关于五行学说在临床中的应用,试以以下关于黄连阿胶汤治疗心悸的病例为例,进行分析。 -------------------------------------------------- 心悸: 症状:心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴有耳鸣,腰酸,头晕目眩,舌红少津,苔薄黄或少苔,脉细数。 治法:滋阴清火,养心安神。 方药:黄连阿胶汤。(黄连12克 黄芩6克 芍药6克 鸡子黄2枚 阿胶9克) 方中黄连、黄芩清心火;阿胶、芍药滋阴养血;鸡子黄滋阴清热两相兼顾。常加酸枣仁、珍珠母、生牡蛎等以加强安神定悸之功。 肾阴亏虚、虚火妄动、遗精腰酸者,加龟板、熟地、知母、黄柏,或加服知柏地黄丸,滋补肾阴,清泻虚火。阴虚而火热不明显者,可改用天王补心丹滋阴养血;养心安神。心阴亏虚、心火偏旺者,可改服朱砂安神丸养阴清热.镇心安神。 若阴虚夹有瘀热者,可加丹参、赤芍、丹皮等清热凉血,活血化瘀。夹有痰热者,可加用黄连温胆汤,清热化痰。 -------------------------------------------------- 这是一例因为久病体虚,心火亢奋而引起的“心悸”病。这里,病位在心,主要痛苦是心脏悸动不安,心神不宁,而所以心悸心烦,是因为心火亢盛。故而治疗当以祛心火为主。方中以黄连为君药(黄芩为辅),祛心火。是不是单单祛心火就可以万事大吉了呢?不是的,还要考虑心火的来源,之所以心火亢盛,是因为心脏阴虚,阴虚而阳亢。所以还必须滋补心脏阴血。这就选用了芍药和阿胶以滋阴养血。到此应该功德圆满了吧,但为了确保心阴生生不息,让病情一了百了,遵循治病求本的原则,又选用了鸡子黄,鸡子黄者具有先天之阴精,又谓之元精,此血肉有情之品,入心肾二经,功能滋阴润燥,养血安神,清热除烦,交通心肾,用之可谓锦上添花。以您的认识和感悟,你认为这里有五行学说的用场在其中吗? |