河间先生博闻强识，善于考证。其实不必如此繁琐，还是择其要者，一言而终的好。三焦就是体腔，是各种内脏存在和工作的地方。也可以说是三个车间，在里面安装各种机器设备以便于人工作。如果考证的话，见仁见智，乱说纷纭，就容易莫衷一是了。
附一些考证于下，以供乐于考证者参阅： 医学发明 东垣云∶三焦，有名无形，主持诸气，以象三才之用，故呼吸升降，水谷往来，皆恃此以通达。是以上焦在心下，主内而不出；中焦在胃中脘，主腐熟水谷；下焦在脐下，主分别清浊，出而不内。统而论之，三才之用，本于中焦。中焦者，胃脘也，禀天五之冲气, 阴阳清浊自此而分，十二经络自此而始。或不得其平，则寒热偏胜，虚实不同，荣卫涩滞，清浊不分，而生诸病。故曰∶气会三焦，手少阳脉通于膻中。膻中者，臣使之官，为气之海。审此，则知三焦者，冲和之本也。三焦，相火及包络之脉，人之元气也，周身何处无之，是名相火用事，主持阴阳之气，神明之府也。（出《医学发明》） 难经论三焦： 25难：曰：有十二经，五脏六腑十一耳，其一经者，何等经也？然：一经者，手少阴与心主别脉也。心主与三焦为表里，俱有名而无形，故言经有十二也。 31难 曰；三焦者，何禀何生？何始何终？其治常在何许？可晓以不？然：三焦者，水谷之道路，气之所终始也。上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主内而不出。其治在膻中，玉堂下一寸六分，直两乳间陷者是。中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。其治在脐傍。下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内，以传导也。其治在脐下一寸。故名曰三焦，其府在气街。 38难： 曰：脏唯有五，腑独有六者，何也？然：所以腑有六者，谓三焦也。有原气之别焉，主持诸气，有名而无形，其（经）属手少阳。此外腑也，故言腑有六焉。 39难：曰：经言腑有五，脏有六者，何也？然：六腑者，正有五腑也。五脏亦有六脏者，谓肾有两脏也。其左为肾，右为命门。命门者，谓精神之所舍也；男子以藏精，女子以系胞，其气与肾通，故言脏有六也。腑有五者，何也？然：五脏各一腑，三焦亦是一腑，然不属于五脏，故言腑有五焉。 66难 曰：经言，肺之原，出于太渊；心之原，出于太陵；肝之原，出于太冲，脾之原，出于太白；肾之原，出于太溪；少阴之原，出于兑骨；胆之原，出于丘墟；胃之原，出于冲阳；三焦之原，出于阳池；膀胱之原，出于京骨；大肠之原，出于合谷；小肠之原，出于腕骨。十二经皆以俞为原者，何也？然：五脏俞者，三焦之所行，气之所留止也。三焦所行之俞为原者，何也？然：脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原。三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。原者，三焦之尊号也，故所止辄为原。五脏六腑之有病者，皆取其原也。 三焦“有名有形”论 《灵枢·论勇》：“勇士者，……三焦理横，怯士者，……其焦理纵。”《灵枢·本脏》：“密理厚皮者，三焦膀胱厚；粗理薄皮者，三焦膀胱薄。”《素问·金匮真言论》：“胆胃大肠小肠膀胱三焦六府皆为阳。” 《灵枢·本输》：“三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱，是孤之府也。” 《三因极一病证方论》卷八《三焦精府辩证（正）》条：“三焦者，有脂膜如掌（手）大，正与膀胱相对，有二白脉自中出，挟脊而上贯于脑。……（三焦当如上说，有形可见为是。）” 《中西汇通医经真义》上卷《脏腑之官》：“三焦，即人身之膈膜，所以行水也。西医云，饮入于胃，胃之四面皆有微丝血管，吸出所饮之水，散走膈膜，达于连网油膜中，而下入膀胱。西医所谓连网，即是膈膜，及俗所谓网油，并周身之膜皆是也。网油连着膀胱，水因得从网油中渗入膀胱，即古所名‘三焦者，决渎之官，水道出焉’是矣。 《医学正传·医学或问》：“三焦者，指腔子而言，包涵乎肠胃之总司也。胸中肓膜之上曰上焦，肓膜之下脐之上曰中焦，脐之下曰下焦，总名曰三焦。” 《图书编·三焦有形考》：“盖三焦有形如膀胱，故可以藏，可以系。若其无形，尚可以藏系哉？……见右肾下有脂膜如手大者，正与膀胱相对，有二白脉自其中出，夹脊而上贯脑，意此即导引家所谓夹脊双关者，而不悟脂膜如手大者之为三焦也。” 《类经·藏象类》：“然于十二脏之中，惟三焦独大，诸脏无与匹者，故名曰是孤腑也。……盖即脏腑之外，躯体之内，包罗诸脏，一腔之大腑也。”《血证论·脏腑病机论》：“三焦，古作膲，即人身上下内外，相联之油膜也。” 三焦“有名无形”之论 《难经·二十五难》曰：“心主与三焦为表里，俱有名而无形。” 《三十八难》亦谓三焦“主持诸气，有名而无形，其经属手少阳。此外府也。” 自此以后，如《中藏经·论三焦虚实寒热生死逆顺之法》说：“三焦者，人之三元之气也……其有名而无形者也。” 《千金要方·三焦脉论》：“夫三焦者，一名三关也。上焦名三管反射，中焦名霍乱，下焦名走哺。合而为一，有名无形，主五脏六腑，往还神道，周身贯体，可闻不可见。” 元·滑寿的《难经本义》：“盖三焦则外有经而内无形。” 