第四期——哲医

中西医融合观

     偶然性、或然性、必然性只是出现的概率不同而已。是个性与共性的关系。偶然性中孕育着必然性，必然性中涵盖着偶然性。
    发现规律（真理、理论）的过程是由个性到共性，由偶然到必然，由感性到理性，由实践到理论。而运用理论，学习理论是由共性到个性，由理论到实践。
    科学实验也是由偶然性到必然性的过程。先是发现养牛的人不得天花，或者得天花的人比较少，得过天花的人再也不得天花，这是偶然发现，然后取象比类，发现牛身上也有类似于天花的痘疮，于是推理得出：运用牛身上的痘疮接种与人身上，是否可以预防得天花？接下来运用试验证明一下，运用牛身上的痘疮接种与人身上果然不得天花了。于是发现一个真理，种牛痘可以预防天花。
     西方把功绩归属于科学！在这个科学实验过程中，他们始终没有意识到，他们不自觉的运用了取象比类。他们根本不承认饲养牛的人们在实践生活中感染天花病毒付出的代价，以及获得的经验。他们把人类实践活动中得到的一切知识归功于科学与科学家！
   
     由偶然性到或然性，再到必然性，是我们认识真理，到达理论的完整过程。这个过程需要几十年甚至于几百年的时间，需要无数人的努力与奉献，而最终完成这个过程并用文字把必然性（形成的理论）表述出来，可能只是一个人，他就是科学家。许多中医把个例当作普遍真理应用，把偶然性，或然性当作必然性，他们必然不是科学家。
    取象比类只具有或然性，不具备必然性，这是他与科学实验之间的差别。取象比类得出的结论，只有经过科学实验或者无数的临床验证才能上升为必然性，而成为理论。

    我在高山之下为大地把一下脉，看看能不能号出大地得了什么癌？
    我站在三门峡为中华大地把脉：三门峡大坝如同人体经脉上打了个结，水湿不得流畅，必致上游水湿停滞，导致渭南一带水饮滞留，形成水灾。
    我站在山谷之口，看到河流弯弯曲曲自由奔放，河床宽阔，河中流水清澈，鱼虾青蛙黄鳝娃娃鱼悠然自得。这是正常脉象。有一天，我看到河流两岸有了堤坝，河水被逼着直线奔流，堤坝上是高速公路及铁路。这是动脉硬化的脉象，一旦发大水，高速公路、铁路被截，发生脑中风。
     有一天，我站在高山之下，我看到河上污浊不堪，臭气冲天，鱼虾死完，山上没有林，天上没有鸟，河里没有鱼，草原不长草，尽管脉象宏大，知其身患癌症无疑。
     我这样为大地把脉可以吧！

中西医融合观

     脏象是什么？取象比类一下!
　　　心，经络---调控系统（国家领袖－掌管交通，通讯，军队）---循环系统，神经免疫内分泌网络系统；
　　　脾胃---农业系统---物质代谢系统１；
　　　肝---工业系统---物质代谢系统２
　　　肺---能源系统---物质代谢系统３
　　　肾---文化，进出口系统（物质代谢系统４）---生殖，泌尿系统
      物质代谢系统包括：1、2、3、4；先天之肾、文化、生殖系统是一类。
　　　＂见肝之病，知肝传脾，当先实脾＂，如果工业原料不足，工业生产下降，首先应当加强农业！
　　　对不对？！！
　　　肝肾同源，工业生产下降，加强进出口贸易呀！
　　　这样取象比类一下!可以吗！

孙曼之

下面引用由哲医在 2009/01/30 00:18am 发表的内容：
取象比类虽是一种非常重要的思维方式或研究方法，但是，由取象比类获取的认识，一定要经临床验证。然后，才能确定所获取的认识是否正确。切不可认为取象比类是中医学获取认识的唯一方法，而是由多种认识方法构成 ...

     同意先生的看法，取象比类虽然是中医基本的思维方式，但中医对于藏象与药物的认识并不是取象比类可以全部概括的。例如，肉苁蓉因其形象可以断定具有治疗阳痿的功效，但在实际临床中，治疗阳痿的药物非止肉苁蓉一种，对于一个具体的病患而言，究竟应该选择那一种治疗药物，却是一个多方面的、包括经验之谈的考虑过程。取象比类给予我们的只是一个比较模糊的结论，而具体的操作确实要各种认识方法参与才行的。

孙曼之

     应该区分作为中医基本思维方式的取象比类与中医认识疾病、治疗疾病的方法即辨证论治这样两个不同的概念。二者不可混为一谈，而以往我们的教科书却正是把二者混为一谈的。有一些人把取象比类理解为中医认识手段的一种方法，就正是混淆了两个不同层次概念的结果。

