【焦树德.用药心得十讲】乳香

中医小陈

乳香
乳香味辛、苦，性微温。主要功能有二:
1.行气活血  本品气香能香窜调气，味辛能散瘀活血，性温能通经络。凡因气滞血瘀，凝涩不通而致的心腹痛、跌打肿痛、痈肿疼痛等，皆可随证选用。例如:
(1)治心腹痛，可配延胡索、五灵脂、草豆蔻、没药各等分，为细粉，每服3 ~6g，酒调服，或温开水送服，前人称此方为“手拈散”，意思是能很快止痛。
(2)治跌打损伤，伤处青紫肿痛，可配当归尾、红花、川芎、牛膝、续断、骨碎补、没药等同用。
(3)治痈疽疮毒初起，红肿高大疼痛，可配金银花、连翘、赤芍、红花、天花粉、皂角刺、炙穿山甲、白芷、防风等同用。如已溃烂破口，则不宜用，并去皂角刺、穿山甲。如脓已排净，可用乳香、没药，加入煅龙骨、血竭、儿茶、冰片等，研细粉外敷用（以膏药贴护)）有生肌收口作用。如痈疽初起，平塌，不痛不红，可配当归、黄芪、连翘、木香、没药、桂心、桔梗、党参、甘草等同用、有托里通经、活瘀消肿作用。乳香并有托里护心，使毒气外出而不致内攻的作用，是外科常用药。
2．伸筋舒络  本品能温通经脉，伸筋舒络。对于风寒湿痹或中风偏枯等病由于气血不通畅而致的肢体筋脉拘挛难伸等症，可配合羌活、独活、防风、川芎、当归、没药、红花、地龙、炙穿山甲、薏苡仁等同用。
另外，乳香能入心，有时配辰砂、酸枣仁、远志等，用以治癫狂等症。
用量—般为1.5 ~9g。
无气血瘀滞者及孕妇忌用本品。痈疮破溃后，则不宜作内服用。

中医小陈

乳香主治

用于胸痹心痛、胃脘疼痛、痛经经闭、产后瘀阻、癥瘕腹痛、风湿痹痛、跌打损伤、痈肿疮疡等。为伤科、外科及气滞血瘀疼痛的常用药。 现临床多用于冠心病心绞痛、肝硬化、脑血管意外、急性乳腺炎、血栓闭塞性脉管炎、急性化脓性感染、乳腺增生病、乳头皲裂症、烧烫伤、急性阑尾炎、肝炎肝区疼痛等。

乳香现代药理研究

体外实验表明，乳香对结核菌有一定抑制作用。单用乳香或以乳香、没药等组成的九分散均有消炎和镇痛作用。

乳香成分

主含游离α-乳香脂酸、β-乳香脂酸、结合乳香脂酸，以及阿魏酸和苦味质、挥发油。具有镇痛、抗炎消肿、抗菌、抗氧化、抗肿瘤、降低血小板黏附性等作用。

现代药理研究，乳香有镇痛、消炎、升高白细胞的作用，并能加速炎症渗出排泄，促进伤口愈合的作用；所含蒎烯有祛痰作用；乳香可减轻阿司匹林、保泰松、利血平所致胃黏膜伤伤及应激性黏膜损伤等。

乳香用法用量日常用量：3～8g；煎汤，外用适量，研末调敷。
乳香禁忌

脾胃虚弱及痈疽已溃者忌用。

血虚且无气滞血瘀者忌用。

孕妇、儿童忌用。

对胃肠道有较强的刺激性，可引起呕吐、腹痛、腹泻等不良反应。

乳香选方

1、治跌打折伤筋骨：乳香、没药各75g，当归尾，红花、桃仁各15g。水煎，去渣，取汁，温服。

2、治疮疡疼痛不可忍：乳香、没药各10g，寒水石、滑石各20g，冰片0.5g。将以上5味中药研成细末，涂抹于患处。

3、治心痛急发：胡椒30g，乳香5g。将以上中药研成细末，男用姜汤送服，女用当归汤送服。

乳香药用部位为橄榄科植物乳香树及同属植物树皮渗出的树脂。
乳香选购保存以质脆、色淡黄、半透明、搓之粉末黏手、气芳香者为优。



朱鸟寻药记——中药炮制（乳香没药）

中医小陈

倪海厦《神农本草经》—乳香

中医小陈

中医世家—中药材-乳香