[原创]银屑病研究

刘建华

[watermark]认识银屑病三境界2008-03-18 10:47
认识银屑病三境界     
     佛家认识事物有三境界之说：
     初级境界：见山是山，见水是水。
     中级境界：见山不是山，见水不是水。
     高级境界：见山还是山，见水还是水。

     认识银屑病也有这么三级境界，你是处于哪一级境界？

      见皮治皮，采取清除皮屑治疗，是针对表面症状的治疗方法，属于最初级的见山是山的境界。包括所有的外治法，这类方法能够在较短短的时间清除皮屑，有时甚至能够减轻消除斑块，但是这只是临时表面显效，属于初级境界。
      银屑病的皮损和皮屑是病患皮肤细胞的过度增生，不完全分化的结果，从而以及激素、免疫抑制剂、维A酸类药等，往往有比较好的减轻和清除皮损的效果，但是容易复发，是造成难治性银屑病的重要因素，并且对身体的损伤比较大。这类方法比第一类方法有的病理方面的进一步认识，但是距离发病本原还差很远，属于见山不是山，见水不是水的中级境界。
       清热解毒、清热凉血法是近几十年中医流行的治疗方法，也是属于这类方法。
       银屑病的本质是与遗传物质基因相关的，是在身体阴阳失调时发生的，我们还不能针对性的对患病基因实施有效的治疗，但是却是能够通过调理阴阳不平衡状态，改善身体状况，让皮肤细胞的增生恢复正常，让患病的皮肤细胞逐步离开身体，这是见山还是山，见水还是水的高级境界。
       眼见为实是停留在表面现象的认识方法。魔术就是最明显的似是实非的例子，是大家都明白的，不会当成真实的。但是治病需要探究疾病的本质，而不是表面症状的暂时变化，如果你的认识停留在初级认识阶段，当然难以找到更好的治疗方法，难以获得更好的效果。


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刘建华

牛皮癣宜缓治2007-08-22 01:17银屑病为什么要缓治
治疗牛皮癣，犹如喝叱恶犬。急叱恶犬则易被其咬；缓叱之，犬不以为被叱，反向你摇尾。
缓治，不是任其发展，而是要顺应疾病的规律，以符合其转归趋势的方法，逐渐消除各种引起皮损发生发展的因素，皮损自然会逐渐消退,直至获得痊愈。
下面从皮肤的组织结构和生长过程以及银屑病的病理和皮损细胞增生过程说明:
首先看正常皮肤的结构: 正常皮肤由外向内分为表皮、真皮和皮下组织3层，其中还有毛发、爪甲、汗腺、皮脂腺等皮肤的附属器官。表皮厚度约为0.07～2mm，由外向内又可分为角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层和基底细胞层等5层：角质层，由已经老化死亡的细胞构成。透明层，只有在手掌、脚底等皮肤较厚的部位才容易看到。颗粒层，由2-4层比较扁平的细胞构成。细胞内有粗大的颗粒。棘细胞层，为多角形细胞，排列4-8层。基底细胞层，细胞只有1层，整齐地排列成栅栏状。表皮细胞的生长发育，从基底细胞层开始，逐渐地演变成棘细胞层、颗粒细胞层，最后变成角质层并以鳞屑的形式逐渐脱落。健康皮肤细胞从基底层生发到达皮肤表面角化脱落平均约需21～28天。
基底细胞层下方有薄薄的基底膜，是表皮和真皮的分界线。但一般情况下看不到这层膜，只能看到排列整齐的基底细胞层弯曲成高低起伏的波浪状。“浪峰”叫真皮乳头，“浪谷”叫上皮脚或钉突。真皮内含有纤维组织、深浅两层血管网以及神经、淋巴管、皮脂腺、汗管等。在皮下组织中，主要含有脂肪细胞，并有毛囊及汗腺。
银屑病皮损组织的病理状态:和正常皮肤相比，银屑病皮损的表皮角质层明显增厚，并有较多的具有细胞核的细胞,是没有分化完全的表皮细胞。细胞间存在着较多微小的空气间隙。这些空气间隙能使外界的光线发生折射，从而使鳞屑表现为银白色。颗粒层会变薄甚至消失，棘细胞层常明显增厚，基底细胞可出现空泡和水肿，而且细胞分裂增殖的现象明显增加。皮肤细胞从基底层生发到达皮肤表面角化的速度加快，数天甚至数小时就可以凋亡，从而产生大量鳞屑。“浪谷”变深，“浪峰”变高并且宽平。真皮内有水肿现象，毛细血管扩张、增多。当银屑病皮损逐渐痊愈时；上述表现会逐渐地恢复正常。但这种恢复要比我们从外观上看到的皮损消退要慢得多，有人曾研究过皮损消退半年后的皮肤恢复情况，发现真皮内的血管仍可以有明显的不正常。
所以治疗不应该只是对于显现在皮肤表面的皮损的消退，更重要的是隐藏在表面皮损下面更深层的病理改变，长期以来对于银屑病的治疗效果判定一直局限于表面皮损的减轻或消退与否，也许是根本的错误。
那么治疗时间要多长,才能真正达到痊愈的效果呢?首先,正常皮肤细胞从基底层生发到达皮肤表面角化脱落平均约需21～28天。也就是说,经过治疗最先恢复正常的皮肤细胞还需要大约20多天才能长出到皮肤表面,即使能够立刻消除皮损并且使新生发的皮肤细胞完全正常的治疗方法,也需要20多天后才能充分显现出效果.这种治疗方法不能是抑制皮肤细胞增生的方法,比如内固醇激素,抗癌药等,已经证实经过这类药治疗的患者,停药后往往在短时间复发,是没有实际治疗意义的.
理想的治疗方法,应该是能够在开始治疗一段时间后,新生发的基底细胞以及其后的分化过程不再是病态的,也就是说从皮肤的生发层就开始恢复正常.在此基础上,逐渐由新生成的正常皮肤细胞逐层取代其外表的有病的皮损细胞.这个过程可以用中医”表或托”的治病方法来表示(这样表示可能不是十分准确,由于还没有更恰当的表示方法,暂时就这样称呼吧).这个过程对皮损细胞没有明显的抑制作用,所以在相当长时间,不能看到皮损的明显改善,并且由于内部已经恢复正常的新生成的皮肤细胞的往表面”托”的作用,皮损部位的皮屑会明显增多,皮损周围或其他表现”正常”的部位,已经发生病变的但是还没有表现出来的皮肤层会很快的显现出来,这样会看到皮损增大增多,(这是显效过程的必经阶段,但是对病人的信心是一个打击.)有的病人这个过程可能比较漫长.我的经验,比较轻的病人一般需要2-3个月的治疗,才能痊愈,用过过多激素和免疫抑制剂的病人,显效时间也要2-3个月,并且以后康复过程也需要数月.没有经过任何抑制性治疗的患者即使皮损表现比较严重,显效也比较快,一般2-4个月能够痊愈.

