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血管可以软化吗

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◎张海澄

北京大学人民医院心内科主任医师

民间流传着各种各样软化血管的秘方,比如吃木耳、香菇、红枣、玉米等食物,喝醋,喝柠檬水等。声称能软化血管的保健品也很多,最具代表性的有深海鱼油。还有,红酒的养生功效里,通常会有“软化血管”的描述。而在心内科医生眼里,这些所谓的软化血管秘方,就像历朝皇帝倾尽心血追求的仙丹一样,肯定无益,甚至有害。

动脉硬化与粥样硬化是一码事吗

肯定的回答:不是一码事!动脉硬化是高龄的必然产物,几乎没有谁能够逃脱。随着年龄的增长,动脉血管的弹性日益减退,就像橡胶管子一样,用久了自然就会变硬。严重者则表现为动脉钙化,在X线片子上能看到发白的密度增高影像。动脉硬化的主要表现为血压的改变,即舒张压(低压)逐渐降低,脉压(高压与低压的差值)逐渐加大,往往不伴症状。

总的来说,动脉硬化是一种弥漫性的生理性改变,随着年龄增大,每个人的血管都在逐渐硬化,只是有人早,有人晚,有人轻,有人重。

而动脉粥样硬化就不同了,有的人年纪轻轻就可以出现,甚至可能很重;有的人年近百岁而没有一点动脉粥样硬化。因此,动脉粥样硬化一旦出现,就有病理意义。顾名思义,动脉粥样硬化是发生在动脉壁上、呈粥样的硬化斑块,是由于动脉壁的内皮细胞受到破坏后脂质沉积形成的,斑块也可逐渐变硬,形成钙化。

临床上,将动脉粥样硬化斑块分为软斑块、硬斑块、混合型斑块三种。其中,软斑块常常不稳定,容易破裂,形成血栓,堵塞动脉血管,使下游的动脉血供减少甚至中断。它就像血管中的“定时炸弹”,若发生在给心脏供血的冠状动脉,则会形成心绞痛,甚至急性心肌梗死、猝死。

血管可以软化吗

答案更是肯定的:不能!

首先,对于生理年龄增高造成的动脉硬化,你不可能应用各种妙方返老还童。什么喝醋、醋蛋、柠檬水、姜汁、鱼油……纯属胡扯。

其次,对于动脉粥样硬化的血管,已经钙化的你用尽“洪荒之力”也绝不可能让它软化。还没有钙化的斑块,只有极少数人经过生活方式改变及应用他汀类药物,能使斑块回缩,绝大多数能让它稳定住、不发展,就万幸了。

因此,动脉硬化(包括动脉粥样硬化)一旦形成,应用各种偏方想让血管软化是理论上不可能,实践中更不可能的。

唯一有效的办法是预防

既然不能让血管软化,我们就真的束手无策了吗?唯一有效的办法是,预防!

要想预防,首先要找到哪些因素可以导致和加快动脉粥样硬化,接着才能采取针对性的预防措施。

高血压。持续的血压增高,对血管壁的压力增加,是引起动脉粥样硬化的首要危险因素。因此,少吃盐,多运动,规律作息,保证睡眠,适当减压,避免总是处在紧张状态,定期检测血压(尤其是有高血压家族史的人),这些都很重要。对于高血压患者,按时服药,保持血压平稳,更是至关重要。

糖尿病。糖尿病使血管内皮细胞受损,容易发生动脉粥样硬化。少吃糖、多运动,避免腰围过大和体重超重很重要,有家族史者要定期检测血糖。对于糖尿病患者,按时服药,保证空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白达标,才能减少动脉粥样硬化的发生。

高血脂。高血压、糖尿病都是损害动脉血管的内皮,就像把崭新的烟囱内壁弄得不光滑。内壁不光滑,血脂就可以趁机附着在损伤的动脉内皮上,逐渐形成粥样斑块。因此,清淡饮食,少吃高脂肪、高胆固醇、高热量饮食,增加运动,定期检测血脂变化等,对预防动脉粥样硬化也很重要。

动脉粥样硬化家族史。家庭出身你不能选择,如果已知直系家庭成员中有病史,更应注意上述几项,保持健康的生活方式,从青少年时起就开始预防动脉粥样硬化。

摘自《家庭医生》2016年第24期 图/陈明贵

来源:《特别健康》 2017年第3期