中风病——风中哪里？

仁海中西医

千秋雪 发表于 2016-9-19 01:57
谢谢仁海先生的回复
中风(Stroke)也叫脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒，不 ...

[size=12.307692527770996px]中风(Stroke)也叫脑卒中。、、、与风之善行数变特点相似，故名中风——————————————————————————
谢老先生教诲。

这里的中风病名，是历史原因造成的，而与“流动的空气——风”没有直接关系了。

仁海中西医

千秋雪 发表于 2016-9-19 02:46
仁海先生说：“例如脑出血时，还是要想办法止血。脑梗塞时，还得用活血化瘀的方法。”，此话不无道理，但 ...

谢老先生。

治疗脑血管意外，其中的止血和活血方法，是最关键的治疗部分，可不是可有可无的用以点缀的小插曲。

仁海中西医

南京陈斌 发表于 2016-9-19 02:32
例如脑出血时，还是要想办法止血。

一一脑出血时，止血并不是最重要的环节，最重要的是控制高血压， ...

脑出血时，止血并不是最重要的环节，最重要的是控制高血压，防治脑水肿，对症处理惊厥抽搐昏迷，这也是中医平肝熄风开窍等治法在病理与药理作用机理上的客观内涵。
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控制高血压，这属于根据患者不同情况进行止血的措施。

中西医融合观

南京陈斌 发表于 2016-9-18 22:41
现在西医干脆不说病因了，而是说：危险因素！

一一李先生可以对这个问题为大家更详细的讲一讲，很有意 ...

        脑卒中的病因

      
病因

1.血管性危险因素

脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子，脱落后导致动脉-动脉栓塞，即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成，为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓，栓子脱落后可以堵塞脑血管，也可导致缺血性卒中。其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。其中，高血压是中国人群卒中发病的最重要危险因素，尤其是清晨血压异常升高。研究发现清晨高血压是卒中事件最强的独立预测因子，缺血性卒中在清晨时段发生的风险是其他时段的4倍，清晨血压每升高10mmHg，卒中风险增加44%。

颈内动脉或椎动脉狭窄和闭塞的主要原因是动脉粥样硬化。另外，胶原性疾病、高血压病动脉改变、风心病或动脉炎、血液病、代谢病、药物反应、肿瘤、结缔组织病等引起的动脉内膜增生和肥厚，颈动脉外伤，肿瘤压迫颈动脉，小儿颈部淋巴结炎和扁桃体炎伴发的颈动脉血栓，以及先天颈动脉扭曲等，均可引起颈内动脉狭窄和闭塞，或因血管破裂出血引发脑中风。颈椎病骨质增生或颅底陷入压迫椎动脉，也可造成椎动脉缺血。

2.性别、年龄、种族等因素

研究发现我国人群脑卒中发病率高于心脏病，与欧美人群相反。

3.不良生活方式

通常同时存在多个危险因素，比如吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸；以及患者自身存在一些基础疾病如高血压、糖尿病和高脂血症。都会增加脑卒中的发病风险。

中西医融合观

      高血压的病因

      
病因

1.遗传因素

大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景。

2.精神和环境因素

长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。

3.年龄因素

发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

4.生活习惯因素

膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。

5.药物的影响

避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。

6.其他疾病的影响

肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。

llyyjj

中西医融合观 发表于 2016-9-19 05:57
风为病因的说法，既不见于经典著作，又被历代许多医家否定，从金元医家起，到温病学家，许多中医已 ...

不怀疑西医，也不怀疑中医。我怀疑的是“病因”这个词，这个词表达的概念能否成立。


西医没有病因一词，中医经典也没有病因一词，大家却在这里热热闹闹地讨论病因概念，岂不是糊涂？
为了不糊涂，咱们好好聊聊，争取聊出来个明白。

仁海中西医

南京陈斌 发表于 2016-9-19 02:32
例如脑出血时，还是要想办法止血。

一一脑出血时，止血并不是最重要的环节，最重要的是控制高血压， ...

例如脑出血时，还是要想办法止血。

一一脑出血时，止血并不是最重要的环节，最重要的是控制高血压，防治脑水肿，对症处理惊厥抽搐昏迷，这也是中医平肝熄风开窍等治法在病理与药理作用机理上的客观内涵。
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其实，中风脑出血时的所有治法，都是在围绕止血而展开的。

1、首先降血压，以减轻血液对血管壁的压力
2、抗动脉硬化，软化血管，以增加血管壁的柔韧性、降低脆性。
3、平肝熄风，是为了解除使脑血管产生痉挛的部分因素
4、防治脑水肿，是抵消、降低、防止脑出血后的脑组织水肿对脑组织产生的负面影响。
5、处理惊厥抽搐昏迷，是对出血引起反应的对症治疗
6、有效止血剂

千秋雪

仁海中西医 发表于 2016-9-18 23:59
谢老先生。

治疗脑血管意外，其中的止血和活血方法，是最关键的治疗部分，可不是可有可无的用以点缀的 ...

谢谢仁海先生回复
治疗脑血管意外，其中的止血和活血方法，在关键的时刻恰当运用确实是生死攸关，但是那不是造成患者发生脑血管意外的关键，更不是患者恢复期漫长的半身不遂，口眼歪斜以及失语的痛苦所能忽略的。中风，可能只发生在一瞬间，抢救也只是几小时或几天，但是中风之后的治疗和恢复则更漫长和艰巨。

仁海中西医

千秋雪 发表于 2016-9-20 01:46
谢谢仁海先生回复
治疗脑血管意外，其中的止血和活血方法，在关键的时刻恰当运用确实是生死攸关，但是那 ...

老先生说得有理。

其实，一般而言，脑血管意外与其他很多病一样，是可以预防的。

通过治疗高血压、抗动脉硬化、柔肝等措施即可实现。

柴胡汤

中医之中风有两个含义（与病状）：《伤寒论》之中风与通常所言之中风（口眼歪斜、半身不遂）。