60多岁，全家20几口人都被传染，爸爸100岁，伴随发烧、喉咙痛、咳嗽等症状，在确诊后服用金花清感颗粒，第二天身体状况就好转了很多，烧退了，咳嗽也少了，身体舒服了很多。家里最小的孩子2岁，高烧到40岁，服用金花后第二天就退烧了。”Shirley说身边的确诊患者通常在服用金花清感后第二天身体状况就会明显好转。

金花清感颗粒的成分有金银花、浙贝母、黄芩、牛蒡子、青蒿等，当中的浙贝母、牛蒡子等，都是主要针对有咽喉症状病人。主要功效是疏风宣肺、清热解毒。Shirley指，中医特色在于“因人而治”，尽管患者大多出现发烧、感冒等征状，但会根据病患体质的不同而在药方上有所加减，副作用不会像西药那么大，不会出现头晕、眼困等症状。

“正是因为身边朋友们服用这个药的疗效确切，病情都在好转，而且方便服用，所以我介绍给了很多朋友使用。我希望能有更多的人知道这个药，让更多人了解中医药的独特功效，我相信如果全港市民每人手中都能有这么好的中药，很多问题都会迎刃而解。香港应该学习内地中医药成功抗疫的经验，善用中医中药，疫情一定会很快得到控制。”

Shirley建议，老人在服用中成药时不能混药，且要避免过量服用，要遵照医师指引对症下药。在服用金花清感颗粒等中成药时，不要急于当下见效，通常情况下第二天患者的情况就会有明显好转，身体会逐渐舒服。

南京陈斌

近两年在全国各地的疫情防控过程中，中医药都发挥了重要作用，善用中医药及中西结合防治是疫情防控的成功关键之一。上月底，中央在短时间内协调了金花清感颗粒、莲花清瘟胶囊和藿香正气等抗疫中药到港，以助应对第五波疫情，上述三款中成药均为国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》所推荐。

日前，正在参加全国两会的全国人大代表、中国工程院院士张伯礼在接受媒体采访时表示，要大胆地使用中医药应对此次的香港疫情。 “中药在改善患者病情症状，控制转重率、降低死亡率、防止后遗症等方面都显示出一定的优势。中药早期介入、全程参与，能够对预防、治疗和康复起到很好的效果。”

来源：人民日报健康客户端

南京陈斌

龚小姐介绍，目前她所在的安老院的70多位确诊老人服用金花清感颗粒一周后，病情平稳、可控，均为轻症，无一转重。院舍感染的员工们也在服用该药之后症状得到明显好转，目前都坚守岗位。“我已经看到了曙光，希望有更多的安老院能够用上中药，一定能很快控制住疫情！”

金花清感颗粒的成分有金银花、浙贝母、黄芩、牛蒡子、青蒿等，当中的浙贝母、牛蒡子等，都是主要针对有咽喉症状病人。主要功效是疏风宣肺、清热解毒。


一一仝院士的寒湿疫理论，不知道如何来解释与指导中医药抗新冠病毒的临床事实与实践？他的理论，与中医药抗疫的实践是脱节的。

南京陈斌

杏林童子 发表于 2022-3-12 05:46
应该是新冠肺炎疫病发生的地域和气候条件不同，其病因病性也就不一样，中医使用的方药也就不同了。如发于寒 ...

换句话说，即便仝院士的"寒湿疫"学说在当时的武汉是正确的(存疑)，在更宽广的时空间范围里，仝院士的"寒湿疫"学说，其实是有着很大的局限性的，并不能充分与完全的概括与反映新冠肺炎一病的本质(病因病机病性)。

南京陈斌

中西医融合观 发表于 2022-3-13 01:24
西医对于病毒，也是束手无策！！病毒看的清清楚楚，结构、功能研究的明明白白！治疗束手无策！科 ...

西医对于病毒，也是束手无策！！病毒看的清清楚楚，结构、功能研究的明明白白！治疗束手无策！科学也无非如此，白瞪眼。

一一病毒感染本质上是自限性疾病，人体自身免疫系统会产生抗体抑制并最终消灭进入体内的病毒。危害在于机体过度的免疫反应、炎症反应(炎症风暴)，所造成的机体器官与组织的损害。故治疗(特别是中晚期病程)的重心，在于过度的免疫反应与炎症反应，而不是病毒本身。

南京陈斌

全球新冠肺炎治疗亟待突破，埃格林给出全新抗炎治疗途径


国庆节日期间，一则关于默沙东的正研抗新冠肺炎口服药物Molnupiravir（莫奈拉韦，简称“莫药”）的消息令大家激动不已。特效药诞生了? 以后治新冠病毒就像现在治疗普通感冒一样吗? 新冠肺炎流行病离结束不远了吗？