《医学入门·卷之一·脏腑条分》：“三焦，如雾、如沤、如渎，虽有名而无形；主气、主食、主便，虽无形而有用。” 三焦功能论 通行元气。 三十八难：“所以腑有六者，谓三焦也，有原气之别使，主持诸气。”六十六难：“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历五脏六腑。” 《中藏经·论三焦虚实寒热生死逆顺脉证之法》：“三焦者，人之三元之气也，号曰中清之府，总领五脏六腑、营卫、经络、内外、左右、上下之气也。三焦通，则内外左右上下皆通也，其于周身灌体，和内调外，营左养右，导上宣下，莫大于此也。” 《太素•卷十一•本输》杨注云：“肾间动气，足太阳将原气，别使三焦之气……并太阳之正，入腹络膀胱，下焦即膀胱也。” 《太素•卷第六•脏腑应候》杨注云：“三焦之气如雾沤沟渎，与膀胱水腑是同，故合为一腑也。” 运行水谷 《素问·金匮真言论》称三焦为六腑之一。 《素问·六节藏象论》：“三焦……仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也。” 《难经》三十一难：“三焦者，水谷之道路，气之所终始也。上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主内而不出。……中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。……下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内。” 运行水液。 《素问·灵兰秘典论》：“三焦者，决渎之官，水道出焉。” 《灵枢·本输》：“三焦者，中渎之腑，水道出焉，属膀胱，是孤之腑也。” 《素问·经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。” 《类经·藏象类》：“上焦不治，则水泛高原；中焦不治，则水留中脘；下焦不治，则水乱二便。” 《六节藏象论》：“脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也。” 《五藏别论》说：“夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也；其气象天，故写而不藏。” 《金匮真言论》说：“胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，六腑皆为阳。” 《灵枢营卫生会篇》论三焦 ⑴上焦----《营卫生会篇》：“上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌下。”又说：“上焦如雾。” 《决气篇》说：“上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。” 《平人绝谷篇》说：“上焦泄气，出其精微，剽悍滑疾。” 《痈疽篇》说：“上焦出气，以温分肉而养骨节，通腠理。”所谓“上焦如雾”，就是说“若雾露之溉”，也就是形容气的形状。由这几段话看来，上焦是和气也就是和肺有关系。
⑵中焦----《营卫生会篇》：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经遂，命曰营气（血液）。”又说：“中焦如沤。” 《决气篇》：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。” 《痈疽篇》：“中焦出气如露，上注溪谷而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。”所谓“中焦如沤”，就是形容血液的形状。由这几段话看来，中焦是和脾、胃有关系。
⑶下焦----《营卫生会篇》：“下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。”又说：“下焦如渎。” 《平人绝谷篇》：“下焦下溉诸肠。”所谓“下焦如渎”，就是《素问》第八 《灵兰秘典论》：“决渎之官，水道出焉”。渎是沟，就是下水道。“如渎”是形容下焦的作用，说明下焦容纳了下水道在内。 王冰注云：“三焦者，非谓手少阳也，正谓上焦中焦耳。何者？上焦者出于胃上口，并咽以上贯膈，布胸中走腋。中焦者，亦至于胃口，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，故言皆聚于胃，关于肺也。两焦受病，则邪气熏肺，而肺气满，故使人多涕唾，而面浮肿，气逆也。腹满不欲食者，胃寒故也。胃脉者，从缺盆下乳内廉，下循腹至气街；其支者，复从胃下口循腹里，至气街中而合。今胃受邪，故病如是也。何以明其不谓下焦？然下焦者，别与回肠，注于膀胱，故水谷者常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，泌别汁循下焦而渗入膀胱。寻此行化，乃与胃口悬远，故不谓此也。”
| 
|Archiver|手机版|导航中医药
( 官方QQ群:110873141 )
IP卡
狗仔卡
发表于 2015-11-14 20:17:23
显身卡
楼主
发表于 2015-11-15 21:43:12