[原创]对高血压的重新思考

liujh656

走出高血压认识和治疗的误区
    西医对高血压的认识：高血压是终身性、慢性、渐进性血管疾病，患上高血压病就必须每天不间断服药，一旦停药就会反弹，造成血压不稳，而发生各种并发症如中风、冠心病、肾病、眼底病变等,所以对高血压的治疗目的就是控制血压在正常范围内。可是许多医生和患者已经体会到，即使每天不间断用药，时间一长血压就不易控制，仍会波动性升高，这不是药效减弱，而是病情加重的现象。为什么会这样呢？我们知道，西医对高血压的治疗方法是以扩张血管或制止血管收缩为主要手段，这只是针对该病发生发展过程中的最后环节的对症治疗，不是治本的方法。
    中医把高血压病分为肝阳上亢型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型、痰湿中阻型等多种证型，诊断治疗方法复杂，不易为普通医生和广大患者应用，难以发挥中医治本的优势。
    高血压病是一种生理机能衰退性疾病。是由于新陈代谢功能减弱造成各种代谢中间产物（即毒素）在血液和组织中潴留, 使内环境恶化，导致脑和全身组织器官微循环障碍，进而影响脑、心和全身组织器官的供血供氧，机体为了维持最重要的生命器官----脑和心脏的基本生理活动，通过收缩外周血管减少非重要组织器官的供血，以保证心和脑的血液供应，结果是外周血管收缩导致血压升高,这就是高血压病发生发展的根本原理。由于血液和组织中各种代谢中间产物（毒素）增多,浸蚀血管,造成血管营养不良,血管脆性增加，加之血管持续痉挛和高速血流的冲击对血管造成损伤，使血管容易破裂或产生血栓发生中风 ；小血管痉挛直接使心、脑、肾等重要器官的供血供氧减少，功能下降，发生各种并发症。
    在治疗方面,通过增强机体的新陈代谢功能，净化内环境，改善微循环，增加大脑的供血供氧，利用机体的自身调节机制使血压自然下降，同时有效地控制并改善心、脑、肾等重要器官的功能性和器质性病变。
    这种治法是从高血压发病的根本原因上施治， 彻底阻断发病过程，使血压平稳下降不再回升，从而获得临床治愈的效果，解除患者终身服药的痛苦。

日出江花

千秋雪说的很对！

坎离卦

择录刘力红博士关于高血压的中医思考！
7、对高血压病的思考
日晡所本为阳明的欲解时，可是这里的日晡所发潮热却成了阳明的欲剧时，却成了阳明府实证的重要诊断依据，却成了应用大小承气汤的重要指征。可见这个欲剧时是非常的欲剧时，正是这样一个非常处引发我们思考一些其它的相关问题。
前些年曾看到过日本人的一则报道，他们将高血压的动脉硬化与阳明的脉大联系起来，因而运用了以石膏为主的白虎剂来进行治疗。当初对这个报道并没有往深处想，只是觉得这样一个联系未免太深硬。此次写作阳明这一章，等到对潮热作了上面一番思考后，对高血压这样一个问题便突然觉得有了陶翁当年的那个感受：“复行数十步，豁然开朗。”
血压的作用是什么？现在血压为什么要升高？我们考虑这个问题可以先不从医学的角度去考虑，我们可以先从一般的物理意义去考虑。血压的作用无非是维持一定的血流量，人体的组织器官需要一定的血液来供养，单位体积内，每分或者每秒需要有一个血供量，达到这个量新陈代谢就可以得到保障。单位体积内的血供量在一般情况下是相对恒定的，但也会随着各种因素的变化而有一定幅度的差异，所以，血压的变化它也有一个正常的允许值。例如低压60—90mmHg，高压90 —120mmHg 都算正常的血压。而现在血压升高了，大大超过了正常值，这是什么原因呢？根本的原因就在于单位体积内的这个血供量发生了改变，血供量不足了，达不到原来的正常量，这个时候怎么办呢？这个时候机体只有启动血压这个调节机制，通过升高血压来维持原有的血液灌注。而在正常的血压下，单位体积内的血供量为什么会下降？为什么达不到原来需要的那个值？很显然，必定是运血的道路出现了障碍，血管壁变厚了，血管变窄了，或是其它的原因阻滞了循环的这个过程，循环道路的阻力增加了，而压力维持不变，那单位面积的血流量必然减少，血供必然不足。如何解决这个矛盾呢？在无法拿掉血循过程中的这个阻滞，而又必须保证组织器官的血供量的这样一个前提下，机体万般无奈地选择了提高血压的方法，而正是这个无奈的选择使机体掉进了高血压病的恶性循环之中。
当然，上面这个思路还很粗糙，还需要大家一起来深化细化，但是它已经在宏观上向我们道明了高血压病产生的关键因素，这个因素就是阻滞，就是循环过程的障碍。因此，治疗高血压病的根本办法不是降压，压降下去了，它还会重新升起来而且会升得更高。因为要解决血供不足的矛盾就必须升压，所以，西医的降压药要你终身服用，这真不是一个好办法。那么，根本的办法是什么呢？根本的办法是消除这个阻滞。血循过程的障碍减少了，甚至拿掉了，血压自然地就会降下来，根本不劳你去用钙离子拮抗剂，根本不劳你去用血管扩张剂。为什么高血压病的发病率越来越高？为什么高血压病的发病率越来越年轻化？就是因为形成上述这个阻滞、这个障碍的因素增多了，方便了。可见高血压病的形成，还有一个不可忽略的人为因素、社会因素。而如何拿掉这个阻滞，消除这个障碍，进而从根本上治愈高血压，这是需要中西医同仁乃至社会各方协手努力解决的问题。
阳明病就讨论到这里。

liujh656

[这个贴子最后由liujh656在 2004/01/14 06:43pm 第 1 次编辑]

