转：仝小林：态靶辨治，克服中医短板，汇通中西医构建新医学！

南京陈斌

……总之，“态靶辨治”是一种融古汇今、衷中融西的新型中医诊疗体系，其在中医逻辑上是自洽的，符合传统中医的理念，同时融合了现代医学在认识和诊疗疾病方面的优势。因此，该模式充分体现了中西医汇通之“师古而不泥古，参西而不背中”的原则，是中西医融合的未来发展之路。


一一自成体系，自圆其说，自说自话。

南京陈斌

中医治病讲究天人相应的整体观，擅长“调态”，即从宏观入手，通过取类比象、司外揣内等方法，判断疾病的状态。进而用药物之偏性调整机体之偏态，改善疾病发生发展的内环境，充分调动机体的自我修复能力，从而达到治疗疾病的目的。
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……最后是“态”强而“靶”弱。“态”即传统中医的“调态”理念，“靶”分“病靶”“症靶”和“标靶”。“病靶”指直接针对疾病本身的治疗，“症靶”指针对症状或体征的治疗，“标靶”则指针对现代医学理化指标的治疗。对于“症靶”来说，中医传统文献，包括现代名老中医经验，皆有许多值得借鉴的内容。而“标靶”是现代中医的短板，比如什么药能降转氨酶，什么药能降尿蛋白，什么药能降肌酐，什么药能降压、降糖、降尿酸等，古人没有研究过，也没有记载，因而“标靶”是当代中医必须直面的问题。

……提出基于宏观态（证）与微观靶相结合的“态靶结合”用药模式



一一作者所谓的态靶结合，态即是证，换了个名称。同时，作者对态(证)内涵的认识：疾病的状态。后面又出现了三个靶：病靶(直接针对疾病本身的治疗)、症靶、标靶。不知态(证)与"病靶"是怎样的关系？如何理解一个是"疾病的状态"，一个是"疾病本身"？"疾病的状态"与"疾病本身"的根本区别是什么？

南京陈斌

以高血压病为例，有一类高血压患者脸红、手红、眼红、便干、口干，中医辨证（态）为肝火炽盛。治疗时，泻肝火即为调态之治，降血压即为打靶之治。选择什么中药既调态又打靶呢？结合现代中药药理研究成果，发现清热泻火类中药黄芩、夏枯草、钩藤等，既可以降压，又可以清泻肝火，这就是针对该类患者的“态靶”同调药。


一一此案例中，高血压应当属于什么靶？病靶？症靶？标靶？另，高血压与肝火炽盛的本质关联是什么？是相兼相并(可以降压，又可以清泻肝火)，还是互为因果(或标本)，相互转化？

南京陈斌

按照仝先生的理论，态靶结合，态是证候诊断，靶有病靶、症靶、标靶。那么，高血压应当属于那个靶？同时，高血压与肝火炽盛证候是什么关系？同一事物不同名称？还是不同名称不同事物？如果是后者，彼此又是什么具体关联？

南京陈斌

李先生提出了"证态"的概念，仝先生大约见了后觉得不错，然又意犹未尽，于是再进一步，提出了"态靶"概念~

南京陈斌

但是，大陷胸汤加减治疗流行性出血热，疗效好，为什么？因为流行性出血热有一种临床类型就是急性腹膜炎型。说起来就复杂了。

一一大约因为是病毒性的，与机体过度的免疫反应与炎症反应相关，而不是细菌感染性的。