五行在辨证论治中的应用

南京陈斌

千秋雪 发表于 2016-1-31 13:11
请千总详细谈一谈证候的内涵，辨证论治模式的本质及原理。

        -------陈总客气了，其实这 ...

请千总参见99楼对李先生的提问。

南京陈斌

中医所谓的“证”，就是“证候”的简称，是疾病发生发展过程中的病因、病位、病性，以及邪正斗争强弱等各方面情况的病理概括，也是对其相适应的疾病本身所反映的各种症状的归类和总结。

一一既然证的诊断包括了病因，以太阳蓄血证为例，此证可见于流行性出血热一病，可见于主动脉夹层一病（等等），那么，太阳蓄血证的病因（实质的，客观意义上的）是什么?

千秋雪

南京陈斌 发表于 2016-1-31 13:11
先生所谓的内涵、模式、本质、原理，是不是中医证候的西医学内涵，模式，本质、原理？？！！

一一就 ...

辨证论治和辨病论治一直都是指导中医临床诊治疾病的根本法则。中医在临床上既重视辨证，也重视辨病，历来都是辨证与辨病相结合。病、症、证是三种不同的概念，中医的病也不完全等同于西医的病。

辨证论治是中医学的基本特点之一,也是中医对疾病进行诊断、治疗有别于其他医学且最具特色的重要环节,由此也让许多人产生了一种误解,认为中医只讲"辨 证",不讲"辨病"与"辨症",这实际上不符合中医学发展的客观情况,是对中医学的片面理解.毋庸置疑,辨证论治是中医诊治体系的核心,也是维持临床疗效 的关键.然而纵观中医学的发展历史,中医学自古以来就一贯重视辨病与辨证的有机结合,只是由于在不同的历史条件下,相应的社会文化背景对医家认识和诊治疾 病的思维方法与模式具有或多或少的渗透与影响,故而有辨证论治或辨病论治孰主孰辅之别.实际上辨症、辨病和辨证历来是中医三个互为补充的理论体系.

中西医融合观

南京陈斌 发表于 2016-1-31 13:31
中医所谓的“证”，就是“证候”的简称，是疾病发生发展过程中的病因、病位、病性，以及邪正斗争强弱等各方 ...

      太阳蓄血证的病因（实质的，客观意义上的）是什么?
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        回复：
         请问陈斌先生，太阳蓄血证的病因，实质的，客观意义上的是不是指太阳蓄血证的西医学病因是什么?

中西医融合观

        太阳蓄血证的病因，伤寒论106条，124条已经说明了。106，太阳病不解；124，太阳病，六七日表证仍在。

南京陈斌

千秋雪 发表于 2016-1-31 21:47
辨证论治和辨病论治一直都是指导中医临床诊治疾病的根本法则。中医在临床上既重视辨证，也重视辨病，历来 ...

辨证论治和辨病论治一直都是指导中医临床诊治疾病的根本法则。中医在临床上既重视辨证，也重视辨病，历来都是辨证与辨病相结合。

一一中医内科学中，中医的病名有咳嗽，喘证，胃痛，泄泻，黄疸，眩晕，头痛，水肿等。请问，咳嗽，喘证，胃痛，泄泻，黄疸，眩晕，头痛，水肿等名称或概念，是真正意义上的疾病诊断，还是真正意义上的症状诊断？

南京陈斌

中西医融合观 发表于 2016-1-31 22:15
太阳蓄血证的病因（实质的，客观意义上的）是什么?
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请问陈斌先生，太阳蓄血证的病因，实质的，客观意义上的是不是指太阳蓄血证的西医学病因是什么?

一一中医不是为辨证而辨证，是为了施治而辨证，根据辨证的结果处以方药。这些方药进入病人体内，总是要有所指的一一实质的，客观意义上的作用目标与对象。

南京陈斌

中西医融合观 发表于 2016-1-31 22:22
太阳蓄血证的病因，伤寒论106条，124条已经说明了。106，太阳病不解；124，太阳病，六七日表证仍在 ...

 太阳蓄血证的病因，伤寒论106条，124条已经说明了。106，太阳病不解；124，太阳病，六七日表证仍在。

一一太阳蓄血证的病因是太阳病，太阳病的病因（实质的，客观意义上的）又是什么？太阳蓄血证可见于流行性出血热，是否流行性出血热即是太阳病？太阳蓄血证也可见于主动脉夹层（等），是否主动脉夹层（等）也是太阳病？

千秋雪

南京陈斌 发表于 2016-1-31 22:39
辨证论治和辨病论治一直都是指导中医临床诊治疾病的根本法则。中医在临床上既重视辨证，也重视辨病，历 ...

长期以来，辨证论治一直被视为中医学在临证时的精髓，这是有目共睹的事实。不过在历史上，中医治疗疾病的方法并不局限于辨证论治。古人在防治疾病时，首先是辨症论治，以後发展为辨病论治与方剂辨证。 
方剂辨证及辨病论治的时间早于辨证论治。它们是辨证论治的前身。辨病论治与方剂辨证都是确定某方治疗的病或症候群，一方仅治一病（症候群），或一病仅有一方（以後扩展为若干方）。即所谓方病相应。方子、疾病与症候群都是固定的，根据不同的病或症候群来选择不同的处方。辨证论治是在确定证後，可选择相应的方。证是固定的，但方子可以选择，药味也可适当加减，根据病人当时的临床表现来选用相应处方和加减药物。这是方药与证相应，意味著辨证论治有著一定的灵活性。 
《内经》中的鸡矢醴治疗鼓胀，四乌贼骨一芦茹丸治疗血枯，是以专方治专病，属于辨病论治。以後，在《伤寒杂病论》中，出现了辨病论治、方剂辨证与辨证论治三方面的内容。例如桂枝汤证、小柴胡汤证是方剂辨证。奔豚汤治奔豚、鳖甲煎丸治疟母是辨病论治。同属太阳病。根据病情不同，如发汗後，漏不止，用桂枝加附子汤；下之後，脉促胸满，用桂枝去芍药汤等是辨证论治。在《伤寒论》之後，辨病论治、方剂辨证与辨证论治一样，都是治疗疾病的主要方法。在明代，孙志宏的《简明医彀》中对200余种各科病证，各列出主方一项，成为典型的辨病论治专书。清代张璐在《张氏医通》的卷十三至卷十五中，列出内外妇儿诸科各病专方。卷十六则为祖方，提出“字有字母，方有方祖”，如桂枝汤类中，列出桂枝大黄汤、小建中汤等29个方剂，供方剂辨证使用。可见自汉至清，辨证论治始终与辨病论治共存。   辨病论治的特色是一病一方。如《金匮要略》中的“诸黄，猪膏发煎主之”、“妇人六十二种风，腹中血气刺痛者，红兰花酒主之”均属此类。辨证论治的特色是同病异证则用药各异，例子不胜枚举。前者重视病的徵结所在，著眼在病；後者重视人的差异，包括体质差异在内，著眼在人。在诊治疾病时，两者均占重要地位。

中西医融合观

南京陈斌 发表于 2016-1-31 22:58
 太阳蓄血证的病因，伤寒论106条，124条已经说明了。106，太阳病不解；124，太阳病，六七日表证仍在 ...

         中医治病，依据的是辨证论治，病因、病机、病位、病势，只能在中医理论体系内进行，不能拉扯到西医理论中去寻找中医证、病的西医学病因！不能以西医为标准衡量中医，这是常识！
          先生的思维方式仍然是以西医为标准的思维方式。