然而，节日刚过，印度随即传来了该药对于中度新冠患者“没有显著疗效”的报道和信息，如同一瓢凉水浇在了我们头上。莫药带来的药物疗效，目前尚难定论。事实上，根据疫苗研发的十大技术路径和FDA批准的十个EUA产品，抗击疫情的每个环节都是组合拳。



目前，新冠肺炎的治疗已上升为各先进医药国家的战略问题, 埃格林医药抗炎新药EG-009A正在通过六点开发战略实现突破。为此，有媒体记者采访了深圳埃格林医药有限公司的CMO李长青博士，对于莫药这一新药带来的变化，聚焦“抗击新冠肺炎是需要 ‘组合拳’”这一话题，李长青博士进行了深入的解析。

全球新冠肺炎治疗亟待突破，埃格林给出全新抗炎治疗途径
莫药适合人群、服用时间、还需确定的事件

全球新冠肺炎治疗亟待突破，埃格林给出全新抗炎治疗途径
莫药的疗效



可以确定的是，莫药的研发是人类抗击新冠肺炎病毒史上的一项重大进步。多个国家临床III期的试验分析发现，在775名患有轻度或中度新冠肺炎疾病、生病少于5 天、冠状病毒PCR检测呈阳性的患者中，服用莫奈拉韦的患者在随机分组后第29天住院或死亡率仅为7.3%，其药效令人满意。



然而，来自印度的最新临床研究结果表明, 莫奈拉韦对中度新冠疾病不是非常有效。印度药品监管机构内部专家委员会在其网站上披露，根据两家印度制药商(Aurobindo和MSN)已提交的中期临床试验数据显示，莫奈拉韦没有对中度新冠疾病患者展示出“显著疗效”，并要求其结束试验，尽管莫药已经对轻度新冠患者患者有效。



需要治疗的人数 (NNT) 是一种常用比较药物危害和益处的定量分析工具。作为一般经验法则，用于治疗症状的 NNT为5或以下通常被认为是可以接受的，在某些情况下甚至数字低于 10也可以勉强接受。然而莫药比较安慰剂的NNT为 15，即需要治疗15位患者才可以让一位患者或益。按照目前的结果，莫药比不过中和抗体的益处(NNT 为 7.6)。



莫药的作用机理和优势



莫药成功的原因之一是其非常不同的干扰病毒复制的作用机制:病毒编码灾难。



莫药是在体内代谢时，会变成核糖核苷类似物。它假装是病毒与它们的RNA聚合酶一起使病毒酵素“误认”，导致病毒RNA在复制期间出错。大量的病毒突变意味着病毒无法自行组装, 导致“致死突变”（Lethal mutagenesis）让病毒复制失败并变异直至死亡,从而抑制病毒的增长。目前可以杀死病毒的抗病毒药物很少，莫药首次展示了对抑制呼吸道病毒有效的抑制作用, 可以阻止新冠肺炎的进展，是一项了不起的进步。



可以口服是莫药最大的优势。轻症患者不必为了注射而经常跑去医院，方便治疗、易普及, 且可供应量更大。相比单株抗体治疗，莫药的成本更低，莫药为期5天的疗程花费约为700美元，是单株抗体治疗的三分之一。默沙东已为其口服药申请FDA紧急授权。



莫药的潜在副作用



由于莫药本身机制理论为致死突变，在宿主DNA复制过程中，莫药的暴露可能会导致宿主DNA突变。然而默沙东在临床实验时特别设限，要求实验者在实验期间不能进行性行为或采用避孕措施，无法完全排除莫药导致畸胎、先天缺陷或致癌的可能。因此，潜在的脱靶效应需要进一步调查。默沙东表示，公司已对动物进行测试，没有发现基因变异。但莫药是否会对哺乳类动物细胞造成突变的影响，引起肿瘤或畸胎，还有待观察。

南京陈斌

抗击新冠肺炎的治疗上升为国家战略

全球新冠肺炎治疗亟待突破，埃格林给出全新抗炎治疗途径
近期，国家有关部委召开“关于新冠肺炎治疗药物研发进展情况座谈会”，从全国遴选8家企业参与。埃格林医药有幸受邀，董事长杜涛博士作为代表出席。我们虽然是一个成立仅两年的新兴生物药企，但在新冠治疗领域的突飞猛进受到了多方的关注。



中国、美国以及欧洲已经进入“后疫苗时代”，接种疫苗的人群超过65%-70%这个群体免疫的指标。但这并不等于今后没有感染病例。一方面，多方数据显示，新冠病毒不断变异, 疫苗的作用在递减；另一方面，接种疫苗后的突破性感染情况也受到越来越多关注。



