"痛风”的根治病例。

cui1948

   痛风是世界医疗难题。西医认为是肾脏过滤不好，血液中尿酸过高，关节处沉积痛风石
所致。也因为吃海鲜、喝啤酒嘌呤过高所致。此病周期性发作，发作时疼痛难忍半月不能下床行走。
    西医以化验血液尿酸含量过高为依据，但是也有血液正常而痛风者，西医难以自圆其说。西医治疗以“秋水仙碱”缓解，副作用极大。二个小时吃一片，吃后泻肚。
   本人从“淤”论治，可以局部根治。既然是血液尿酸过高应该天天疼痛才是？为什么周期疼痛？也不明其病理。
  张某、男、39岁、工人。患病三年时有发作，不敢食用海鲜、喝啤酒之类。因为吃了二个
鸡蛋再次发作，不想服用“秋水仙碱”而求诊。
    患者脚脖子疼痛，难以行走。采用中药热敷一小时，排血栓五分钟。治疗一次第二天下午疼痛消失，因为血栓太多几天后又治疗一次根治。
     此病可以局部根治，但病根在肾脏，是否从肾脏治疗才能彻底根治呢？

千秋雪

患者脚脖子疼痛，难以行走。采用中药热敷一小时，排血栓五分钟。治疗一次第二天下午疼痛消失，因为血栓太多几天后又治疗一次根治。

这就是根治了吗，

千秋雪

患者脚脖子疼痛，难以行走。采用中药热敷一小时，排血栓五分钟。治疗一次第二天下午疼痛消失，因为血栓太多几天后又治疗一次根治。

这就是根治了吗，

ASEN

学习了,谢谢分享

君竹

好，学习！

贾正炎

痛风一病源于肝。大部分病人是酒客。湿热中阻，流于下焦阻滞小肠膀胱。其痛大部先于足三阴交汇处发病，湿热阻滞肝 脾 肾，从而影响气血的运行。

caoxibai

[这个贴子最后由caoxibai在 2010/01/17 05:16am 第 2 次编辑]

中医学病因病机分析：


　　中医认为本病的发生，可分为外因和内因两个方面。
　　1. 外因 风、寒、湿、热之邪侵袭人体，痹阻经络。
　　（1）风寒湿邪侵袭人体：居处或劳动环境寒冷潮湿，或涉水淋雨，或长期水下作业，或气候剧变等原因以致风寒湿邪侵袭人体而发病。
　　（2）风湿热邪侵袭人体：外感风热，与湿相并，导致风湿热合邪为患；或风寒湿邪侵袭人体，郁而化热，痹阻经络、关节而发病。
　　2．内因 正气不足或劳倦过度
　　（1）劳逸不当：劳倦过度，耗伤正气，或汗出当风，外邪乘虚而入，以致经络阻滞，气血运行不畅而成痹怔。

　　（2）体质亏虚：（济生方）：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也”。素体虚弱，或病后等气血不足，腠理空虚，卫气不固外邪乘虚而入。痹证日久不愈，血脉瘀阻，津聚痰凝。由经络及脏腑，导致脏腑痹。

　　本病主要病机为外邪阻滞经络，气血运行不畅，以致关节、肌肉疼痛、麻木、重着、屈伸不利而形成痹证，由于感受外邪的性质不同，或有偏胜，临床表现亦不同，风邪偏胜者为行痹，风邪善行而数变，故关节疼痛游走不定；寒邪偏胜者为痛痹，寒主收引，其性凝滞，故关节疼痛有定位；湿邪偏胜者为着痹，湿性重着粘腻，故关节肌肉麻木重着肿胀；热偏胜者为热痹，经络蓄热，故见关节红肿灼热，痛不可近。

　　痹证初起属实证，久则正虚邪实，虚实挟杂。痹证容易出现下述三种病理变化。
一是痹证日久不愈，气血津液运行不畅，血脉瘀阻，津液凝聚，以致瘀血痰浊痹阻经络，出现关节肿大，关节周围瘀斑、结节，屈伸不利等证。
二是病久气血耗伤，呈现气血双亏或肝肾亏损的证候。
三是痹证不愈，由经络及脏腑，出现脏腑痹。

caoxibai

[这个贴子最后由caoxibai在 2010/01/17 05:11am 第 2 次编辑]

