[转帖]心衰患者外感治案

君竹

[转帖]心衰患者外感治案
周某，男，77岁，住院号54227。这病人在前面第十一讲讲座中说到过，经中药抢救转危为安的，此次心衰再次加重来院治疗，西医还是硝普纳、倍他乐克、欣康、ACEI、螺内酯、地高辛、双克、间断速尿静滴等常规治疗，入院15天病情并未明显缓解。2007年7月24日受寒出现头晕、四肢酸楚、鼻塞流涕、发热［38.℃］，口干、汗出，查：扁桃体Ⅰ，颈静脉充盈、双下肢重度水肿，舌质淡红、苔薄白、脉浮数。25日医予疏风解表，并予头胞替唑钠抗炎、麝香注射液退热。5日而热不退。
10月29日会诊，患者发热依旧未退，时见面部浮肿、汗出、恶风、每日下午先恶寒再发热，口干、纳差、小便少，胸闷气促，头晕、四肢不温、双下肢重度水肿，舌质淡胖，边有齿痕，脉沉细结代。病当属素体少阴阳气亏虚，邪从外袭，在太阳未解，内传少阳，治以柴胡汤加桂汤加减，佐入真武汤意温阳利水，西药治疗不变。
柴胡10   黄芩10   防风10   桂枝10  制附片10   白术10 白参10  茯苓10  炙甘草10
10月31日，热退，表症已解，水肿有消退，转手温阳健脾利水。