中医的营卫物流

千秋雪

中西医融合观 发表于 2018-12-16 23:01
寒邪客于经络之中，【经络为营卫运行之通路，寒邪（病原体）外侵（感染），导致营卫（营养物 ...

脓液是什么？
脓液(pus)是机体组织炎症过程中形成的浓稠或稀薄的混和物，炎症过程中细胞、组织在细菌和中性粒细胞释放的蛋白溶解酶的作用下发生液化坏死，加上血管的液体渗出，形成肉眼呈灰黄色或黄白色的浓稠状液体。脓液中的中性粒细胞除极少数仍有吞噬能力外，大多数已发生变性和坏死，称为脓细胞(pus cell) 。脓液中除含有脓细胞外，还含有大量的细菌、坏死组织碎片和少量组织液。主要物质包含变性、坏死的白细胞和淋巴细胞、金黄色葡萄球菌、坏死组织物组织液、细菌的代谢产物及病菌。而至关重要的白细胞(WBC) 能够吞噬侵入的细菌、病毒、寄生虫等病原体和一些坏死的组织碎片，一个白细胞处理5~25个病菌后就会死亡，死亡的白细胞体和细菌分解产物构成脓液。

南京陈斌

王不留行 发表于 2018-12-16 10:17
寒邪客于经络之中，【经络为营卫运行之通路，寒邪（病原体）外侵（感染），导致营卫（营养物质和防卫系 ...

【经络为营卫运行之通路，寒邪（病原体）外侵（感染），导致营卫（营养物质和防卫系统，如血浆、白细胞之类）稽留于经脉（血管）之中】，则血泣（血液凝结、运行缓慢），血泣则不通（营卫运行不通畅）……


一一牵强附会，前后矛盾处甚多。

13楼：营卫运行的路径是经络，血液运行的通路是血脉，在古代经络和血脉这两个概念也是区别使用的。

中西医融合观

            

     寒邪（病原体）

外侵（感染），

营卫（营养物质和防卫系统，如血浆、白细胞之类）

经脉（血管）

     血（血液）

       血泣（血液凝结、运行缓慢）

      卫气归之（白细胞等防卫系统）

      炎症这个概念，《内经》称为热证

         腐肉（周围肌肉组织损伤）

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这些概念的对应关系，需要大量的论证，而且要与中西医理论体系中的概念之间的关系相对应（即理论构架的对应），例如：寒邪，在中医理论中寒邪与风、暑、湿、燥、火是一个外邪系统，如果寒邪与病原体对应，风、暑、湿、燥、火是指西医的什么？病原体在西医理论体系中包括：细菌、立克次体、衣原体、病毒……，这些病原体与风寒暑湿燥火是什么关系？

      再例如：腐肉（周围肌肉组织损伤），在西医理论中，脓肿主要是淋巴结化脓或者蜂窝组织炎局限化形成的，一般没有伤及肌肉组织，中医的肉，脾主肉，主要是指脂肪组织而不是西医理论中的横纹肌。横纹肌是指肝主筋中的筋，所以，肝风内动，肌肉强直、痉挛才能解释的通。诸如此类，千万注意，中西医概念不可以直接对接，需要具体问题具体分析，深入、全面的论证。

王不留行

南京陈斌 发表于 2018-12-16 23:14
【经络为营卫运行之通路，寒邪（病原体）外侵（感染），导致营卫（营养物质和防卫系统，如血浆、白细胞之 ...

不要盖帽子，要摆事实，讲道理。如果反对要讲出反对的理由。

王不留行

中西医融合观 发表于 2018-12-16 23:43
寒邪（病原体）
外侵（感染），
营卫（营养物质和防卫系统，如血浆、白细胞之类）

中医的肉怎么成了脂肪组织?脂肪古称膏或脂。

王不留行

中西医融合观 发表于 2018-12-16 23:43
寒邪（病原体）
外侵（感染），
营卫（营养物质和防卫系统，如血浆、白细胞之类）

寒邪只代表病原体的一类，怎么寒邪就等于病原体了?

