【焦树德.用药心得十讲】独活

中医小陈

    独活味辛性温。功能搜风去湿，发散风寒。常用于伤风头痛、牙痛，风寒湿痹引起的腰痛、腿痛等。兹分述如下。
    1．伤风头痛、牙痛  独活能发散风寒并且善搜肾经伏风。因伤风寒而致头痛连及齿、颊皆痛者，是风邪波及肾经所致常配合细辛、防风、白附子、荆芥、川芎等同用。
    2．风湿痹痛  风寒湿三邪侵人致气血流行不畅而产生腰、膝、足、胫筋骨疼痛，可用本品搜风、祛湿、散寒，常配合桑寄生、杜仲、细辛、牛膝、当归、威灵仙、续断、制附片、地龙等同用。
    羌活、独活皆能祛风湿。其中，羌活药力雄厚，比较猛峻，偏入足太阳（膀胱）经，善治风湿相搏的头痛（后头部疼痛较重者，效果更好)、肢痛、一身尽痛；独活的药力较羌活稍缓和，偏入足少阴经（肾经)，善搜少阴经伏风，多用于腰、膝、足、胫的筋骨痹痛。羌活偏于治游风，独活偏于治伏风。
    威灵仙祛风湿，能达十二经，兼能祛痰水积聚，性极快利；独活祛风湿，主搜肾经伏风、寒湿，兼治奔豚（古病名，从证候表现看，类于胃肠神经官能症，而出现肠道积气和蠕动亢进或痉挛状态。因其发作时有如小猪奔闯，故名)、疝瘕。
    细辛偏入肝肾二经血分，善治风寒、风湿，兼通九窍；独活偏入肾经气分，善治伏风、寒湿，兼治齿痛。
    用量—般为3 ~9g。
    阴虚者不宜用本品。