口腔健康别被牙齿白迷惑了

◎黎 洁

俗话说“牙好身体好”。在日常生活中，有人热衷于使用各种含漱水、美白洁牙等产品，认为只要牙齿显得白净、笑起来一脸灿烂，其他都是小问题。对此，医生提醒，牙齿白不等于口腔健康，千万别被迷惑了。要有一口健康的好牙齿，日常除了要养成洁牙、护牙的好习惯之外，最好每年定期做一到两次口腔检查，排查口腔疾病。

刷牙不足三分钟等于白刷

在日常生活中，能做到早晚刷牙、餐后漱口的人并不少，有些人还更讲究，市场上有什么新的口腔护理产品，都会经常换着花样来用。可到头来，牙周炎、口腔溃疡之类的口腔疾病还是不期而至，到底哪个环节出了问题呢?

一般刷牙的时间应该控制在三分钟左右，早、晚各一次。刷牙时间不够长，无法有效的消除口腔内的不洁之物，刷了也等于白刷。有些人刷牙时间不到两分钟，还有些人没有晚上刷牙的习惯，晚餐后残留在牙齿上的食物如果长时间不清理，很容易腐蚀牙齿。

其实口腔卫生并不等同于口腔健康。人们日常的口腔清洁是必要的，但也只能维持较好的口腔卫生，每次都有可能留下个别死角没清洁干净，时间长了就会留下不少污垢，甚至不知不觉形成了牙石，而这种情况普通人是很难自己检查到的。当身体抵抗力下降时，口腔中残留的污垢助长细菌的生长，使得口腔菌群失调，口臭、牙龈红肿甚至牙周炎就一个个出现了，影响人们的正常生活。

口腔白斑警惕口腔癌

口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤总称，是世界上最常见的10种癌症之一，可发生于舌、颊、颌骨、牙周组织任何部位。据介绍，口腔癌的发生率与随年龄的增加而增加，40岁后发生率急剧上升。口腔癌以男性多见，吸烟致癌，特别是口腔癌和肺癌已成定论。除此之外，不良口腔卫生的长期慢性炎症刺激，如有锐利的牙尖、残根、残冠、牙嵴和劣质的假牙，口腔卫生习惯差，经常不刷牙等，都有可能诱发口腔癌。

对此，医生提醒，一旦发现口腔白斑需要提高警觉，有些口腔癌的早期表现是口腔黏膜的白色斑纹、红色斑纹或苔藓样变。口腔白斑的发生与喜欢吃烫、辣食物等饮食习惯有关。白斑转化为癌，主要与局部是否继续受到物理、化学刺激有关。因为口腔粘膜白斑的早期症状如口腔粘膜粗糙、口腔溃疡等并不明显，患者往往对此不重视，不能及时发觉和主动就医，导致口腔癌的发生率升高。因此，喜欢吃烫、辣食物者应经常注意自己口腔有无白色的无法祛除的粗糙斑块，如白斑周围出现红斑、斑块变硬，甚至有出血、溃疡等现象要特别警惕。

此外，口腔内有经久不愈的溃疡要警惕是否罹患口腔癌，应该去看医生，通常需要摘取病变组织做病理检查，从而作出明确诊断。另外一些深在癌肿，肉眼看不到，可能会有其他症状提示：比如下颌骨内的癌(颌骨中央性癌)通常会有下唇麻木、成排牙齿的松动等；上颌窦癌若侵犯底部可以出现牙齿松动，侵犯后壁或肌肉，可以出现张口受限；侵犯上壁可以导致眼球移位；侵犯前壁可以出现眶下区隆起等，上述症状出现均可以伴有鼻出血。

“地包天”需及时矫正

“地包天”的专业术语叫做“前牙反颌”，与正常情况下上牙盖住下牙相反，其表现为下牙包住上牙，前牙反颌对口腔功能、颜面美观和心理健康可产生较严重的影响，并可随患者年龄的增长，其症状逐渐加重。

人体面部的骨骼如同积木一样搭建在一起，由于发育或后天各种因素的影响，许多人面部“积木”搭建得不协调，导致诸如“大龅牙”(上颌骨性前凸畸形)、“地包天”(下颌骨性前凸畸形)等各种面部畸形。

少年以前出现“大龅牙”或“地包天”，通常可以通过在牙齿上安装矫正装置来矫正。成年以后若无法通过矫正装置来纠正，还可以通过手术来矫正，这就叫外科正颌。在正畸手段配合下，应用现代正颌外科手术将面部不协调的骨块截断后进行移动和重新拼对，从而改变不协调的面部骨骼关系，使面部各个骨块在新的协调的关系上重新“搭积木”，重塑面部轮廓，以实现美容目的。

医生提醒说，对于“地包天”开始矫治的时间，一般而言，只要孩子能耐受，矫治应越早越好。因为“地包天”影响了上下颌骨的正常生长环境，妨碍口腔、颜面、颌骨的正常生长发育，造成患儿面中 1/3发育受限，面下l/3发育过度，影响容貌美观。

来源：《养生月刊》 2017年第2期