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【焦树德.用药心得十讲】红花

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发表于 2022-4-8 21:50:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
   红花味辛、甘、苦,性温。功能活瘀血,生新血。少用有活血养血作用,多用可有破血行瘀的作用。
    红花是最常用的活血化瘀药,妇科使用尤多。凡血瘀经闭,或月经量少,行经有血块,或经期后延等症,皆可选用。常配合当归、川芎、白芍、熟地黄、桃仁、茜草、香附、牛膝等同用。行经腹痛者,还可选加五灵脂、延胡索、蒲黄、川楝子、吴茱萸、小茴香等。
    若胎死腹中,也可用本品配当归、川芎、牛膝、肉桂、车前子、生大黄、芒硝、桂枝、桃仁等同用。
    内科疾病中,凡因瘀血阻滞而产生的胃脘痛、腹痛、腹中积块等,皆常应用。例如胃脘痛可配高良姜、香附、五灵脂、蒲黄、砂仁等同用;腹痛可配合当归、白芍、丹参、延胡索、桂枝、吴茱萸、木香等同用;腹中有积块者,还可选加三棱、莪术、炙鳖甲、生牡蛎、桃仁、炙穿山甲、海藻等同用。
    由于瘀血不去、新血不生而致气血两虚者,也可用本品(量不可大)配当归、丹参、白芍、生地黄、熟地黄、白术、党参、茯苓、陈皮、炙甘草等同用,有祛瘀血、生新血的作用。
    本品能入心经兼入肺经,对于血瘀气滞或气血不通畅而致的胸痹心痛,可以本品配合瓜蒌、薤白、桂枝、五灵脂、枳壳、苏梗、檀香等同用。我常用瓜蒌30g、薤白9g、桂枝3~6g、檀香6g(后下)、制乳香3g、红花9g、五灵脂9 ~12g、蒲黄9g、槟榔6~9g、远志6 ~9g、半夏9g、茯神木15g,随证加减,用于冠心病、心绞痛,有一定疗效、仅供参考。
    对于传染性肝炎(肝大或不大)表现有胁痛、腹胀闷、病程久、或舌质黯、或舌有瘀斑,中医认为有血瘀气滞证候者,我常用红花配合柴胡、皂角刺、白蒺藜、茜草、川楝子、苏木、泽兰、泽泻、焦三仙、槟榔等同用,每周服6付,连用4 ~10周,对恢复肝功能及使肿大的肝变软变小有一定帮助,仅供参考试用(肝大而较硬者,可随证加减,如加入莪术3~6g 或炙穿山甲6g、片姜黄6~9g、生牡蛎30g、炒莱菔子9g等,并应服用较长时间)。
    治中风半身不遂,可用本品配合桑枝、当归、赤芍、川芎、桃仁、炙穿山甲、地龙、黄芪、牛膝、片姜黄、竹沥等同用。
    红花有南红花、藏红花(藏红花即西藏红花)的分别。二者功用相近似,但南红花祛瘀活血的作用较强,而养血作用较差。藏红花性质较润,养血的作用大于祛瘀作用。处方上只写“红花”时,药房中即给南红花(又名草红花)。藏红花价较贵,多不入汤药同煎,常用0.9 ~1.5g放入酒杯中,再放黄酒半杯多,隔杯用开水炖化,兑入汤药内服用。
    桃仁治瘀血,偏于局部有形、或在下腹部者;红花治瘀血,偏于散在全身无定处者。二者常同用、有协同作用。
    用量一般为2.5 ~9g,
    前人有“过用能使血行不止”的经验记载,故不可过用。无瘀血者及孕妇忌用本品。
    据现代研究报道,红花煎剂能使实验动物的在体或离体子宫平滑肌兴奋;尤其对已孕子宫作用更为明显;对实验动物有降血压作用;能使犬心脏的收缩及扩张增加;对实验动物的支气管平滑肌有收缩作用。
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