妇科炎症很难缠 常常不请自来

妇科炎症是各年龄阶段女性均易发生的常见病和多发病，尤其是在夏季多发。在此，广州百信医院生殖健康与妇科门诊主任余翠刚指出，要想从根本上解决妇科炎症复发的问题，必须分型对症处理，积极治疗。

1、滴虫性阴道炎。主要为外阴瘙痒、灼热及疼痛感，阴道分泌物增多，成灰黄色稀薄泡沫状，可同时伴有尿频、尿痛、有时有血尿，若有其他细菌合并感染则分泌物为脓性，可有臭味，阴道分泌物检验查到阴道毛滴虫可确诊。

治疗方法：以全身用药和局部用药相结合为最佳。全身用药可口服甲硝唑400毫克，每日2-3次，连服7日。阴道局部用药前，可用1%乳酸液或5%聚维酮碘溶液进行灌洗，既可减少阴道恶臭分泌物，又能减轻瘙痒症状。灌洗后即刻将甲硝唑泡腾片（栓）200毫克，放入阴道，每日一次，7-10日为一疗程。月经期后复诊，经三次检查均为阴性，方可认为治愈。

2、霉菌性阴道炎（念珠菌阴道炎）。患者感觉外阴奇痒，白带似豆渣样、凝乳状，阴道分泌物镜检为霉菌阳性。

治疗方法：一般以局部用药为主，通常用3%苏打液灌洗阴道，或用5%聚维酮碘溶液阴道灌洗。灌洗后用200毫克或400毫克硝酸咪康唑栓放入阴道，每日一次，7日为一疗程。也可外用克霉唑片一枚，每隔3-4日用一次，以改变阴道PH值，破坏念珠菌生长的环境，达到治疗目的。月经期后复诊，经三次检查均为阴性，方可认为治愈。

3、细菌性阴道炎。白带增多呈灰白色，稀薄、有鱼腥味，可伴有较轻的外阴瘙痒和烧灼感。检查可见阴道黏膜充血、散在出血点。

治疗首选方案：甲硝唑500毫克，每日2次，共7天。或口服替硝唑1克每日一次，连服五日。局部可用1%乳酸溶液或5%聚维酮碘溶液灌洗阴道，洗后用甲硝唑泡腾片（栓）200毫克放入阴道深部，每日一次，7日为一疗程，月经后复诊，经三次检查均为阴性方可认为治愈。

4、老年性阴道炎。绝经后的妇女由于雌激素缺乏导致阴道局部抵抗力降低，而使病菌趁机入侵繁殖引起炎症。

治疗方法及原则：为提高机体及阴道抵抗力和抑制细菌生长。局部可用1%乳酸溶液或5%聚维酮碘溶液阴道冲洗，灌洗后局部用甲硝唑泡腾片200毫克放入阴道深部，7-10日为一疗程，也可使用结合雌激素软膏，涂外阴或阴道，以缓解老年性阴道炎的症状。

专家建议：日常要做好防护和保健

勿滥用清洗液洗阴道。正常的情况下，阴道内环境可以保持酸碱度的平衡，尽量不要以洗液或是肥皂清洁阴道，这样不仅可能破坏阴道环境的平衡，也有可能造成阴道伤害，平时只要以温水冲洗即可。

穿棉质内衣裤。平时尽量穿着棉质通风的内外裤，保持干爽，如果分泌物不多尽量不要用卫生护垫，如果使用就一定要勤更换，以免滋生细菌。

勿滥用抗生素。使用抗生素一定要经过医生的同意并有处方，因为抗生素虽然可以杀死细菌，但是如果长期大量使用抗生素会导致阴道正常菌群失调而助长霉菌的滋生。

性生活期间注意卫生。每次夫妻生活前应注意个人卫生，尤其不能忽略男方生殖器官的卫生。月经期间应避免夫妻生活，各种阴道手术后也应该遵照医生的建议确定性生活的时间。

全媒体记者 郭静 通讯员 周国亮

来源：广东科技报健康养生周刊

日期：2019.05.28