“赤脚医生”小史 ---- 作者: 向阳花

:“赤脚医生”小史 ---- 作者: 向阳花  
[铁旦] 于 2004-07-28 20:04:10上贴
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一九六五年六月二十六日，老人家在跟他的御医谈话时谈到了城市和农村的
医疗卫生工作，针对当时农村医疗卫生工作极差的状况，他把卫生部称为“城市
老爷卫生部”，认为读书读多了没有用，指出应当“把医疗卫生工作的重点放到
农村去”。这次谈话经整理发表后，被称为“六。二六指示”。（顺便说一句：
听旨的这位御医，好像就是那位曾在网上风行一时、跑到外国恶毒攻击老人家的
那位李什么大夫。）

　　“六二六指示”发表后不久，普及农村医疗卫生的工作在全国展开。当时较
大的动作有：在全国各县成立人民医院，在公社一级成立卫生院，大量聚集在城
市的医疗卫生人员被下放到这两级医疗卫生单位，并且经常组织巡回医疗队到农
村进行巡回医疗和普及卫生知识。大城市里的一些医学专业和农林专业的学校被
迁往较小的县城，或者在县城成立半工半读的卫生学校和农业学校。这一年，在
普及和推广农村医疗卫生教育工作方面，成绩是巨大的。

　　文革开始后，这些工作受到冲击，资产阶级知识分子们受到批斗，被送到“
五七干校”劳动改造。从六六年到六九年这两年多的时间，主要是解放军的巡回
医疗队在积极地活动，地方上的巡回医疗队也有不少，但他们主要是去接受再教
育的，捎带着给贫下中农看看病。

　　九大以后，开始在农村实行“合作医疗”制度。所谓合作医疗，说穿了，就
跟现在在城市里搞的医疗保险差不多：从每个社员的收入中扣留一部分，作为生
产队的合作医疗基金，然后，平时看个小病就不用交钱了。这个合作医疗制度，
需要大量的医务人员，显然，当时是不可能有这么多的医务人员的。于是乎，就
让各生产队推荐一两名根正苗红的贫下中农子女（大多是回乡青年），送到县或
公社的卫生院进行短期培训（大约是一两个月），然后领一个药箱，回到生产队
，就当起了“卫生员”。这些卫生员跟普通社员一样，记工分，平时没事时也要
参加生产劳动，同时上级卫生部门有什么的新精神，也通知他们去学习和贯彻。
用这种方法，弥补了农村缺少医务人员的空白，方便了贫下中农平时看病抓药，
而且也不怎么增加国家和公社的经济负担。贫下中农把这种“卫生员”称为“赤
脚医生”。到一九七四年，全国农村的“赤脚医生”队伍，大约有上百万之多。

　　为了降低医疗成本，很多农村的赤脚医生都是土洋结合，即一方面从公社卫
生院买一小部分药品，另一方面自己采集中草药，并且都经过针灸的培训，只用
几根干针，就能治不少病。平时社员有个头痛脑热的，到赤脚医生这儿抓几付中
草药或者扎几针干针就打发了，正如当时歌里所唱的：“一根银针治百病”。如
果赤脚医生治了不见好，那就只有送公社卫生院或者县医院。这时候社员就要花
些钱了，一般都是由生产队垫付，然后年终从社员工分里扣除。同时生产队的合
作医疗基金也承担一部分。

　　现在回头来看，农村搞这种合作医疗制度还是很有些可取之处的。可是为什
么文革之后却实行不下去了呢？据俺所知，有这样一些原因：首先是土地承包后
，工分制没有了，原来是每年年终算工分的时候，不由分说就扣下来的钱，现在
没处扣了。如果上门去收钱，那可就难了。贫下中农们也在算帐：生产队里那个
赤脚医生，也就是会扎几下干针，真有个什么大病，还得跑县医院，所以交钱的
积极性也就不高。其次，赤脚医生本人本来是每天记固定工分的，现在一承包，
他也要承包土地，否则没人给他发工资。所以现在你让他再背着个药箱到处跑，
他也没有积极性。第三，赤脚医生因为专业知识太少，而农村患病者五花八门，
什么科都有，一个赤脚医生也确实难以胜任。赤脚医生用来治病的主要手段例如
针灸，其疗效十分有限并可疑。

