挺五行-------简谈五行的临床运用

杨金峰

llyyjj 发表于 2015-10-14 20:14
光明先生，您在讲五行临床应用时，举的培土生金例子确实能说得过去。但五行生克是个系统理论，系统理论就是 ...

确实如此   古典中医的五行之说  却有不能自圆其说的地方

杨金峰

我们不能以偏盖全

杨金峰

所以   古典中医的五行之说  和古典哲学相对于现代哲学来说   是有很多不足之处  甚至错误之处

千秋雪

杨金峰 发表于 2015-10-14 12:42
确实如此   古典中医的五行之说  却有不能自圆其说的地方

杨版主学识渊博，能通幽洞微，请杨版主指出来，中医的五行学说，哪些地方“不能自圆其说”了？又怎样“以偏盖全”了，我等愿洗耳恭听。

杨金峰

千秋雪 发表于 2015-10-14 20:52
杨版主学识渊博，能通幽洞微，请杨版主指出来，中医的五行学说，哪些地方“不能自圆其说”了？又怎样“以 ...

千总  过奖了。我来简单的谈几个点。

比如  肝木生心火，是否能成立。即便是成立了  木生火  ，是木之阳能生心火  还是木之阴  可以生心火。其他的关系，也有如此之问。

杨金峰

肾水   生肝木。是肾阳生的  还是肾阴生的。肝木不足，需要补肝阴  还是要补肝阳？

大光明云

杨金峰 发表于 2015-10-14 21:04
千总  过奖了。我来简单的谈几个点。

比如  肝木生心火，是否能成立。即便是成立了  木生火  ，是木之 ...

杨先生，前面论述的五行本意是什么？ 您理解的木生火，是指心阳虚吗？

大光明云

llyyjj 发表于 2015-10-14 20:14
光明先生，您在讲五行临床应用时，举的培土生金例子确实能说得过去。但五行生克是个系统理论，系统理论就是 ...

李老师好，为什么先说到脾土肺金的问题呢，因为在别的帖子里，您专门拿出这个来说，因此就作为重点来谈谈，既然您提出了，其它的五行的运用问题，那么就再举一例子，以木生火为例，欢迎点评。

三 五行临床运用举例-----以“火”虚为例

运用在对应的五脏--肺上，就是心气不足，其所标志的含义为“宣通能力不够”，不是单指心阳虚！ 反应在脉上，就是左寸脉虚弱。

那么治疗方法呢

（一）针灸为例：

1 直接补火：选取　补心之原穴神门，　小肠经之络穴支正穴；　针意：原穴补心火，支正穴指向神门，引小肠经之气入心经，以补肺火。

２虚者补其母法－－即以木生火，选取：肝经之原穴太冲，胆经之络穴光明穴。　针意原理同上略。

３泻其所克法---即火制约金的肃降，金的肃降减少，可以减小火的负担：泻金以扶火，选取：泻肺经之太渊，鱼际，针刺肺经之络穴列缺针尖指向大肠经之原穴合谷，引肺经气入大肠经。

４泻其能克法—即水的封藏制约心的宣通，水的封藏力减低，可以促进心火的宣通：选取：艾灸肾经之太溪穴，然谷穴，以激发肾之气之，气化蒸腾能力—犹如冬天之解冻，引发气机上行以辅佐心火之宣通，而不是在秋末入冬之封藏。 针刺膀胱经之络穴飞扬穴，引膀胱经气入肾经，以助肾气的蒸腾作用。

以上为五行的木生火的具体运用，针灸的原理与用药的原则是一样的，火虚不仅仅是木生火的方法思，上述的四种形态，都是助心火的宣通的具体应用。

（二）用药

1 直接补心火---指的是心的宣通能力， 请不要按“脏腑辨证”，理解成心阳虚，火衰。诚然这个心阳虚，火衰也是五行上的心的宣通能力不够，但心气虚也是宣通能力不及。

心火宣通：丹参，石菖蒲，远志，刺五加。（以甘味炙甘草，龙眼肉辅佐之）

2 虚则补其母---指的是建立春天的这种升发的气机模式，以助夏季心火之宣通，没有春季的升发，哪里来的夏季的宣通。

升发春季：柴胡，夏枯草，茵陈，木贼草等，向上梳发肝木的药。

3 泻其所克---及泻肺的肃降，五行之意就是，延迟秋季的肃降功能，以给夏季心火以充分的宣通能力。

肺金的肃降药：桑白皮，瓜蒌，苏子，礞石，葶苈子，赭石等。

如果你要泻肺的“肃降”来减轻心的宣通制约肃降的压力，上面的辅助肃降的药，就必须一概不用。而用些宣发肺金的药，如：桔梗，桑叶，北沙参，荆芥，连翘，菊花等轻轻上提的药，再佐点甘甜的药，阻滞肺金的肃降的这种趋势，这就等于减轻了“心火宣通制约肺金肃降”的压力。


4 泻其能克---指的是泻肾的冬季的闭藏能力，而把它转化为助春季之升发以助夏季心火之宣通能力。

肾气之生发，对比封藏为泻，泻即泻封藏之意也：用附子，肉桂，巴戟天，淫羊藿等这些鼓动肾阳，肾气的药。而不能用封藏的补肾药：山萸肉，紫石英，仙茅，小茴香，吴茱萸等，这些向下焦内收封藏的药物。

综上所述，立方的原则，从上面的四个方法，组合起来就是一个方药构成，这就是成方的基础，至于剂量，那是个人的实践体验。

千秋雪

杨金峰 发表于 2015-10-14 13:04
千总  过奖了。我来简单的谈几个点。

比如  肝木生心火，是否能成立。即便是成立了  木生火  ，是木之 ...

谢谢杨版主的回复，让我们继续讨论。先生说：“肝木生心火，是否能成立。”这个其实不需要怀疑和讨论的，因为中医五脏的五行关系已经存在了千百年，五脏之间的五行生克关系早已经是理所当然的了。不过杨版主提起了，我们不妨继续述说一下。


肝木生心火，是否能成立？我说当然成立。因为肝和心的关系非常密切，一，肝主疏泄，全身的气机依赖肝脏打通和维护，俗话说：气为血帅。气行则血行，气滞则血瘀。如果肝气不舒，常可导致血脉不能正常运行而发生瘀阻。人体那里气滞血瘀则那里发生气血凝结成块，于是人体的肿瘤形成，中风形成。乳腺增生，子宫肌瘤，骨瘤，脑瘤，脑梗，心梗，癫痫，半身不遂等诸病蜂起。二，肝主疏泄，除了表现为疏导血脉，还表现为疏导情志，人的肝气郁结，则心神不能舒畅，而人易发生癫、狂、错乱、失语、痴呆、失忆等情志异常的疾患。三，肝藏血，肝为血海。肝脏帮助心脏管理和分配全身的血液。如果肝气不舒，则人体易发生脏器血液供应不足或过量，甚至发生不正常凝血和出血。由此可知肝脏的功能直接影响着心脏主血脉的功能。只有肝气正常，心血心气才能健康。

至于说“是木之阳能生心火  还是木之阴  可以生心火”这个问题问的有点蹊跷，因为人体任何脏器的阴阳必须协调、平衡，这个脏器才能正常的发挥和行驶其功能，怎么能把一个脏器的阴阳与功能截然分开呢？脏器的阴阳，无论哪方面发生盛衰，都可以导致整个脏功能的异常。“阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也”，“阴平阳秘，精神乃治。”这个道理不是明摆着的吗？还用细说吗？