谈谈我对五行学说的认识

大光明云

llyyjj 发表于 2013-11-26 10:21
暴怒，引发肝气过去上逆，那么本来肺气肃降是有规律的制约肝气的上升的功能受到破坏，反引发肺气不降，而 ...

肺金反侮心火

正常的心火制约肺的功能是

1，心阳的温煦的功能，肺也应有一定 阳气 来体现它的宣发，肃降的功能。（尽管 肺喜凉润）
2，心气的降下功能，会辅助肺气的肃降功能。

所以当以肺寒痰为主的病症 出现时，回干扰心阳的温煦功能，乃至可以出现心阳虚证，此时则可用瓜蒌薤白白酒之类方子来治；当肺的肃降功能出现问题时，反至心气不降，而气滞，乃至发生心血瘀滞，那就应以活血化瘀而降之法来治疗。

而肺的不宣发症，则发生闭郁，像外感无汗，气喘，胸闷等，长时间也可以引起心的气滞血瘀症状 。

大光明云

llyyjj 发表于 2013-11-26 10:21
暴怒，引发肝气过去上逆，那么本来肺气肃降是有规律的制约肝气的上升的功能受到破坏，反引发肺气不降，而 ...

这 个例子有道理，也有临床治法方药可以做依据。比如，疏肝解郁治喘，也是喘证治疗的一种叫常有方法。

疏肝解郁也有疏法不同。

比如柴胡的疏肝，3-5克  向上梳理中焦，10克以上，树立两胁直接向上；
川楝子疏肝： 梳理而下行，治疗肝气过于上逆，因其下行，兼治疗，小腹，睾丸之处的病症；
香附横向梳理，对于脾胃不和引起的中焦气滞，有较好的梳理作用。

所以肝气的病症： 1是否过于上逆； 2是否中焦郁滞两胁不舒， 3是否小腹胀痛，男科，女科 问题 等，依据病机的不同，而选用不同的梳肝药物 。

llyyjj

大光明云 发表于 2013-11-26 14:06
其实道理明了后用要则是以升提，宣发为主，张锡纯的 “升陷汤” ，或则补中益气汤去掉里面的“陈皮 ” ， ...

其实道理明了后用要则是以升提，宣发为主，张锡纯的 “升陷汤” ，或则补中益气汤去掉里面的“陈皮 ” ，都可以认作是纯升之类的方剂 。---------------------------------
这些道理，都是中医学里大家熟知的内容，这种病机可以统称为“气陷”，我想知道的是：这种病机，和肺气有什么关系？如何证明这种病变是“肺气的过降”引起的？

大光明云

llyyjj 发表于 2013-11-26 21:06
其实道理明了后用要则是以升提，宣发为主，张锡纯的 “升陷汤” ，或则补中益气汤去掉里面的“陈皮 ” ， ...

3 相乘：本来前面的1，2 的生克是相互支撑，制约的“平衡”关系，如果这种制约关系被打破，就是病态关系，那么相克的克， 如果过了，就形成相乘， 比如金克木； 肺金之阳为肺气，其有宣发，肃降的功能，肺阴有润养的功能， ----------------如果肺金之肃降过之，比如用药之桑白皮，赭石，苏子等量过大时， 导致肺气过于肃降，而影响了肝气的升发； 本来肺气的肃降功能制约肝气的升发功能---使得肝气的升发成为有规律的升发， 而肺气的过降，极大的降低肝气的升发功能，这个就叫做“过克”，相乘的意思----------------。 像那些，子宫下垂，小肠疝气，极低的血压，都可能有这种问题， 那么诊断不对，听人家说呕，恶，就用镇降之药，而不去脉诊之，寸，关，尺之虚实，可发生用药错误。

以上的例子--------                ----------，已经说明了，肺气过降引发的副作用。

另外病因里：外因，内因，不内不外因里，都可以找寻肺气过降的因素； 比如，秋季---主肺气肃降，加上悲哀的清志---肺气不宣，可以作为因素之一。其实了解了病机后，病因得你自己去找。又比如，外感风寒之邪，不侵太阳膀胱经，而直入手太阴肺，如果风寒之厉较重，也可以束缚肺的宣发功能，引发直降。 又比如：不内不外因的肺外科手术后，肺气大伤，宣发功能非常弱，而呈现病理性的降下作用。 这种例子比比皆是， 您要是中医学院毕业，这些东西，尤其是病因，不必一一列举了吧？

即使上面列出的，五行之，生，克，乘，侮的病变的例子，那也只是例子，并不代表全部，关键是你怎么样的灵活掌握。

五行理论是研究脏腑之间的病变关系；
而脏腑辩证：通常强调，“本脏腑”的单一性病变，即自身的气血阴阳的病变。
六经辨证：则强调，外邪侵入人体的六个层次，按六个先后次序传变，叫做正传，不按次序，叫做直入或别传。六经辨证，即有经，也有脏腑，比如阳明经证的白虎汤，阳明腑证大承气汤
另有，三焦辨证，卫气营血辨证，经络辨证等。

大光明云

如何证明这种病变是“肺气的过降”引起的？-----气机下陷病变，兼以肺脏病理表现为主阿，比如：呼出气困难， 喘，无力，难以咳出痰， 素体无汗，右部，寸，关脉虚弱，或芤，等等。

中西医融合观

大光明云 发表于 2013-11-26 21:44
如何证明这种病变是“肺气的过降”引起的？-----气机下陷病变，兼以肺脏病理表现为主阿，比如：呼出气困难 ...

   谢谢先生的这些帖子，受益匪浅。

大光明云

中西医融合观 发表于 2013-11-27 17:02
谢谢先生的这些帖子，受益匪浅。

相互学习 ：-）

杨金峰

大光明云 发表于 2013-11-26 15:31
这 个例子有道理，也有临床治法方药可以做依据。比如，疏肝解郁治喘，也是喘证治疗的一种叫常有方法。

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【比如柴胡的疏肝，3-5克  向上梳理中焦，10克以上，树立两胁直接向上；】
有什么根据吗

大光明云

杨金峰 发表于 2013-11-27 18:59
【比如柴胡的疏肝，3-5克  向上梳理中焦，10克以上，树立两胁直接向上；】
有什么根据吗

补中益气汤里的柴胡用量是多少呢？ 3克而已，为何不用10克？ 因为病在中焦，中气下陷，此时用柴胡的目的是，梳理中焦，引中焦之肝气上行。何以中焦有肝气循行，那是因为肝经的一个别支， 从13号穴章门穴，入里，经胃上行，过肺，继续上行至眼后， 至巅顶。

至于小柴胡汤，大柴胡汤之类的，梳理两胁上至少阳经，柴胡用量宜大。

柴胡汤

学习，赞同。
深入浅出，简明易懂。
五行之间的相生相克，又细化为“生、承、制、化”关系，这样便能说明宇宙万物的生成、演化的复杂关系了。阴阳是对事物的大分类，五行则是在此基础上的细化。