扁桃体反复发炎怎么办？

孩子每次感冒发烧，扁桃体都会发炎该怎么办？反复发炎的扁桃体要不要切除？扁桃体切除后会影响孩子免疫力吗？中医有什么办法可以防治扁桃体发炎呢？

扁桃体又称为“腭扁桃体”，位于消化道和呼吸道交会处，同时，扁桃体也是一个免疫器官，用来识别和处理入侵呼吸道的病菌。1岁以下婴儿的扁桃体基本没有发育，也看不到，1岁以后，扁桃体开始逐渐发育增大，4~10岁是发育高峰期，但也是感染的高发年龄段，到了14~15岁时，扁桃体又开始逐渐缩小、退化。扁桃体肥大不一定是扁桃体发炎，还要观察腺窝大小及分泌物情况，以及舌腭弓是否充血，颈部、颌下淋巴结是否肿大或有压痛。

扁桃体发炎

一定要用抗菌药物吗？

“扁桃体发炎”可能是病毒感染，也可能是细菌感染。病毒感染时，扁桃体上一般没有脓点，仅表现为充血肿大，可伴有发热、咽痛、粘膜疱疹、溃疡等，多见于3岁以下儿童，治疗一般不需要用抗菌药物。如果是细菌感染，扁桃体上一般可见脓点，且伴有发热、咽痛等症状，此时则要积极使用抗菌药物。

扁桃体反复发炎

有什么危害？

慢性扁桃体炎不但可引起邻近器官的感染，导致中耳炎、鼻窦炎、气管炎等，而且，扁桃体窝容易储存细菌及分泌物，细菌毒素经腺窝周围的血管网传播到全身，产生抗原抗体复合物，可随血液传播到扁桃体以外的其它器官，如心脏、肾脏、关节等，引起全身性疾病，如风湿热、心肌炎、肾炎等。

切掉扁桃体

会影响孩子的免疫力吗？

很多人都会担心切除扁桃体后，孩子的免疫力会下降，但目前尚无足够证据表明，切除扁桃体会削弱孩子的免疫功能。

扁桃体是一个免疫器官，对呼吸道疾病具有一定防御作用，但在5~6岁以后，扁桃体的免疫功能会逐渐被其它器官所取代。如果扁桃体反复发炎，致使扁桃体纤维化，其实这样的扁桃体已无太大的免疫功能，可以考虑切除。

有什么办法可以预防

扁桃体发炎？

中医认为，扁桃体发炎主要由肺热和阴虚所致，治疗主要采用清热利咽、养阴散结的方法。而局部治疗是中医的一大优势：急性感染时，可以用冰硼散、西瓜霜或双料喉风散吹喉，效果甚佳，平时可以用山豆根5~10克，煎水含漱。

要减少扁桃体发炎，平时要调理体质，增强免疫力。从中医的角度看，反复扁桃体炎的孩子一般体质偏热，平时饮食要少吃辛辣、油炸、膨化、高糖食物，以及牛羊肉等发物，同时，要保证充分休息和睡眠，少去人员密集场所，勤洗手、戴口罩都是有效的预防措施。

儿科副主任医师谢静

来源：大众卫生报

日期：2018.10.25