[原创]如何认识中医的三焦?

逸湘

下面引用由知易子在 2008/07/18 00:03pm 发表的内容：
我敢说：逸湘读不懂本脏篇。

看你的回答
恐怕你連看都沒看過
才會答的那麼離譜

千秋雪

     三焦，本来是中医学的基本概念，三焦学说，是中医学的基础理论。没有想到至今还有人认为“上焦指的是颈部以上、中焦指胸腹部、下焦指下肢。”并且还说：“这个大家都知道”，如果真是这样，还不如不知道的好。

千秋雪

三焦的部位：
将胸腹部划分为上、中、下三个区域：《内经》对上、中、下三焦的位置及分界已有粗略描述，如《灵枢·营卫生会》说：“上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中”；“中焦亦并胃中，出上焦之后”；“下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉”。原文大体指出了膈上为上焦，胃部为中焦，胃以下为下焦。《难经·三十一难》说：“上焦者，在心下，下膈，在胃上口”；“中焦者，在胃中脘，不上不下”；“下焦者，当膀胱上口”。以膈作为上、中两焦的分界处，以胃下口作为中、下两焦的分界处。对上、中、下三焦的部位划分已较明确：膈上胸中为上焦，膈下脐上腹部为中焦，脐下腹部为下焦。
将人体划分为上、中、下三个区域：《东医宝鉴·内景篇·三焦腑》提出：“头至心为上焦，心至脐为中焦，脐至足为下焦。”近年的一些期刊文献及中医教材也沿用此观点。但根据《灵枢·胀论》所说的“脏腑之在胸胁腹里之内”的论述，以及临床对三焦部位概念的具体运用而言，拟不将头面、四肢归属于三焦部位为妥。
对上、中、下三焦所属脏腑的认识，除肝的分属不统一外，其余均较一致。即上焦胸部，包括心、肺两脏；中焦上腹部，从解剖部位来说，应包括脾、胃、肝、胆；下焦下腹部，包括肾、膀胱、小肠、大肠。

千秋雪

三焦的功能：
①上焦如雾根据三焦部位划分，上焦主要指胸中，包括心肺二脏。心主血，推动血液运行于全身。肺主气，主宣发肃降，将水谷精气布散于全身。因此，上焦的生理功能，主要是输布水谷精微(气血)。如《灵枢·决气》说：“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉……。”《灵枢·营卫生会》又概括为“上焦如雾”。所谓“如雾”，是形容上焦心肺敷布气血，犹如雾露弥漫之状，灌溉并温养全身脏腑组织的作用。
此外，《难经》认为上焦有受纳水谷的作用，如三十一难说：“三焦者，水谷之道路……。上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主内而不出。”
②中焦如沤中焦主要指上腹部，包括脾、胃及肝、胆等内脏。胃主腐熟，脾主运化，肝胆主疏泄，并分泌、排泄胆汁以助消化。因此，中焦具有消化、吸收并转输水谷精微和化生气血的功能。《灵枢·营卫生会》说：“中焦……此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身。”并概括中焦的功能为“中焦如沤”。沤，是浸泡的意思。所谓“如沤”，是形容中焦脾胃腐熟、运化水谷，进而化生气血的作用。《难经》亦持此说，如三十一难说：“中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。”
③下焦如渎下焦主要指下腹部，包括肾、膀胱及大小肠。《难经·三十一难》说：“下焦……主分别清浊，主出而不内，以传道也。”是说下焦的主要生理功能为传导糟粕，排泄二便。糟粕的排泄，一是从大肠排出大便，一是从膀胱排出小便。如《灵枢·营卫生会》说：“下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦。渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。”就是说下焦有排泄二便的作用。

千秋雪

三焦辨证
　　自清代医家吴鞠通的《温病条辨》以上、中、下三焦论述温病的证治以来，三焦辨证就成为温病辨证的方法之一。这是依据《内经》关于三焦所属部位的概念，在《伤寒论》及叶天士卫气营血辨证的基础上，结合温病传变规律的特点而总结出来的，着重阐述了三焦所属脏腑在温病过程中的病理变化，证候特点及其传变的规律。
　　三焦辨证是在阐述上、中、下三焦所属脏腑病理变化及其证候的基础上，同时也说明了温病初、中、末三个不同的阶段。三焦辨证认为：温病一般始于上焦手太阴肺，然后传入中焦脾胃，最后终于下焦肝肾。但是，由于温病有风温、春温、暑温、湿温、秋燥、伏暑、瘟疫等不同种类。因此，它们的发病和传变规律不尽相同。如暑温初起，即可表现为中焦病证。此外，三焦病证亦可以相兼互见。如湿温初起，多上、中二焦同时发病。
　　在三焦辨证中，邪在上焦主要表现为手太阴肺经和手厥阴心包经的病变。病在中焦则表现为脾胃功能障碍的证候。邪入下焦，主要反映出足厥阴肝和足少阴肾的病变。上、中二焦病变，多属实证。下焦病变，多为虚证。

知易子

千秋雪先生引经据典，把三焦作用 部位说透了。很好。
其实还有属性本质问题。三焦是把各个脏腑功能协同起来，归中焦肝胆脾胃腐熟运化生发生命功能中枢。是实现后天生发功能（肝胆）基础。为生命提供来自先天 后天养料后勤保障官。中医最讲究守中 平衡。就是指这个。

知易子

练武 修道 不懂三焦，很难想象他能干什么。
搞中医，不懂三焦，难有作为。

逸湘

很遺憾"千秋雪"的用詞
但我還是願意和他討論
先生引經據典
獨缺"三焦經"
是否先補上

逸湘

千秋雪先生順便解一下
"衛出於下焦
腎合三焦膀胱 三焦膀胱者 腠理毫毛其應
密理厚皮者 三焦膀胱厚
粗理薄皮者 三焦膀胱薄
踈腠理者   焦膀胱緩
皮急而無毫毛者 三焦膀胱急
毫毛美而粗者 三焦膀胱直
稀毫毛者 三焦膀胱結也

逸湘

下面引用由知易子在 2008/07/18 03:14pm 发表的内容：
练武 修道 不懂三焦，很难想象他能干什么。
搞中医，不懂三焦，难有作为。

先生先自省一下吧