[转帖]乙肝五项的临床意义

千秋雪

乙肝五项的临床意义
     乙肝五项也简称乙肝两对半，是指表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体，代表符号分别为HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc。其中HBsAg与抗-HBs是一对，HBeAg与抗-HBe是一对，抗-HBc是半对。因HBcAg检测有一定难度，固只查其抗体。这就是平常所称的乙肝两对半及乙肝五项。
    俗称的乙肝"大三阳"，即HBsAg(+)、HBeAg（+）、抗-HBc(+)，而"小三阳"是HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)。最有临床意义的是"大三阳"，因为HBeAg代表病毒(HBV)复制，有传染性。用PCR检测方法验HBVDNA(+)，而且易发展为慢性乙肝。如治疗不及时易发展为肝硬化及其并发症。相对而言，"小三阳"呈病毒携带状态，多数患者肝功正常或轻度异常、HBV不复制或低度复制。但如果经常饮酒或过度劳累等因素会引起肝炎活动，如反复发作，也有部分病人进展为慢性乙肝、肝硬化及其并发症。
    如果只有三个抗体阳性或两个抗体阳性，或仅有抗-HBc(+)，表明是既往感染。肝功能正常，属于HBV不复制，无传染性。
    如果是抗-HBs（+），说明是主动产生了保护性抗体，或是由于注射过乙肝疫苗后，被动的产生了保护性抗体，是最理想的结果。