对血压升高的思路正确。但是把血压升高归为阳明病，似为不妥。

千秋雪

　　高血压病,已是当今最严重的流行病之一。在北京地区的发病率据统计已达总人口的五分之一左右，而且此病还有继续增加的趋势。这种病的的并发症还很多，往往能引起很严重的后果，故而已引起广泛的重视。西医治疗高血压的办法很多，有很系统和完整的研究和攻关机构与人员，只是其解决的方案，至今并不能尽如人意。正如此文所说，大多是一些短期的、临时的、局部的疗效。从西医的观点看，一旦患有，此病应属于终身性疾病之一。西医的治疗很精彩，同时也很无奈。
　　那么，中医对此病的认识和解决办法是什么呢？目前亦缺乏成熟和系统的理论和经验。调动和集中中医的有识之士，加强对此病的研究和攻克，也是刻不容缓和不容推卸的课题。天下中医千千万，谁来执此牛耳？　

安宁客

[这个贴子最后由值日员在 2004/01/17 10:19am 第 1 次编辑]

回应文帖与主题无关，值日员己将本回应文帖移到<谈天说地>版区！

千秋雪

   高血压病是怎样形成的?人始生于世时,血压并不高,因而至今没有听说那个初生的婴儿患了高血压的.循环系统是一个相对封闭的管道系统,血液在其中换流不息,以供应人体各组织器官营养和氧气,并带走废物.这个过程的实现当有一定的动力推动进行.一般这种动力是稳定和持续的.但当它受到的阻力增大时,为完成固有的任务,则必须加强力量.于是血压不得不增高.所以要想一劳永逸地达到血压正常稳定,就必须彻底完全的消除其阻力.也就是说,如果只让血压超负荷工作,而得不到应有的回报,那就会使"老光棍"突发异想,玩儿一场假"婚礼"之类的游戏,以实现等价交换.完成一种平衡.不管您愿意不愿意,舒服不舒服?不知安宁客先生,是否这个意思?

别有洞天

下面引用由千秋雪在 2004/01/16 04:51pm 发表的内容：
　　　　那么，中医对此病的认识和解决办法是什么呢？目前亦缺乏成熟和系统的理论和经验。调动和集中中医的有识之士，加强对此病的研究和攻克，也是刻不容缓和不容推卸的课题。天下中医千千万，谁来执此牛耳？

千秋雪先生提出的这个问题,很现实.
天下不是没有千里马,而缺的是伯乐.
执此牛耳者,需伯乐也.此其一.
但是,谁来赋予伯乐寻找千里马的指标?此其二.
这才是中医裹足不前的根源.

liujh656

下面引用由千秋雪在 2004/01/16 06:33pm 发表的内容：
高血压病是怎样形成的?人始生于世时,血压并不高,因而至今没有听说那个初生的婴儿患了高血压的.循环系统是一个相对封闭的管道系统,血液在其中换流不息,以供应人体各组织器官营养和氧气,并带走废物.这个过程的实现当有一定的动力推动进行.一般这种动力是稳定和持续的.但当它受到的阻力增大时,为完成固有的任务,则必须加强力量.于是血压不得不增高.所以要想一劳永逸地达到血压正常稳定,就必须彻底完全的消除其阻力.也就是说,如果只让血压超负荷工作,而得不到应有的回报,

基本道理是这样，但是“一劳永逸”的想法必然行不通。因为高血压的发生是衰老的结果，人毕竟要衰老的。老光棍借鸡下蛋与高血压的治疗应该没有关系。

安宁客

下面引用由千秋雪在 2004/01/16 06:33pm 发表的内容：
  高血压病是怎样形成的?人始生于世时,血压并不高,因而至今没有听说那个初生的婴儿患了高血压的.循环系统是一个相对封闭的管道系统,血液在其中换流不息,以供应人体各组织器官营养和氧气,并带走废物.这个过程的实现当有一定的动力推动进行.一般这种动力是稳定和持续的.但当它受到的阻力增大时,为完成固有的任务,则必须加强力量.于是血压不得不增高.所以要想一劳永逸地达到血压正常稳定,就必须彻底完全的消除其阻力.也就是说,如果只让血压超负荷工作,而得不到应有的回报,那就会使"老光棍"突发异想,玩儿一场假"婚礼"之类的游戏,以实现等价交换.完成一种平衡.不管您愿意不愿意,舒服不舒服?不知安宁客先生,是否这个意思?

或者真是的。你想想啊，多年钱只出不进，血压保不定就会升高，钱一回来，血压自然降些。
其实不过偶尔灌水好玩，但千秋雪须臾不忘医道，从治学来说，己臻至道，确是可敬可佩的。
高血压治疗面临两方面的问题，一是寻找病因，这病因必须是带有普遍性的病因；二是寻找治法，这治法也必须是带有普遍性的治法。由此，一旦测出血压高，便投以此药，便有八九成的把握。退而求其次，也应该从高血压中分出若干明显症状，某某症某某药。前者似有违中医辩证施治，后者现在似乎也不现实。不过我倒认为不是绝对办不到的，总在我们中医同人的努力吧。愿与诸君共勉。