全科医生与中医

杏林童子

王锡民 发表于 2018-1-30 09:13
这个辨证和处方是北京一个名中医开的方，500元挂号费。
服药50副时，胸闷才开始减轻。
苏先生（柴胡） ...

我曾遇到这样一个病人，去北京花挂号诊疗费500元找一位中医大专家开一张处方，按其医嘱吃了若干付，也没任何疗效，问我是怎么回事。我说：那是你自己用法不对!他问该怎么用？我说：你接到那个处方后首先应双手将其按在胸前，让那处方的功力进入你的体内直入你的病所，然后把处方叠好放进你贴身的衣袋里，让它进一步发挥治病的作用，回家后，再点火将处方烧灰用开水冲服，病就治好了。那个病人悟了半天才回过神来。

千秋雪

中西医融合观 发表于 2018-1-28 23:52
原标题：国务院办公厅印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》
新华社北京1月24日 ...

什么是全科医生？
全科医师是经过全科医学专门训练、学习，取得了全科医师执业资格证书，工作在基层的临床医生，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者。

全科医生一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的多面手;社区全科医生工作的另一个特点是上门服务，全科医生常以家访的形式上门处理家庭的病人，根据病人的各自不同的情况建立各自的家庭病床和各自的医疗档案。

从以上可知，所谓“全科医生”，就是什么都懂、都会，但是什么也不专注，也不深入的万金油医生。这种医生适应力强，应用面广，就像“鼯鼠”一样。

附：鼯鼠五技而穷
    《荀子·劝学》、《礼记·劝学》以及东汉蔡邕《劝学篇》中都提到了一种小动物，叫做“鼯鼠”。这种鼠名字怪怪的，何以称之为“鼯鼠”，因为它身怀鼯：飞、爬、游、跑、掘。按理说，一只小鼠身怀五技，实在是难能可贵，但情况恰好相反，蔡邕《劝学篇》中说：“鼯者，能飞不能上屋，能缘不能穷木，能泅不能渡渎，能走不能绝人，能藏不能覆身是也。”如此看来，这种“鼯鼠”虽然看似本领很多，其实没有一样拿得出手，实在是让人不敢恭维。

王锡民

杏林童子 发表于 2018-2-5 22:40
我曾遇到这样一个病人，去北京花挂号诊疗费500元找一位中医大专家开一张处方，按其医嘱吃了若干付，也没 ...

你接到那个处方后首先应双手将其按在胸前，让那处方的功力进入你的体内直入你的病所，然后把处方叠好放进你贴身的衣袋里，让它进一步发挥治病的作用，回家后，再点火将处方烧灰用开水冲服，病就治好了。那个病人悟了半天才回过神来。
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       我好像没看太明白。
       意思是说，不管大专家开什么方子，对不对证。患者只要按此法做一遍，再点火将处方烧成灰用开水冲服，病就治好了。不知我理解的对不对？

杏林童子

王锡民 发表于 2018-2-6 10:07
你接到那个处方后首先应双手将其按在胸前，让那处方的功力进入你的体内直入你的病所，然后把处方叠好放进 ...

是那个意思。但那是个笑话而已，本意是说收高额诊疗费的大专家也有看不到病的时候，一般人有了病不要跑大医院找大专家看，看了也是白看！

llyyjj

千秋雪 发表于 2018-2-6 05:41
什么是全科医生？
全科医师是经过全科医学专门训练、学习，取得了全科医师执业资格证书，工作在基层的临 ...

全科医生是现在医生的一种新的分工。这事对解决看病难的问题有很大的作用。
中国的一院有几种分类法，现在同行的是三级分法。高一级的在技术资源、设备资源上都优于低一级的医院，人才也往高处流。各级医院各方面差距越来越大。
病人自然是流向各个高级医院，不管大病小病，都挤在一块，高级医院里，病人看病难，医生累的要死。相对的低级医院病人越来越少，医生也留不住，不管治疗是不是需要，病人都往高级医院跑。就造成现在病人抱怨看病难，医生叫苦连天的现状。
全科医生，可以在基层医院解决大部分普通病人的就医问题，是解决现在看病难的一个重要方法。
当年的赤脚医生、现在的乡村医生，现在的分级诊疗制度，都是为了解决这些问题。全科医生制度，是从医生资格上解决这些问题。
至于医生个人业务水平的提高问题，我觉得不能人人都挤独木桥。既有万金油，也有各科圣手，更有白求恩，这才是合理的人才结构。

王锡民

杏林童子 发表于 2018-2-6 19:28
是那个意思。但那是个笑话而已，本意是说收高额诊疗费的大专家也有看不到病的时候，一般人有了病不要跑大 ...

      说的是啊！在我治愈的难治病患者中，有三例是经过北京的大专家治疗无效或效果不显的。

杏林童子

王锡民 发表于 2018-2-6 13:48
说的是啊！在我治愈的难治病患者中，有三例是经过北京的大专家治疗无效或效果不显的。

谢谢王教授回复！前面说那个胸闷病人，吃了北京500元诊费大专家开的方子50付胸闷才开始减轻，而在基层，10元诊疗费病人还嫌贵，吃一付药没减轻就会作出医生是庸医的判断了，这就是当今医患之间存在的两可种截然不同的相对论.

王锡民

杏林童子 发表于 2018-2-7 06:29
谢谢王教授回复！前面说那个胸闷病人，吃了北京500元诊费大专家开的方子50付胸闷才开始减轻，而在基层，1 ...

       杏林老先生所说，确实如此。患者之所以吃一副药无效就不信任，主要是由于西药对症见效快的对比之下形成的观念。所以，我认为，中医百年的衰退原因，最主要原因是与西医的市场竞争中落败。中医想得到最广大老百姓的信任，唯一的方法就是提高疗效。
      但从中医论坛看，大多数人对于提高疗效都不以为然，反而纯认为纯中医最重要。

杏林童子

王锡民 发表于 2018-2-7 03:37
杏林老先生所说，确实如此。患者之所以吃一副药无效就不信任，主要是由于西药对症见效快的对比之 ...

是的。谢谢回复！

中西医融合观

   个人看法。
     取象比类一下：未来全科医生能够当上总书记，专科医生只能够当部长。
      未来的卫生部长、卫生局长、厅长必须是全科医生，科主任必须是专科医生。全科医生诊断，专科医生治疗，专科只是一个技术科室，治疗操作的高级工匠。全科医生掌握理论，专科医生掌握技术。