[原创]清和医案5--儿科医案四则

清和堂主

[这个贴子最后由清和堂主在 2009/09/18 06:42pm 第 1 次编辑]

[watermark]   我于儿科所知不多，所见近年来婴幼儿愈加珍贵，家长过于溺爱，过暖过饱，伤正于无形。儿童罹患外感后，动辄打针输液，乱用抗生素，过度医疗，又伤正气。
   很多家属对中医儿科认识不足，认为中医治疗缓慢，并多惧中药之苦，以致中医儿科尤其是婴幼儿中药日见萎缩。
   近几月小儿发热颇多，医院几个同事的小儿反复外感发热，输液不缓解，反复劝导其少用抗生素，少用肾上腺皮质激素无果，心中颇为遗憾。为医者尚且如此，何况他人。所幸后来有无奈求余诊治者，始知中药之效。
   现列医案几则，以彰中医之功。以期同道教正！
1费男，一岁半，反复发热半月余，静脉给以头孢类抗菌素以及肾上腺皮质激素等药物，体温反复不退，体温在37.8-38.5℃之间波动，下午明显，患儿精神可，时有干咳，无痰，时自汗出，大便一日一排，略干，舌红苔薄黄。给以虫退6白僵蚕6姜黄6酒军6竹叶6金银花10全虫3荆芥6
2剂，嘱分三次服用。患儿服药一剂，体温即将至正常。服药后排稀软便一次。余药未用，体温未见升高。病瘥。
2房男，3岁，反复感冒发热一月余，每次皆输液治疗。此次发热5天，输液治疗效果不佳。就诊时患儿体温38℃，咳嗽，时咳出白粘痰，血常规检查正常范围，舌红苔薄。
金银花10淡豆豉6炒栀子6连翘10
白僵蚕6荆芥6竹叶6薄荷6
钩藤6杏仁6酒军3
3剂。患儿服药一剂，体温即退，咳嗽减轻。三剂服完，病瘥。
3赵男，一岁。高热三天，体温39-40℃，经输注抗生素类药物肾上腺皮质激素以及西医对症处理，体温退后复作。查血常规WBC11×109/L，LYM 0.46。就诊时患儿高热，面红无汗，时有咳嗽哭闹，声音响亮，大便三日未作。舌红苔薄白。
麻黄1杏仁3桂枝3甘草1生大黄2全虫1克，一剂。
嘱停输液，适当配合物理降温，中药分二次灌服。第二日再诊，家属讲服药后大便二次稀便，汗出，当晚体温即将至正常。嘱多饮水，观察二天，体温正常。
4鲁子 三岁，咳喘半月，反复输液不瘥，伴有低烧37.8℃，咳声重浊，左肺可闻及干湿罗音，血常规WBD7.8，L0.28。指纹淡暗。
炙麻黄5杏仁10炙甘草3金银花10
连翘10细辛3五味子6紫苑10
莱菔子10全虫3干姜3
2剂
每剂分作3-4次服用。两剂后再诊，患儿体温正常，咳喘减轻，唯下午夜间喘咳明显，痰亦咳出。治以清肺化痰敛肺法。
桑白皮10地骨皮10苏子10白芥子10
莱菔子10葶苈子10车前子10牛蒡子10
诃子10五味子6炙甘草3荆芥穗6
3剂后诸症瘥。
注：所用中药皆为中药免煎颗粒。每剂为一日量。如无注明，每剂皆是分3-4次服用。
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问道长沙

请先生教我，何以屡用大黄，全蝎。

清和堂主

儿童为纯阳之体，阴常不足，阳常有余，肝风易动。虽然儿童脏腑稚嫩，形气未充，但是现在溺爱又加，过暖则阳不得泄，常易内蕴生热；多食过饱，滋生食积湿热。因此个人认为婴幼儿之病大多一开始即是表里同病者多，治以表里双解为宜。
全虫解毒搜风，于小儿退烧最速，少少与之即可。大黄经酒制后，上可清肺热，中可清泄胃肠积热，又有消食导滞之功，且较生品缓和，余常于小儿疾病中少少与之，常有事半功倍之效。儿科良药王氏保赤丸中即用大黄。
全虫对于急性扁桃体炎，以及小儿喘咳者效果佳。朱良春虫类药的应用中记录对于急性扁桃体炎，用全蝎粉贴双侧天容穴，退烧作用甚佳。
纯属个人经验，姑妄谈之！

问道长沙

受教了。

浣花洗剑录

专注儿科的好中医真难找

老政

小儿纯阳之体，脾常不足，肝常有余，用全虫、钩藤、蝉退皆为防止小儿发热惊风而设。小儿外感，常因过饱积食有关，内有积食，易中外感，这种患儿常有苔腻，大便特臭的情况，我常与方中加炒莱菔，即可消食，又可祛痰。[DISABLELBCODE]

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学习!

杏林耕牛

这就是我们的表率.谁说我中医无能人.