中医诊断·观其外而知其内———案例剖析、都可一试

揭秘中医

       中医理论的探讨、进步，最终都是为临床服务的，脱离了临床、再好的理论也是没有意义的。前次发了一个“中医治疗尿毒症”的题目大家很少发言，可能是中医治疗尿毒症太难了，这次在来一个简单的病例供大家剖析————
      一男性患者，右胸肌表长有五分硬币大小一片水泡，大者如黄豆，小者如米粒。先找一常规中医被告知“此为蛇盘腰非常难治”，随即给拿了些口服消炎药外加一支红霉素软膏。经患者一段时间用药后，胸前水泡未退、继而后背相应部位又起了一片水泡。此时患者右脉钧沉弱，舌淡嫩苔白滑，小便少。
     以上就是患者的病理信息，大家看如何辩证论治、遣方用药？

千秋雪

谢谢先生发帖，请把患者的病患处拍一张照片，传上来。最好也拍一张舌象，一并传上。患者发生水泡，还有那些伴随症状？例如瘙痒，疼痛等，辛苦了。

揭秘中医

千秋雪 发表于 2017-1-5 18:49
谢谢先生发帖，请把患者的病患处拍一张照片，传上来。最好也拍一张舌象，一并传上。患者发生水泡，还有那些 ...

多谢总版关注！这个病例没有留下照片，我介绍的就是文中那些，没有其它症状。总版可根据脉舌作出判断。水泡晶莹透亮、就是一包水。

千秋雪

揭秘中医 发表于 2017-1-5 11:02
多谢总版关注！这个病例没有留下照片，我介绍的就是文中那些，没有其它症状。总版可根据脉舌作出判断。水 ...

“一男性患者，右胸肌表长有五分硬币大小一片水泡，大者如黄豆，小者如米粒。先找一常规中医被告知“此为蛇盘腰非常难治”，随即给拿了些口服消炎药外加一支红霉素软膏。经患者一段时间用药后，胸前水泡未退、继而后背相应部位又起了一片水泡。此时患者右脉钧沉弱，舌淡嫩苔白滑，小便少。”

据以上情况，我考虑可用五苓散加减治疗。妥否，请指导。

揭秘中医

千秋雪 发表于 2017-1-5 19:34
“一男性患者，右胸肌表长有五分硬币大小一片水泡，大者如黄豆，小者如米粒。先找一常规中医被告知“此为 ...

多谢总版赐复！您是否辩证论治一下，我们再继续探讨。同时让大家都发表一下见解，共同探讨。

揭秘中医

千秋雪 发表于 2017-1-5 19:34
“一男性患者，右胸肌表长有五分硬币大小一片水泡，大者如黄豆，小者如米粒。先找一常规中医被告知“此为 ...

      看来这个病例是没有人再发表高见了。那我就揭开迷底仅供千秋雪总版一人参考吧————————

千秋雪

揭秘中医 发表于 2017-1-18 10:12
看来这个病例是没有人再发表高见了。那我就揭开迷底仅供千秋雪总版一人参考吧————————

谢谢揭秘中医先生。这个论坛，最近以来高谈阔论者多，切近临床者少，难得先生提供宝贵病历，供大家讨论和提高，可惜响应者少，有点辜负了先生一片盛情。请先生揭开谜底吧，谢谢了。

揭秘中医

千秋雪 发表于 2017-1-18 19:24
谢谢揭秘中医先生。这个论坛，最近以来高谈阔论者多，切近临床者少，难得先生提供宝贵病历，供大家讨论和 ...

多谢总版关注！我刚才有急事走了，现在接着说——————————
    这个病例我是这样认识的：1、病人水泡明透，没有其它表象，说明病人气虚外围不固邪水泛溢肌肤。2、病人舌淡苔滑，说明病人脾肾阳虚。脾肾阳虚则土不制水、阳不化水，致使体内邪水泛滥外溢肌表。而右脉三部俱弱，则正好印证了脾肺肾气虚阳虚的见证。因而此症虽为小疾，但却能说明中医学观其外而知其内、治其内而愈其外的高深科学内涵！
    知道了疾病的根本原因，也就知道该怎样用药了。既然脾肺肾气虚阳虚，那就必然是补中益气、温阳利水。病人吃了三付药后，水泡逐渐变小、干结且不留疤痕。从此例可以看出：《黄帝内经》说的“治病必求于本”是多么的重要！同时此证也用到了阴阳·五行，如不懂阴阳·五行，也就无法治病求本。如按‘蛇盘腰’或是消炎灭菌去治疗，那病程必会延长并且难免不出变故。
    好了，我的叙述就到这里。仅供千总版借鉴、参考。