有个败血症病例大家共享

现代中医师 · 发表于 2004-6-27 23:15:13

99年9月女，19，发热一周入院，一周前有十二指肠溃疡出血史。
以上感入院后，患者呈弛张热，中药桂枝汤，西药病毒唑，环丙沙星IV，无效，每日入夜40度，待续

现代中医师 · 发表于 2004-6-27 23:48:40

患者白细胞3.0*10E12，胸片无事，无明显阳性体征，中诊面色恍白，午后发热，入夜尤甚，舌淡苔白腻，脉滑数。西医诊断发热查因，病毒性上感，伤寒，中药先桂枝汤后银翘，5日无效。待续

现代中医师 · 发表于 2004-6-27 23:59:45

全科大讨论，西医老主任拟腺病毒性上感。院长拟伤寒。实用内科10版，伤寒骨髓掊养好，结果是奇异变形杆菌，败血症。诊断明确，奇异变形杆菌在人体消化道是正常菌一周前有十二指肠溃疡出血史(当时为出血性休克)体弱，溃疡口感染，奇异变形杆菌败血症，此时好就好在中药治疗!!待续

现代中医师 · 发表于 2004-6-28 00:11:59

以药敏三联抗生素，中药看中西结合外科书(福建中医学院92版 )白虎+黄连解毒。
方如下石膏100 知母20苍术15茵陈15藿香15石菖蒲10黄连15黄芩15黄柏15栀子10
滑石15西洋参5 待续

现代中医师 · 发表于 2004-6-28 00:26:53

次日热退，晚上又发热38.5。骨髓报告：噬血细胞综合征。院长看不懂，请市西医院血液内科主任会诊。待续

现代中医师 · 发表于 2004-6-28 12:24:07

市西医院血液内科主任会诊后同意以上诊治，因病情重，另听说家属有钱，建议转院治疗，骨髓报告：噬血细胞综合征。院长看不懂，心里无底，同意转院。四天后，家属来说去后每晚发热41度，安热静，地米，无用，热得全家发慌。请我去开中药，我们是市中医院的，西医院也熟，看他们病历，西药同我们差不多，以药敏三联抗生素，输血，营养支持，也请了中医科会诊，竹叶石膏汤，石膏才15克!守上方去西洋参，加附子3克因患者热而无汗，加竹叶，蚕砂，患者家属云服汤后，在汗出，热退，三服后无发热。

现代中医师 · 发表于 2004-6-28 12:34:11

我问自已，开始中西同治，热渐退，西治热升，是中药起效还是西药，同药敏三联抗生素中药的作用有多大， 02年我在广东省中医院进修时请教访问学者四川的“中国流行病学之父”，因西药不退热，中药热退应是中药起主要作用。

千秋雪 · 发表于 2004-6-29 09:48:31

这个病例很好.实际上就是这样,中西医各有所长,又各有所短,相互结合,共同对付疾病,是科学之福,也是患者之福.

夜明沙 · 发表于 2004-7-1 18:40:49

其实一开始用五味消毒饮加半枝连，蚤休就万事大吉了！！

惊蛰 · 发表于 2004-7-1 21:19:51

初始似是三仁汤证。

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