孙曼之

     应该说，取象比类是构建中医理论体系的基本方法，也是中医认识疾病、认识药物的基本思维方式。这是一种抽象的思维方式，也是中国传统文化的基本思维方式，非独中医使然。正是从这个意义上说，中医不只是一种技术手段，它还是中国传统文化的具体体现。只有理解了这一点，才算是真正理解了中医理论及其来源。辨证论治是中医的认识疾病治疗疾病的基本方法，离开了辨证论治，就没有中医存在的可能。一个是思维方式并推演为基本理论的构建问题，一个是方法论问题，是一个包括了多种认识方法相结合的实践操作问题。取象比类与辨证论治是中医理论与实践的本质问题，是一个事物即中医理论的两个层面，二者缺一不可。

中西医融合观

下面引用由孙曼之在 2009/01/30 09:59am 发表的内容：
应该说，取象比类是构建中医理论体系的基本方法，也是中医认识疾病、认识药物的基本思维方式。这是一种抽象的思维方式，也是中国传统文化的基本思维方式，非独中医使然。正是从这个意义上说，中医不只是一种技术 ...

      通过讨论，大家的认识逐步靠近。
      我还是想知道：心主神明是怎么样通过取象比类和其他什么方法得出来的？如果没有一个人知道“所以然”，恢复中医原貌，纯中医，中医继承与发展就是无源之水，无根之树。

哲学家

下面引用由中西医融合观在 2009/01/30 10:11am 发表的内容：
      通过讨论，大家的认识逐步靠近。
      我还是想知道：心主神明是怎么样通过取象比类和其他什么方法得出来的？如果没有一个人知道“所以然”，恢复中医原貌，纯中医，中医继承与发展就是无源之水，无根之树。

[[心主神明]]呵呵 心是本，神是标是表，这是脏象，不是取象比类

xyx0535

   “取象不类”是中医人不可回避的问题，它既是一个哲学问题，也是一个理论问题，同时又是一个实践问题。哲学指导理论，理论指导实践。哲学思想、理论、实践浑然一体。

    取象比类，必须与中医的历史发展相吻合，与辨证论治相吻合，
    任何一门科学都建立在对客观对象认识和实践的基础上。即使对同一个客观实体的研究和实践，由于所取的资料不同，则会得取不同的认识和实践，形成不同门类的科学。如生命科学和人文科学。即使是同一门科学如医学，所取的生命和疾病的资料不同可形成不同的医学。如中医和西医。
   “象”是中医认识生命和疾病的客观实在，是中医获得对生命和疾病本质认识进行逻辑思维的客观依据。是中医与西医对生命和疾病认识根据的根本差别，也是中医和西医研究范围、研究方法、研究方向的根本差别。
   “象”与“形神统一”的“神”，藏象学说的“象”是相统一的概念。形和象是宇宙间万事万物存在的标志，是生命存在的标志，也是疾病存在的标志。
   “象”是宇宙万物运动与周围万物相互联系、相互作用的反应，是生命运动与周围万事万物的反应，是疾病演变过程中与周围万事万物的的反应，“象”是中医的四诊资料，是中医思维和实践的出发点，离开“象”便不可能有中医。只有从“象”中才能看到世界万事万物的联系；只有从“象”中才能看到生命运动和疾病演变与周围万事万物的联系，形成整体观；只有以“象”为根据才能形成中医的逻辑思维，形成“辨证论治。
   ”象“是中医的特色，中医人从“象”中能看到西医看不到的世界，看到西医看u不到的生命运动、疾病演变部分，看到西医看不到的生命运动、疾病演变与周围万事万物的联系。

孙曼之

    取象比类与科学的认识论完全是两回事，试举一例来看：
    各位都知道，中药浴足可以治疗肝阳上亢一类的疾患，这是什么原理呢？
    有人用科学原理来解释这一现象，认为这是药物经过皮肤吸收渗透的作用，其实，皮下组织可以吸收多少药物，即使是渗透或者吸收了微量的药物，又能够起到什么治疗作用？又何况这一点儿微量物质又是如何穿透皮下脂肪的？可见这些不过是想象的产物。对于一个肝阳上亢的患者，口服干姜附子是危险的，但是这些药物浴足却可以是虚阳下潜，这又是什么道理？

孙曼之

     科学的物理化学里面都有一个“异性相吸，同性相斥”的规律，但是，中医却是“同气相求”，同气相求一语出自《易系辞》。同气相求的根据是取象比类即整体观念的推演结果，药物足浴的治疗作用也是这样理解的。因为同气相求，所以虚阳就会被足下的辛热药物吸引而息息下降。其实，不用药物的日常洗脚也同样可以起到清心降火作用，故俗语有“剃头洗脚胜过吃药”的说法。
    日常生活中，所谓的“夫妻相”，所谓的：“养儿肖养父”，“后爹的儿女象前夫”，虽然有一些科普读物做过一些似是而非的解释，却不如同气相求解释的来得捷当。