刘建华

血热和银屑病的关系2007-07-18 13:30
血热和银屑病的关系
现在中医对银屑病的认识,流行的说法是:血热是银屑病发生的基本病因病机.以清热解毒凉血活血为基本配方原则的治疗银屑病的处方充斥书本网络, 以清热解毒凉血活血为基本配方原则的治疗银屑病的中成药遍布医院药店.然而,大多数患者使用之后,除了失望,还有一身的白疕. 既然效果不好,在理论认识上是否存在问题呢?我们来分析一下.

首先我们来看看什么是血热?其病理变化和形成原因是什么?

先来看血热证的概念:
“脏腑火热炽盛，热迫血分所表现的证候。临床以血液妄行，发热，甚者则神昏等为主要表现的证(不是病名)。多因烦劳，恣食辛热，恼怒伤肝，房事过度等因素引起。 血之运行，有其常道，脏腑火热，内迫血分，络脉受伤，血不循常道而外溢。故血热证以出血和热象为主要特征。肺络伤则咳血，胃络伤则吐血，膀胱络伤则尿血，大肠络伤则便血；体表出血可见鼻衄、齿衄、舌衄，肌衄等。妇女月经前期，经量过多也是血热的表现。伴见心烦，面赤，口渴喜冷饮，舌红，脉弦数有力等热象见证。血分火热炽盛，有内伤外感之别，以上论述的为内伤杂病中所见的血热证，外感病热入血分，见卫气营血辨证。血热证治宜清热凉血，方如黄连解毒汤、犀角地黄汤。”

但是在银屑病，血热的提法有牵强附会之嫌。以治疗血热的方法，用于银屑病少有效果，即使有效果也是临时的，很容易复发。

     一般用血热论述银屑病时，往往笼统地说:血热是指血分有热.而不能明确是虚热还是实热,然而分清虚热还是实热是中医配方的根本依据.
     10年多年来,本人曾仔细观察数百例银屑病患者,只有极少数红皮症型和脓疱型银屑病患者才有比较明显的热像,主要表现为心烦，面赤，口渴喜冷饮，舌红，脉弦数有力等热象见证.普通寻常型银屑病患者也只有部分患者存在轻微的类似表现.更多的患者有畏寒肢冷, 口渴或不渴,不能吃凉食,有的病人是身体热而不自知,在女性月经前期，经量过多的银屑病患者比较少,多数是月经偏少,有血块,经前或经期小腹疼痛.
有的病人怕冷反而喜欢吃冷食.所有这些表现,不能支持血热之说.
     既然银屑病患者的临床表现不支持血热之说，以清热解毒凉血活血为基本配方原则的中成药和中药处方对于银屑病的效果当然不会理想了

dyanother1

银屑病是外邪引内积浊气牵连而发此病.治也要先清除内在浊气使新生血液有通畅循环,外治用清毒药控制白痕面扩大,防止再侵真肤,内再调营生津,但内服经制以毒攻毒野生真中药,再生真肤就不白了也好看了,痊愈了,白团自然也变了,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,皮肤王2008年7月16日

君竹

有理

laofeiyu

楼主说了这么多，也许有理，不过俺还是想问一句：您能治吗？
我看没那么麻烦，银屑病不过是内风外暄，阳经受损而已。本质是藏受寒而淤，腑热难消，化而为风，外暄伤经。只是依理而论，因无证照，左近无此病，没试过。