　　由于文革时期的宣传功夫很到家，把赤脚医生唱得神乎其神，以至于现在网
上还有些年轻网友以为文革时贫下中农看病不要钱，其实不是这么回事。但是，
俺认为，老人家说“把医疗卫生的重点放到农村去”，这个方向和立场俺是完全
拥护的。不管怎么说，在当时那种条件下，合作医疗确实在一定程度上普及了农
村医疗卫生工作，为广大贫下中农做了一些好事。

　　现在的医疗卫生工作的重点是什么？看看电线杆上的广告就知道了。性病、
减肥、壮阳、补钙－－呵呵，这都是什么玩艺儿！俺很久没去过农村了，不知道
贫下中农们现在喜欢得什么病，不过现在看病很费钱，这是不用去农村也可以知
道的。如果说城市居民现在有了医疗保险制度（当然还很不健全），那么农村就
更应该推广医疗保险制度，而且要实打实的，要有正儿八经的医院和医生，不要
搞江湖郎中骗贫下中农，也不要再搞赤脚医生穷对付——这不是说当年搞赤脚医
生不对，而是说现在国家应该有条件比当年搞得更好，如果搞不好，那一定是政
策有问题。“城市老爷卫生部”这个帽子，恐怕还得戴上。

　　以上是俺对“赤脚医生”的一点回顾，可能有不准确的地方，欢迎补充和批
评。

　　附：上世纪七十年代的电影《红雨》主题歌
　　《赤脚医生向阳花》

　　赤脚医生向阳花
　　贫下中农人人夸
　　一根银针治百病
　　一颗红心暖千家

　　出诊愿翻千层岭
　　采药敢登万丈崖
　　迎着斗争风和雨
　　革命路上铺彩霞

　　赤脚医生向阳花
　　广阔天地把根扎
　　千朵万朵红似火
　　贫下中农人人夸

千秋雪

打开尘封的记忆，回首往事，令人感慨万千。综观如今的天下，当年的赤脚医生何在？  ---风行一时的6。26指示，也已成为过眼烟云。此一时也，彼一时也。俱往矣，数风流人物，还看今朝！

慕容绍宗

赤脚医生，并不是就此消生弥迹，一些技术比较好的就发展成为比较有影响的诊所，当年混饭吃的也就在80年代就改行了，可是到90年代随着年龄增长体力活干不了以后又重操旧业，当然就是骗钱。出现这种情况是有大背景的，是在农村人口文化水平普遍低下的环境下发展起来的，纵观现在有知识的卫生人才很多赋闲在家，而一些赤脚饭桶正在草菅人命，这难道不是中国的悲哀吗。

慕容绍宗

人们常说失去的就永远失去了，我想这放到合作医疗上是非常正确地，它的产生是在当时的大背景下产生的，当时的情况已经去而不复返了，而我们一些大脑进水的领导人就像抽风一样要在现在搞合作医疗，那就请这些领导人学学乾隆微服私访，到一些试点看看，不要听那些什么狗屁成功经验，当你看完了就知道民不聊生这个词的含义了。大量乡医改行群众要花比平常高好几倍的钱买药求医无门这就是试点。

上官腾云

下面引用由慕容绍宗在 2004/07/29 10:01am 发表的内容：
人们常说失去的就永远失去了，我想这放到合作医疗上是非常正确地，它的产生是在当时的大背景下产生的，当时的情况已经去而不复返了，而我们一些大脑进水的领导人就像抽风一样要在现在搞合作医疗，那就请这些领导 ...

咱论坛不是中国中医药管理局主管嘛？合作医疗当中中医实在受歧视，尤其是没有学历证书得跟师中医。可悲！谁给他们以公道呀！

郎中

下面引用由上官腾云在 2004/07/29 10:27am 发表的内容：
咱论坛不是中国中医药管理局主管嘛？合作医疗当中中医实在受歧视，尤其是没有学历证书得跟师中医。可悲！谁给他们以公道呀！

是呀!没有学历证书的真的是很可怜的,他们学医已很久,经验也不会差过由正规学校毕业的,而他们往往因为学医已用上好长时间,并且他们多数都已成家,如果要他们放下家庭从新去正规学校读书,这有可能吗?更何况正规学校表面说可以招收社会人员,但实际上都是骗人的,而没有学历证书他们就只有一身医术也无法发挥,

桂枝汤

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这是一个时代的产物！怪！

南京陈斌

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