王不留行

中西医融合观 发表于 2018-12-16 23:43
寒邪（病原体）
外侵（感染），
营卫（营养物质和防卫系统，如血浆、白细胞之类）

脓肿不会伤及周围肌肉组织?先生可能对这个病了解不多，它不但可以损伤及周围的肌肉，还会伤及韧带，肌腱，甚至腐蚀骨质，肌肉是很容易累及的组织，

中西医融合观

    如筋痿不用，可见于肝阴不足；筋脉拘挛抽搐，可见于肝风内动。与横纹肌运动相关联，肝阴不足，筋痿不用是指横纹肌萎缩，收缩无力；肝风内动，筋脉拘挛抽搐，是指横纹肌痉挛或者肌张力持续升高。都是指横纹肌的异常。脾主肉，是指胖瘦，主要是脂肪组织的多少。  

中西医融合观

      痿证与痉证
       中医所论述的痿症，在临床上相当于现代西医所论述的肌肉疾病，包括重症肌无力、肌营养不良症、运动神经元疾病、多发性肌炎及皮肌炎、周期性麻痹、多发性神经炎、脊髓空洞症、代谢性疾病、甲亢性疾病、强直性疾病等等。
         痿证是指肢体筋脉迟缓，手足痿软无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证，以下肢不能随意运动及行走者较为多见。中医对“痿证”早在2000年前即有较深刻的认识。《黄帝内经》设《痿证》专篇
痿证的病因病机 西医学认为由运动神经元病、全身营养障碍、废用、内分泌异常而引起的肌肉变性、肌肉结构异常。遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等多种原因均可引起肌无力、肌肉萎缩等。
         中医认为痿证发生的原因颇多，如阴血虚则濡养不足；阳气虚则温煦不充；湿痰着滞、瘀血停留阻遏气机，妨碍血运，皆能导致筋骨、肌肉、皮肤失养 ，发为痿证。临床以肺胃津伤，肝肾亏损，湿热浸淫三个类型最为常见。肝血虚仅仅是一个因素，而且往往与肝肾阴虚并见。
       肝肾亏损主方：虎潜丸加减。方药：龟板、黄柏、知母、熟地黄、白芍、锁阳、陈皮、虎骨、干姜。
痿证-骨骼肌肌无力、肌肉萎缩证态。
      痉证
       痉证，是以项背强急，四肢抽搐，甚则角弓反张为主要特征的急性病。古亦称为“痓”。《张氏医通•瘛疭》说：“瘛者，筋脉拘急也； 疭者，筋脉弛纵也，俗谓之抽。”《温病条辨•痉病瘛病总论》又说：“痉者，强直之谓，后人所谓角弓反张，古人所谓痉也。瘛者，蠕动引缩之谓，后人所谓抽掣、搐搦，古人所谓瘛也。”
       痉证-肌张力升高、肌肉痉挛，热极生风，肝阳化风多见；肝血虚少见，多见于肝阴虚、肝肾阴虚；肌肉瞤动见于肾阳虚例如：真武汤证。
        痉证与西医学病名的关系
      西医学中各种原因引起的热性惊厥以及某些中枢神经系统病变，如流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、中毒性脑病、脑脓肿、脑寄生虫病、脑血管疾病等出现痉证表现，属于中枢神经系统病变，往往与高热同时并见。
痉挛即肌肉抽筋。腿常抽筋大多是缺钙、受凉、局部神经血管受压引起。
肌肉张力升高、强直。例如：癫痫、脑膜刺激症状等等。
肌肉蠕动：见于温病晚期-多器官功能障碍晚期以及慢性消耗性疾病出现的钙、镁离子紊乱。
诸风掉炫皆属于肝，痉证属于中医的“风”，“风”属于中医的肝。
痉证-骨骼肌痉挛、蠕动、强直证态。
      肝主筋，实际上是指西医的肌肉。肝血虚、肝阴虚引起的痿证、痉证，都是西医肌肉萎缩与肌肉痉挛，所以，肝主筋是指西医的肌肉；脾主肉实际上主要是指西医的脂肪丰满的程度。

董建军

《内经》分析它的原因：认为：寒邪客于经络之中，则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓。

营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓。
热是什么？是温度？寒怎么化热？