防治新冠肺炎的中药作用及有效药物研究：中药连花清瘟抗病毒研究又取得重大进展

南京陈斌

防治新冠肺炎的中药作用及有效药物研究：中药连花清瘟抗病毒研究又取得重大进展，3月20日，中国工程院钟南山院士科研团队广州呼吸健康研究院杨子峰教授题为《连花清温对新型冠状病毒具有抗病毒、抗炎作用》（《Lianhuaqingwen exerts anti-viral and anti-inflammatory activity against novel coronavirus (SARS-CoV-2)》）的研究论文已在《药理学研究》(Pharmacological Research，IF 5.572)在线刊出，Pharmacological Research是Elsevier出版集体旗下著名的药理学期刊，是经典药理学期刊(于1969年创刊)，该期刊主要出版生物医学科学领域的尖端文章，在药学界享有盛誉。

该研究发现，连花清瘟能显著抑制新型冠状病毒(SARS-CoV-2)在细胞中的复制，连花清瘟处理后细胞内病毒颗粒表达显著减少，并能显著抑制SARS-CoV-2感染细胞所致的炎症因子TNF-a，IL-6，MCP-1和IP-10的基因过度表达，且具剂量依赖关系。该研究证实了连花清瘟胶囊通过抑制病毒复制、引起病毒颗粒形体改变及抑制宿主细胞炎症因子表达，从而发挥抗新冠病毒活性的作用，这一研究结果揭示了连花清瘟在新冠肺炎中确切疗效的药理学作用基础，为连花清瘟治疗COVID-2019的应用提供了实验依据。

目前针对新型冠状病毒感染尚缺乏特效药。当前重要任务仍是尽快发现有安全性保证、能迅速投入救治实践的药物。连花清瘟胶囊是在络病理论、“清瘟解毒，宣肺泄热”治法指导下制定的处方，被国家20个指南、共识、诊疗方案推荐用于感冒、流感、禽流感、中东呼吸综合征 （MERS）等呼吸疾病的治疗，其治疗流感已通过循证医学的验证。连花清瘟胶囊（颗粒）已被列入由国家卫生健康委和国家中医药管理局联合发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》。临床研究表明连花清瘟明显改善新型冠状病毒肺炎疑似病例和确诊病例的发热、咳嗽、 乏力和气促等症状，以及降低疑似病例转重症比例。

中西医融合观

        注意：全身炎症反应综合征与炎症的全身反应状态的鉴别！不能混淆。我们的中西医结合派的院士们就不懂了，混淆了！！
        中医早已经把卫表证与气分热证（白虎汤证）鉴别开来了！早就立下规矩，白虎汤不能用于表证。请参考《中西医融合观》。

中西医融合观

         请参考：全身炎症反应综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能障碍、多器官功能衰竭。

中西医融合观

         炎症因子TNF-a，IL-6，MCP-1和IP-10，
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         炎症（inflammation）：就是平时人们所说的“发炎”，是机体对于刺激的一种防御反应。炎症，可以是感染引起的感染性炎症，也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。通常情况下，炎症是有益的，是人体的自动的防御反应，但是有的时候，炎症也是有害的，例如对人体自身组织的攻击、发生在透明组织的炎症；过度炎症反应等等。
        炎症因子TNF-a，IL-6，MCP-1和IP-10等等，是机体对于刺激的一种防御反应，通常情况下，炎症是有益的，是人体的自动的防御反应，只有在全身炎症反应综合征的时候，炎症介质过度释放，对于人体才是有害的。
       在炎症初期，感染的前驱期、传染病的前驱期、轻型，新冠病毒感染正常人，炎症介质释放，高于正常值，对于人体是有益的，是对于新冠病毒感染的一种防御反应，这时候不能使用炎症介质抑制剂！！只有基础病的病人发生全身炎症反应综合征，炎症介质过度释放的时候，才使用炎症介质抑制剂。

