女性警惕压力性尿失禁

压力性尿失禁是一种常见排尿功能障碍性疾病，严重的影响女性的正常社交以及生活质量。压力性尿失禁的病因很多，常见病因可为：（1）分娩尤其是多胎分娩及分娩中胎儿巨大等原因引起的损伤,尤以难产、产钳操作为甚；（2）尿道及尿道周围组织改变，如绝经后性激素减退致盆底组织萎缩；（3）阴道及尿道曾施行手术；（4）会阴部及尿道损伤；（5）盆腔内肿物致腹压增高，膀胱颈位置降低。尿失禁发病危险因素与年龄、性别、分娩、睡眠、肥胖、独居、缺乏帮助有关。便秘、慢性呼吸道阻塞性疾病、中风、帕金森氏病、骨折、糖尿病与尿失禁发病相关。

压力性尿失禁程度可分为轻、中、重度。轻度为仅发生在咳嗽和打喷嚏时；中度为发生在日常活动（如走路、从椅子上站起来）时；重度为站立时即发生尿失禁。在尿失禁的频率上，如每周发生，评1分；如每日发生，评2分。在尿失禁的数量上，如每天少于一张卫生巾，评1分；如每天多于两张卫生巾，评2分。累计总分1～3分为轻度，4～7分为中度，≥8分为重度。

压力性尿失禁的诊断是以患者的症状为主要依据。病史中的分娩史情况很重要。诊断除常规检查及妇科检查外，可进行诱发试验：患者仰卧位，双腿屈曲外展，检查者用手按压腹壁使腹压增加，观察有无尿液溢出。如有尿液溢出，而患者无排尿感，当腹压解除后，溢尿即停止，则为诱发试验阳性。治疗上可分为保守治疗和手术治疗，对于轻、中度可考虑非手术治疗。

来 源： 老年生活报

日 期： 2018.01.03