经脉和穴位的分与合

一问三不知

横眉冷对千夫指，俯首甘为孺子牛。

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解溪穴的内外分穴。解溪传统定位在小腿与足背交界处横纹中央凹陷处，当𧿹长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。可是胃经在小腿是有两条分股的。内侧分股经过𧿹长伸肌腱外侧缘，外侧分股经过趾长伸肌腱内侧缘。因此解析穴实际上是有内外两个分穴。内侧的分穴在𧿹长伸肌腱外侧缘，外侧的分穴位于趾长伸肌腱内侧缘。如果按摩或艾灸的话传统的解溪穴位置是可用的，如果使用毫针的话就几乎无效了。因为针刺的点在两个分穴之间，那里并没有穴位。

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八风和八邪的分穴。手上的八邪穴和足上的八风穴其实并不是一个精确的穴位组。其中每一个穴位都可以分成四个分穴。涉及的经脉从两条到四条不等。其中涉及两条的是表里经脉的两组小分股。针刺的点位于两侧表里经脉之间。这里并没有任何经脉也不是穴位。不过当艾灸或按摩时起作用范围涉及到四个分穴。如果还是傻傻的针刺这两组穴位即可就是伤及无辜了。

一问三不知

fayuan_guo 发表于 2025-2-8 01:49
解溪穴的内外分穴。解溪传统定位在小腿与足背交界处横纹中央凹陷处，当𧿹长伸肌腱与趾长伸肌腱之间 ...

说明操作经络穴位的技能有问题，看看医宗金鉴针刺艾灸首先用手指取穴就是按摩，都必须手指有指力渗透力，刺灸心法要诀都有，病能论篇第四十六说的有中医的诊断与治疗技能。

一问三不知

在内经王冰叙里已经有论述怎么做人体物理实验，理论是言大道，手指渗透力是做人体物理实验产生的，经络的发现也是做人体物理实验发现的。

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吕细（太溪穴）释名。甲骨文的吕就是画两个圆圈，细指小。吕细就是两个小圆圈也就是两个分穴位。此穴名说明古人已经发现该穴位是由前后两个分穴组成的复合穴位。

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阳溪穴的两个分穴。阳溪穴的归经是大肠经。传统位置在腕背横纹桡侧，拇短伸肌腱和拇长伸肌腱之间的凹陷中。不过用塑料牙签刺激这个位置并不能诱发出大肠经的感传。刺激拇长伸肌腱桡侧可以诱发出大肠经的感传（通拇指桡侧端、和食指两侧端）；在拇短伸肌腱的尺侧可以诱发出肺经的感传（经手掌侧第一、二掌骨夹角，通拇指桡侧端和食指两侧端）。这两个点符合穴位的基本标准（有凹坑、敏感、可以诱发出经脉感传）。因此阳溪穴有两个分穴：1）大肠经的尺阳溪穴；2）肺经的桡阳溪穴。
阳溪穴释名。阳指有感传到头部，溪本字为谿。谿指捆绑双手时接触绳子的部位。

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鱼际穴的两个分穴。鱼际穴的归经是肺经。由于拇指桡侧的经脉是肺经与大肠经并行的结构，所以鱼际穴有两个分穴：1）肺经的掌鱼际穴位于第一掌骨桡侧中点掌侧缘，距第一掌骨缘约5～8mm；2）大肠经的背鱼际穴位于第一掌骨桡侧中点掌侧缘。类似的情况还有：二间穴、三间穴、前谷穴、后溪穴、腕骨穴等。

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阳交穴和外丘穴。在小腿外下方有几个穴位古人并没有分成两个分穴（例如：绝骨穴、阳辅穴、光明穴），但是在外踝上七寸就给分成两个分穴了。这就是阳交穴和外丘穴。这说明古人已经认识到在腓骨后缘还有一条经脉及对应的穴位。绝骨穴、阳辅穴和光明穴的定位在古代也有位置的争议。有说在腓骨前缘，有说在腓骨后缘。其实是有两条胆经分股及两组分穴。阳交穴和外丘穴再上点的一对穴位是阳陵泉穴和陵后穴。其他类推。

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没有错误的蠡沟穴？肝经自合穴（曲泉穴）以下都是双分股结构，因此小腿上肝经的有些穴位也是可以有分穴的。其中蠡沟穴就是典型的例子。依据针灸穴位国际标准，蠡沟穴位于内踝上五寸，胫骨内侧面中部。如果从肝经双分股的情况分析还应当有一个蠡沟分穴。这个分穴位于胫骨内侧面的后缘，故称之为后蠡沟穴。因为（前）蠡沟穴皮下就是胫骨，所以只适合点刺或迎随补泻。所以这并不是一个适于针刺的穴位。后蠡沟穴位于胫骨与肌肉之间，疏松结缔组织丰厚更适宜针灸操作。从穴名（蠡沟）的甲骨文来看穴位位于胫骨内侧与肌肉之间的缝隙中，因此古代的蠡沟穴应指后蠡沟穴。不知道在什么时候被误以为是在前蠡沟穴了。看来国际标准也并不可信赖。