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求诊

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1
发表于 2009-3-3 15:31:33 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
问诊单
1性别 :   女
年龄 :   32
职业 :   公司职员
肤色:   白里透红
体形:   胖
目前无不良嗜好
现在主要症状(最需要解决什么问题,此处要重点填写,详细描述):
我剖腹产6个月后体检发现尿蛋白2个,潜血1个,之前我身体直都很好的。产前检查都正常。发现问题后,西医连续用了三个星期的抗生素但是没有效果,因为在哺乳期,所以就把药停了,改为服用中药汤剂。前天开始试用施今墨先生的红衣花生的方子试疗。
另外我的扁桃腺也经常发炎、红肿,西医建议割除。肩膀感觉酸痛、后腰怕冷。两个膝盖觉得疼痛,不知道是不是体内有寒气?中医说我体内有湿气。
一来例假小腹和腰上就冰凉。
这几天自己还觉得膝盖以下凉,可是脚和小腿摸起来是热的,膝盖摸起来确实凉。
我的手心总是有点儿热,舌头有齿痕,我一直怀疑自己是外寒内热,可是偶老公说我是有湿热,他说我晚上睡觉爱蹬被子,还会出汗呢。我白天多穿一件就热,脱了就冷。觉得后背和颈后生风。
大便基本不错,奇怪的是从生了孩子至今快9个月了,基本都是一天2-3次,有时不成形,很少便秘什么的。偶尔也有干结。我有点儿不理解,很多人都是月子里便秘,我怎么相反?
做了几次B超大夫说找不到我的胆囊,怀疑我没有胆囊,可是我没有感到什么不适啊。
上臂的内侧有痛点,特别痛。按摩和刮痧都疼。

简要医史:曾经得过何种疾病?如何治愈?最近一月吃过中药处方的具体内容?最近半月吃过何种西药?
中药为去湿的方子。西药最近没有用
2、请选择下列身体部位所具症状——
面色红白
面部皮肤性质:(油性
面部无斑
口目前无症状):
胸无症状):
心,慌胆小
胃无症状):
头偶尔晕
腰(酸,重,痛
腿无症状
局部病变无
寒热情况:(畏寒,
总体精神状态:一般,容易累
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮平时不爱喝水
食多、喜粥,喜肉,喜清淡):
口味淡):

食欲:一般
睡眠多梦

大便2-3大便基本成型:
小便有时有泡沫,色黄
女性:
生育否,几胎?有人流史否?有几次?具体时间?是否带避孕环?
一胎,其余无
月经(周期,多,少,暗,红,淡,浓稠,清稀,有血块):
哺乳期,有时有、有时无
经期表现隐痛

白带无
2
发表于 2009-3-3 16:27:18 | 只看该作者

求诊

[这个贴子最后由苏忠伟在 2009/03/03 04:29pm 第 1 次编辑]

这是妇女常见的“产后病”,不难治的。
西药的抗生素禁用,红衣花生对补血有效,但力微而见效慢。从你提供的资料上看,应是阴虚内热症(但因缺舌脉资料确诊困难)。因此建议找当地有经验的中医诊治。
3
 楼主| 发表于 2009-3-4 09:00:34 | 只看该作者

求诊

多谢楼上的苏忠伟老师。
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