中医学辨证论治的永恒价值

中西医融合观

        先把中文意思搞清楚，才能准确翻译成西方语言。
        辨证论治，实际上就是西医的诊断与治疗。是张仲景：辨某某病脉证并治吸收了西医诊断治疗的思维方式融合而成的一个概念。是在毛泽东时代，中西医结合的基础上提出来的。在《融合观     中西医融合观之三》这本书中176~179页，专述讨论了这个问题。
        辨证就是确立诊断的过程，“证”是指诊断名称，“论治”就是根据方证对应，应该使用的方剂，以及根据证候的差异进行加减。辨证即诊断过程，其结论必须得出一个“证名”，例如：太阳表实证、风温气分证、热实结胸证、阳明腑实证、阳虚水泛证……。根据“证名”就能够找到相应的方剂（相当于西医的治疗方案）
       “证候”是指证名所包含的各种临床表现：脉象、舌像、症状、体征等等。根据证候的差异，对于方剂进行加减，调整药物与剂量，使之与病情完美一致。

中西医融合观

          170多个证，涵盖了中医临床所有重要节点上的“证”。即  中医临床上所有重要节点上的“证”（证名）大约170 多个。

中西医融合观

        辨证论治是上世纪60年代形成的，证的规范以1987年出版的《中医证候鉴别诊断学》赵金铎著与1990年出版的“中医证候规范”邓铁涛著，为标志。证的规范与命名在后。

中西医融合观

    ，《中西医融合观》2006年出版。91页

     1986年3月，卫生部在北京召开的“中医证侯规范学术会议”给中医学的疾病概念提出如下定义：“疾病是在病因作用和正虚邪凑的条件下，体内出现的具有一定发展规律的正邪交争、阴阳失调的全部演变过程，具体表现为若干特定症状和各阶段相适应的证候。”疾病有一定的发展变化过程，在疾病演变过程中，由于受到各种因素的影响，可出现各种不同的证，这些证侯随着病情的变化而变化。
    两个定义的含义大致相同。显然，这个定义是具有“现代化”的定义，不是传统中医对疾病的定义。
    证：对疾病过程中一定阶段的病位、病因、病性以及病势等所作的病理概括。是对致病因素与机体反应性两方面情况的综合，是对疾病阶段性本质所作的结论。
    证型：临床较为常见、典型、证名规范的证。如肝胆湿热证、风寒犯肺证、心脾两虚证、脾肾阳虚证等。
    证候：（1）证的外候。临床所表现的具有内在联系的症状、体征。如心烦、失眠、口渴、身热、便秘、溲黄、舌尖红、苔黄、脉数，均为心火亢盛证的外候。（2）证或证名的习惯称谓。如心火亢盛证，临床常称心火亢盛。

中西医融合观

    方剂君臣佐使具有严格的规定，并不是随随便便的几个中药拼凑的。
   ”明代何柏斋说：“大抵药之治病，各有所主。主治者，君也。辅治者，臣也。与君药相反而相助者，佐也。引经及治病之药至病所者，使也。”可见“君臣佐使”的含义是经过不断补充而逐渐完善的。君药是方剂中针对主证起主要治疗作用的药物，是必不可少的，其药味较少，药量根据药力相对较其他药大。臣药协助君药，以增强治疗作用。佐药是协助君药治疗兼证或次要症状，或抑制君、臣药的毒性和峻烈性，或为其反佐。使药引方中诸药直达病证所在，或调和方中诸药作用。例如：《伤寒论》的麻黄汤，由麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味药组成，主治恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧等，属风寒表实证。方中麻黄辛温解表，宣肺平喘，针对主证为君药；桂枝辛温解表，通达营卫，助麻黄峻发其汗为臣药；杏仁肃肺降气，助麻黄以平喘为佐药；甘草调和麻黄、桂枝峻烈发汗之性为使药。由于“君臣佐使”为封建政体名称，现多改称“主辅佐使”或“主辅佐引”。