中西医融合观

          机体过度的免疫反应与炎症反应，
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       是指机体的反应状态，是指机体处于过高的炎症反应状态，例如基础病、免疫缺陷等，这种过高的反应状态与病原体无关！
       普通感冒发生在具有基础病的病人身上，同样会引起过度的免疫反应与炎症反应，引起多器官功能障碍，导致死亡。几乎所有的老年人死亡，其诱因都是普通感冒。西医就有感冒是万病之源的说法。
        甚至于正常人的非致病菌，诸如：大肠杆菌、白色念珠菌、霉菌等等，在一定的条件下也可以引起过度的免疫反应与炎症反应。新冠病毒感染到基础病人，才能够引起过度的免疫反应与炎症反应，作用于正常人，一般不会引起过度的免疫反应与炎症反应。

南京陈斌

世卫组织：辉瑞的口服抗病毒药物是迄今为止最有效的新冠疗法一一这个说法是不正确的。只能说，辉瑞的药物是迄今为止最有效的抗病毒药物。对于病毒性疾病，需要综合治疗，抗病毒只是其中的一个环节。对于新冠疾病，过度的免疫反应与炎症反应，是更为突出的问题，病理生理学层面的治疗干预才是最重要的。

南京陈斌

新冠病毒患者，其临床表现与发展转归，主要是取决于机体过度的免疫反应与炎症反应，而不是病毒直接攻击损害的结果。

南京陈斌

病毒性疾病的治疗，一般是综合治疗，抗病毒只是其中的一个环节。一般言，抗病毒宜早期应用。感染中晚期阶段，病毒大致上已停止复制，中重度患者出现过度活跃的免疫反应，此时治疗的重心在于抑制缓解过度的免疫反应与炎症反应。

中医中药(清热解毒类)的作用，不仅仅是有一定程度的抑制病毒的作用，更多的是"抗炎"作用(多环节、多靶点、直接的干预抑制缓解机体过度的免疫反应与炎症反应)。

中西医融合观

         冠状病毒是成人普通感冒的主要病原之一，在儿童可以引起上呼吸道感染，一般很少波及下呼吸道。冠状病毒感染的潜伏期一般为2至5天，平均为3天。典型的冠状病毒感染呈流涕、不适等感冒症状。不同型别病毒的致病力不同，引起的临床表现也不尽相同，OC43株引起的症状一般比229E病毒严重。冠状病毒感染可以出现发热、寒战、呕吐等症状。病程一般在1个星期左右，临床过程轻微，没有后遗症。
冠状病毒还可以引起婴儿、新生儿急性肠胃炎，主要症状是水样大便、发热、呕吐，每天10余次，严重者可以出现血水样便。
      文献报告冠状病毒的感染可以产生以下临床症状：
（1）呼吸系统感染，包括重急性呼吸系统综合症（SARS）；
（2）肠道感染（婴儿偶尔发生）；
（3）神经系统症状（很少）。
        冠状病毒通过呼吸道分泌物排出体外，经口液、喷气、接触传染。临床上，多数冠状病毒引起轻度和自愈性疾病，但少数可有神经系统并发症。
      常见的人冠状病毒（包括229E、NL63、OC43和HKU1型），通常会引起轻度或中度的上呼吸道疾病，如感冒。症状主要包括流鼻涕、头痛、咳嗽、咽喉痛、发热等，有时会引起肺炎或支气管炎等下呼吸道疾病，心肺疾病患者、免疫力低下人群、婴儿和老年人中较为常见。
       MERS-CoV和SARS-CoV常引起较为严重症状。MERS症状通常包括发热、咳嗽和呼吸急促，甚至发展为肺炎，病死率约为34.4%。SARS症状通常包括发热、畏寒和身体疼痛，甚至发展为肺炎，病死率约为9.6%。

中西医融合观

       新冠病毒是冠状病毒的变异株！冠状病毒是普通感冒中的一种，没有传染性！新冠病毒变异之后具有了传染性，理论上全世界的每一个人都不具备免疫力，所以全世界的人都要感染一次或者许多次！！关键在于传染性，其致病能力没有变化，临床上、临床表现就是一个普通感冒。