中风病——风中哪里？

仁海中西医

1、但臂不遂者，此为痹。


2、（脑血管意外），目前，高校中医教材将中风病的病变部位定位于脑。


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前者病因是风，实为外寒或外伤所致；后者，病理类风、似风，实际不是风所为。

llyyjj

南京陈斌 发表于 2016-9-17 21:09
重点在病理、在结果（如抽搐、痉挛、麻痹、瘫痪……）。

一一中风病辨证中出现某些与风相关的证候，其实 ...

我以前发帖探讨过风这个病因。论坛里讨论问题，经常半途而废。
我想说的是一个观点：中医之风，不是病因，是一种病理状态，其中最多的，是筋的病变。
至于筋的病变应该和哪些脏腑有关，或者说筋病（也就是风病）的辨证论治落实在哪些脏腑上，是另外的问题。一般和肝、脑、肾等有关。


中医的风病，有皮肤的病变，全身的病变，最多的是筋的病变。所以，大多数内科病的风病，是筋病。

llyyjj

南京陈斌 发表于 2016-9-17 20:46
风邪，主要特点就是“善动数变”，也就是说动作失常。动作失常包括动作太过和动作不及，所以抽搐，痉挛是 ...

抽搐、痉挛、麻痹、瘫痪……我再给加上关节变形、肿痛、肌肉萎缩……病都在筋，“病因”都是风。

南京陈斌

llyyjj 发表于 2016-9-17 13:33
我以前发帖探讨过风这个病因。论坛里讨论问题，经常半途而废。
我想说的是一个观点：中医之风，不是病因 ...

我想说的是一个观点：中医之风，不是病因，是一种病理状态…

一一在证型证候中出现的与＂风＂相关的证，大多不是与病因（客观意义上）相对应，是与病理过程或状态相对应。

南京陈斌

llyyjj 发表于 2016-9-17 13:34
抽搐、痉挛、麻痹、瘫痪……我再给加上关节变形、肿痛、肌肉萎缩……病都在筋，“病因”都是风。[/backco ...

其中最多的，是筋的病变。

抽搐、痉挛、麻痹、瘫痪……我再给加上关节变形、肿痛、肌肉萎缩……病都在筋，“病因”都是风。

一一病（位）都在筋，＂病性＂都是风？

另位，中医所谓的筋，多指肌腱、韧带，有时可包括肌肉。但关节是关节，另外还有骨。至于抽搐、痉挛、麻痹、瘫痪……标在肌肉（筋），本在神经。中医没有神经的名词，百度可见：中医认为面瘫多因脉络空虚，风寒之邪侵袭，或风热、风痰、瘀血阻滞经脉，气血失和，引起筋肌弛缓不收……

千秋雪

南京陈斌 发表于 2016-9-17 12:46
风邪，主要特点就是“善动数变”，也就是说动作失常。动作失常包括动作太过和动作不及，所以抽搐，痉挛是 ...

谢谢陈斑斑的参与和赏贴，谢谢陈版指出打字的错误。
陈版说得对，这里的各种风邪，实质是与机体内各种不同的病理过程与状态相对应，如抽搐、痉挛、麻痹、瘫痪等。风邪不只是病因，有时是指病理结果和病理状态。

千秋雪

仁海中西医 发表于 2016-9-17 12:33
谢谢老先生教诲。

我认为，首先应该分清是否为自然界的“流动的空气——风”所为。

谢谢仁海先生赏复。
中医里的风和中医里的气一样，是具有多重意义和内涵的。文章中的风，到底是属于哪一种，要具体分析，不能执一而论！
好比股市里说牛市和熊市，并不是说股市里真的来了牛或熊。

千秋雪

仁海中西医 发表于 2016-9-17 12:33
谢谢老先生教诲。

我认为，首先应该分清是否为自然界的“流动的空气——风”所为。

中医认为风为百病之长，中医认为风有内风和外风，外风一般是指自然界的异常变化，而内风则是另一回事了。风寒风热感冒，是属于外风的。但是麻痹，抽搐，白癜风，鹅掌风，脑中风，眼中风等，就不属于外风了。风，可以指病因，但也可以指病理结果，以及病理状态。就像中医所说的痰一样，有时候是指病理结果，有时候是指病因。

到底是指那种情况，要根据具体情况，具体分析。就像一个成年男人，对于一个小学生他可以是父亲；但同时对于另一个老翁，他就可能是儿子了。一个中年男人，面对小学生称为父亲，是对的；而同时对于另一个老翁称他是儿子，也是成立的。

llyyjj

南京陈斌 发表于 2016-9-18 02:37
其中最多的，是筋的病变。

抽搐、痉挛、麻痹、瘫痪……我再给加上关节变形、肿痛、肌肉萎缩……病都在 ...

关于风的定义，中医一直没有明确。我曾经发帖讨论过。我的看法：
1，外风不是“六淫”之一。因为实际辨证论治中，没有以风为辨证对象的。内科上的感冒或表证，以寒热划分，中药方剂的功效，以辛温辛凉划分，有以祛风命名的治法、方药，实际都是散寒或散热的。离开寒热，找不到外风。
2，内风，有脑病、心病、皮肤病，除皮肤病外，都是 筋病。
3，有太阳病的筋病，如项背强、抽搐等，也不能是外风。


实际上，风不是病因，外风也是是不存在的，所以，外风内风的划分也是没有意义的。内风，就是指一种病态，就是筋有病了。筋病，就出现抽搐、痉挛、瘫痪、疼痛等等症状。痹症、痿证、中风、皮肤病、面瘫等等都是。

筋病，有受寒、有热极、有阴虚、有血虚、有津伤，这些病证，大家都熟悉。


到了王清任，又认识到偏瘫有气虚血瘀，这是王清任在病机认识和治法上的贡献，但还属于筋病，等于发展了中医对筋病的认识。


欢迎大家指导。

llyyjj

南京陈斌 发表于 2016-9-18 02:24
我想说的是一个观点：中医之风，不是病因，是一种病理状态…

一一在证型证候中出现的与＂风＂相关的证 ...

一一在证型证候中出现的与＂风＂相关的证，大多不是与病因（客观意义上）相对应，是与病理过程或状态相对应。
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除了分析病机（病理状态），中医没有风析病因，也没有能力 风析病因。


中医治病，一是辨病论证，一是辨证论治。前者是经验用药，中医的精髓部分在后者。所以大家都强调辨证论治。
既然是辨证论治，病因是什么，就没有关系了。
西医到发现微生物以后才能全面论述病原体，而中医没有认识病原体就可以治病，这是古代中医之所以领先的原因。