痛风病（又称白虎历节病）
分为两种：一种叫原发性痛风，另一种叫继发性痛风。
原发性痛风多见，原因多出于体内先天性缺乏某些生物化学酶，使细胞核里的一种叫做“嘌呤”的物质代谢（酶化）紊乱，而产生过多的尿酸。这些尿酸沉积在关节，损坏关节，而导致痛风性关节炎。

继发性痛风则多出于慢性肾病，使尿酸不能经过肾脏排泄出体外而蓄积在体内，引起痛风病。


痛风的发病机理
　　在人体内有一种叫嘌呤的物质，在嘌呤的合成与分解过程中，有多种酶的参与，由于酶的先天性异常，代谢发生紊乱，使尿酸的合成增加或排出减少，引起高尿酸血症。而尿酸在人体里没有什么生理功能，（正常体内尿酸池平均为1200mg,每天产生750mg，排出500～1000mg。2/3由肾脏排出，余下的1/3从大肠排出）。体内尿酸是在不断地生成和排泄的，因此它在血液中维持一定的浓度。当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的炎症反应，成了引起痛风的祸根。


痛风病的临床症状
关节病变：
　　（1）急性发作——多于夜间或凌晨突然发作，以第一拇趾关节受累最多见，其次为踝关节、膝关节、腕等局部红肿、热痛；痛如虎咬刀割难忍。

　　（2）缓解期——局部隐痛不适、肤色变深、关节肿胀畸形或有结石形成（多见于外耳廓、患关节）。

　　肾脏病变
　　病症超过10年以上的患者，如果对病情不加以控制，常见肾功能减退，肾结石发展，进而引发肾绞痛，血尿甚至肾功能衰竭及尿毒症。

痛风的血液诊断标准是什么？

　　血尿酸诊断值——男≥416umol/l(7mg/dl)；0.44mmol/l
　　　　　　　　　　女≥357umol/l(6mg/dl)；0.35mmol/l
　　缓解期、部分急性发作期的血尿酸水平可低于上述标准——往往被漏误诊。

物理疗法与饮食疗法

　　1、戒吃高嘌呤的食物：动物内脏（肝、肠、肾、脑）、海产（鲍鱼、蟹、叁文鱼、鳟鱼、鳕鱼）、黄豆食物、扁豆、菠菜、芦笋、香菇、浓汤。
　　2、限吃中等嘌呤的食物：贝壳食物、肉类（牛、羊、鸭、鹅、鸽）、鱼类（鲤鱼、鲈鱼、带鱼）。
　　3、戒吃高胆固醇的食物：动物内脏（肝、肾、脑）肥肉、鱿鱼、墨鱼。
　　4、严格戒酒。酒类，尤其是啤酒，以及烟、浓茶、咖啡等均宜严格限制。一旦血中酒精浓度高达200mg/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加
　　5、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物、酸碱不平衡，会影响身体机能，加重肝肾负担。
　　6、不含嘌呤或嘌呤含量很少的食品（1）五谷类：大麦、小麦、大米、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心。（2）蔬菜类：白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、番茄、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜。
（3）水果类：各种新鲜水果、干果。（4）蛋、乳类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、鲜奶、炼乳、乳酪、酸奶、麦乳精。（5）饮料类：汽水、巧克力、麦乳精、果汁、茶、蜂蜜。

　　7、嘌呤含量较少的食品每100g含嘌呤＜75mg
　　　（1）鱼蟹类：青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、牡蛎。
　　　（2）麦麸、麦片、粗粮。
　　　（3）蔬菜类：黑豆、红豆、绿豆、花豆、豌豆、菜豆、豆干、豆腐、莴笋、菜花。

　　8、多饮水（每日3000ml以上），使24小时尿量保持在2000ml以上，以促进尿酸排泄。

　　9、物理疗法：保持适当体重应做适量的带氧运动，例如游泳、太极。中医学有句话：「气行则血行、血行风自灭」。因此，治疗痛风，应以养气、行血及固肾为本，气血畅通，则尿酸不会积聚。