美国药企辉瑞（Pfizer）研究发现，完成接种旗下新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫苗后半年，疫苗保护力将由88%降至47%，但预防住院及死亡率仍高达90%。



以色列使用辉瑞的mRNA疫苗，其有效率非常高，达到95%以上。但在疫苗注射率超过80%后，发生40%的突破性感染，其中有20%需要住院治疗，10%要进ICU进行强化治疗。美国洛杉矶一项近4万人的调查数据显示，突破性感染达到25%，住院率在1%-5%之间。



在医疗资源的消耗方面，美国的ICU床位数每10万人是35张，中国大概是每10万人有3张。从费用来看，美国进入ICU的病人费用是32万美元，普通住院治疗是7.5万美元。中国如果按照上述数据计算突破性感染的话，将是一个非常庞大的数据。一旦发生大的突破性感染，中国的治疗压力可见一斑。因此，新冠治疗药物对于患者的救治乃至整个社会的稳定, 都有极其重要的意义, 中国政府高度重视，纳入国家战略予以关注。



抗击新冠肺炎：我们埃格林在做什么？

全球新冠肺炎治疗亟待突破，埃格林给出全新抗炎治疗途径
从治疗角度来看，目前包括美国EUA在内的批准药物里，没有一个治疗新冠肺炎所导致的肺部炎症，而埃格林医药开发的产品就包括这个适应症。全球开发的治疗技术路径中，埃格林走的是抗炎这条代表性的路线，并且采取的是全新的抗炎机制。在开发策略领域中，我们选择在“高监管” 环境下进行开发，简单理解就是对标美国、欧洲、日本等较高的药监标准。我们认为，只有在严格的监管标准下开发的抗新冠肺炎药物才有可能在未来的患者普及率上有杰出表现。



埃格林抗炎新药EG-009A的突破点在哪？

全球新冠肺炎治疗亟待突破，埃格林给出全新抗炎治疗途径
EG-009A将用于治疗由新冠病毒感染引起的细胞因子风暴。它是一个具有全新机理的抗炎药，主要用于治疗中重度新冠肺炎，以降低患者的死亡率。



EG-009A是一种选择性糖皮质激素受体调节剂。通过多重筛选1040种天然产物和FDA批准的药物，确定了EG-009A选择性调节具有临床意义的GR靶点基因，包括ENaC（上皮钠离子通道对上皮细胞液平衡起到重要作用）、FKBP5（与GR敏感性降低和抗性增加有关）和GILZ（抗炎或肿瘤发生）。这使得EG-009A具备很好抗炎作用的同时，可以避免继发性感染、股骨头坏死等副作用，且可用于长期治疗。



人类的抗体是对抗病毒的关键，但有时它们会“失控”，进而攻击自身的器官和组织。新冠病毒感染中期阶段，病毒大致上已停止复制，中重度患者出现过度活跃的免疫反应,，可能出现危害病人自身的“细胞因子风暴”（CRS）。EG-009A可以通过反式抑制，其中活化的单体GR与其他转录因子（如 NF-κB 和 AP-1）结合，防止其促炎基因的表达, 从而通过多靶点抑制过度的免疫反应, 抑制细胞因子风暴，如降低肿瘤坏死因子、IL-6、IL-1β和G-CSF等等因子来治疗中重度新冠肺炎。



EG-009A的特点和适应症



EG-009A的治疗方向为中重度新冠肺炎疾病。顾名思义，新冠病毒对肺部的感染非常明显，达到50%-80%。然而，FDA批准的10个EUA中，还未涉及到解决肺炎治疗的问题。埃格林医药EG-009A的切入点即在此。



我们此前和FDA开了两次沟通会，最后达成了EG-009A治疗终点的5项肺衰竭相关硬核指标，分别是：是否上呼吸机、是否使用高流量给氧、是否使用无创性的正压通气机、是否用体外膜肺氧合机（ECMO）以及是否出现其他典型的临床肺衰竭症状。



EG-009A有口服和肌肉注射两个剂型， 各有特色。两种剂型可以分别用，也可以联合使用。如先给起效快的注射剂，快速提高血液药浓度，然后用口服剂来保持血药浓度，方便患者使用。

南京陈斌

人类的抗体是对抗病毒的关键，但有时它们会“失控”，进而攻击自身的器官和组织。新冠病毒感染中期阶段，病毒大致上已停止复制，中重度患者出现过度活跃的免疫反应,，可能出现危害病人自身的“细胞因子风暴”（CRS）。

一一这段话是要点。



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