从一例肠梗阻看给药途径

三七生

      是不是应该以大黄附子细辛或桂枝加大黄之类温下？

千秋雪

阳明燥证，里实而坚.未从热化，下之以苦温，已从热化，下之以苦寒。
注：(1)燥证，阳明里实而坚满，经统言「以苦下之，以苦泄之。」
　　(2)今人用下法，多以苦寒。不知此证当别已化未化，用温下寒下两法，随
　　 证施治，方为的确。
　　(3)A.未从热化之脉，必仍短濇，濇即兼紧也，面必青黄。苦温下法，如金
　　 匮大黄附子细辛汤，新方天台乌药散，加巴豆霜之类。B.已从热化之脉
　　 ，必数而坚，面必赤，舌必黄，再以他证参之。苦寒下法，如三承气之
　　 类。 而小承气无芒硝，轻用大黄，或酒炒，重用枳朴，则微 兼温矣。
按：

千秋雪

阳明温病，下之不通，其证有五：
　　　(1)应下失之，正虚不能运药，不运药者死-新加黄龙汤主之。
　　　(2)喘促不宁，痰涎壅滞，右寸实大，肺气不降者-宣白承气汤主之。
　　　(3)左尺牢坚，小便赤痛，时烦渴甚-导赤承气汤主之。
　　　(4)邪闭心包，神昏舌短，内窍不通，饮不解渴者-牛黄承气汤主之。
　　　(5)津液不足，无水舟停者，间服增液，再不下者-增液承气汤主之。

丙丁

下面引用由千秋雪在 2004/09/24 04:40am 发表的内容：
阳明燥证，里实而坚.未从热化，下之以苦温，已从热化，下之以苦寒。
注：(1)燥证，阳明里实而坚满，经统言「以苦下之，以苦泄之。」
　　(2)今人用下法，多以苦寒。不知此证当别已化未化，用温下寒下两法，随
　 ...

然。寒温不可不分。

歧黄后学

梗阻依据为何？代赭亦欠妥！！！
不见其已有津伤了吗？？？
因此经方不宜。知否？？？？？？？？？

广益中医

下面引用由志一在 2004/09/23 06:11pm 发表的内容：
前天接治一位难得的急腹症病人。男，48岁，农民。患慢性阑尾炎8年，一两年急性发作一次，去年五月发作时在医院检查存在粘连性不全肠梗阻，经抗生素治疗一周好转出院。之后右下腹经常隐痛，今年8月再次急性发作， ...

急症在没有临床经验的情况下，不贪功，先生是良医也！
有人看几本书就认为附子，生星夏等峻猛中药可以大剂量使用，可笑！非名师良医身边抄方侍诊三五载，亲身体会，你哪来的胆子？
孟浪之辈，视人命如同儿戏，贪名邀功，中医网络发展之歧途也！

歧黄后学

广益中医所言极是，正中当前利弊！！！！！！！！！