再评桂枝汤先生的一则例案

罗本逊

《说东道西》再从一例病案说开去----三个指头两只眼睛？
那是前两年的夏天，有一退休干部由儿子带着前来治病，只见上身赤膊。满身汗水，把披在身上的衬衣汗湿了，衣服的下摆还滴着汗水。自称胸闷得很。我一摸脉，紧，涩，数。舌质微紫而笞白厚。双下肢呈浮肿状。我立即说，你是心血瘀阻兼水气凌心。也就是现代医学上所说的，冠心病，兼右心室肥大。
我也碰到一则类似的案例，患者系一老干部，来住院时系因为心电图示房颤并二度房室传导阻滞，并自觉胸闷，有趣的是每发于前倾位，不是发于劳累后。请湘雅二医院的教授会诊考虑仍系冠心病所引起的乳头肌功能障碍，建议安装起搏器后使用β阻滞剂，地高辛，如其所述用了上药后，突然于晚间出现大面积脑梗（于发病前一年亦是突发大面积脑梗）。病人家属不理解，认为是我们医生治死的。说实话房颤的病人发生大面积脑梗的实在很多，但是该病人突然这种大面积的脑梗发生，确是当时没想到。不过如果从中医的角度来看，或许是也些征象的。
一、患者多汗，每于活动后一身汗；
二、当天查房看到患者的指甲是青紫的（吸氧的条件下），当时还问了是否一贯如此，患者家属笑谈一向如此；
和上述可以作对照的是都有大汗，在中医里讲大汗多半是亡阳亡阴之征，没有能够引起足够重视。再加上青紫，更说明明显的瘀血、气滞等。
这个案例真的可以引起我们很多的思考，西医真的有说的那么好吗？中医真的对预后的判断就不准确吗？

还是专家说的算呀