过敏性咳嗽长达半年

qyelen

我的孩子5岁，从去年10月1日开始连续2次感冒后，一直到现在，咳嗽都断不了根，就是早晚，平时基本不咳。特别是晚上，有时咳得厉害，会咳到吐，白色泡沫状痰为主，嗓子里明显有很多痰呼噜呼噜的。有时又几天不咳，但就是断不了根。西医说是过敏性咳嗽，咳嗽变异性哮喘。看了很多次都不见好。
这一次发作似乎又有点变化，白天也咳的挺厉害，有痰，有时候吐出可见白色较稀。晚上睡觉还鼻塞。两周前找了个中医，说寒气重，开方有麻黄2，黄芪，白芍20，甘草，桔梗9，苍耳子，煨姜，川贝，枇杷叶，桑叶，好像还有个主药是（炙）当归，不是很清楚。吃了后咳嗽好像频率更高了点，主要是出汗太多，内衣裤都湿透了。第二三天减半吃后，汗还有，好了些。没敢吃完。咳嗽还是没好。以前也有中医说是阴虚肺热，阴虚可能是小孩的通病，但这个难道不是肺虚吗，而且阴虚咳嗽是不是应该是干咳呢。我也搞不大明白。反正都不见好。
孩子本身还有过敏性鼻炎，她爸也有。好喷嚏，鼻塞，揉眼，有时还流清鼻涕，鼻内好结痂。中医院的大夫说是过敏性鼻炎合并感染，开过六付辛夷，仓耳子，黄芩，鱼腥草，蒲公英，白芷，败酱草，茜草和着玉屏风的中药颗粒剂和喷鼻子抗过敏等的西药，还有抗生素。我只用了中药，没见效。鼻子上从出生起就有道青筋，晚上睡觉一直喜欢翻来覆去，不安稳，并且好像身上不是这痒就是那痒，抓来抓去。最近好像稍好些。5岁特别是4岁半前好尿床，不是睡着了尿的，通常都是刚醒憋不住了的。平时胃口还好，不挑食，身高正常，但人长得消瘦，脸色白黄，黄灰的样子，看上去气色不好。舌苔一般是白薄湿湿的样子。一吹风就好咳嗽，伤风啥的。一活动容易出汗，而且近期晚上一睡倒即使没睡着还有出汗现象，以前都是入睡后出汗一段时间内慢慢消除。不知道和之前吃的中药有无关系。惭愧，以前用过不少抗生素。
  这种情况请问到底是什么问题，该用什么方呢？小青龙汤还是桂枝二陈能用不？剂量该如何掌握？多谢指教！！！


-=-=-=-=- 以下内容由 qyelen 在 2009年04月02日 03:39pm 时添加 -=-=-=-=-
大便基本正常，1-2天一次。

aykm

可以买桂枝合剂来服，用量减半，服三天看看吧。

qyelen

桂枝合剂我去药店问了，没有哎。
请问这种状况是应该用小青龙汤还是桂枝汤控制症状呢？好象都是解表的，是不是一定要拘于有汗无汗呢。

问道长沙

请发舌像照片

qyelen

wangmengyin

以下帖子供参考：
wangmengyin  



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  消息　查看　搜索　好友　复制　引用　回复　只看我　繁体  [第 151 楼]

  楼主：
您好！
今晚花了3小时左右时间把150楼的所有帖子都认真地看了一遍，我仍然保持原来的基本意见，但对用药有所增加，先写处方如下，再作一些说明。
麦芽10，谷芽10，淮山15，当归6，柴胡6，桂枝5，白芍5，瓜蒌皮5，薤白5，枳实5，
苍术5，厚朴5，陈皮5，甘草5，茯苓5（捣细），白术5，泽泻6，猪苓5，生地5，丹皮5，
干姜5，五味子（捣碎）5，以上方药治小儿外感咳嗽，一剂即能解决；但您儿子还有盗汗，烦躁不安症状，故加以下4种收敛安神药，龙骨10，牡蛎10，山茱萸10，酸枣仁（捣碎）10；同时您儿子还有支气管（过敏性）哮喘为主证疾病，11月5日的舌象为舌质暗红，苔白，故须加活血化瘀法的效方如下：紫丹参5，失笑散（包煎）3，葛根3，左秦艽3，干地龙1，原红花2，蒲公英5，干枇杷叶（包煎）5，乌梅炭3。以上共计35种中药为2日的用药剂量。
注意事项：1，白术反桃，李；鲢鱼反甘草。服药期间禁食。2，药先用冷水浸1小时，煎沸45分钟为头煎药汁；再加开水浸药，煎45分钟为次煎药汁；头次煎药汁澄清液混合煎沸，装入暖瓶，每2小时服一小杯；药苦，须加葡萄糖至不苦为度，不可太甜。3，本方既可治标，更可治本；所以服后如无不适，可连续服用，不用变方。4，初服不能马上止咳平喘时，激素喷雾剂还是得用，因为已经对激素产生了依赖性，必须逐步撤减激素才行。5，本方为2天的剂量，所以虽是大方，其实还是常用量。6，由于每2小时要服药一次，建议患儿暂时不上幼儿园。
讨论：1，如此用方有何根据？根据有如下几条：1，薛振声著（十年一剑全息汤）一书的论述与用药经验（见该书p206-207支气管哮喘论述及其用药经验和加减法）；2，刘树农编著（刘树农医论选）p258-262活血化瘀法在咳嗽，哮喘中的应用的论述与医案；3，本人的临床经验与体会（注：本人各种咳嗽治过，但哮喘没治过，但用临床大方的时间在十年以上，全息汤是本人找到的最有效的临证思路与用药经验，已用了3年多时间，对疑难病的疗效有所提高，故提出来供参考；当您临床实在没有办法之际，给您一个新的思路，新的境界。这并不意味着本人比诸位名医高明，只是把本人的临床点滴体会如实写出，如有不当之处，敬请批评指教！）；4，本人认为：培土生金，增强体质，就可以有效地抗过敏（西医术语）；而患儿易腹泻，脾胃功能不足的症状是很明显的，所以运化脾胃是根本；5，中医整体观与系统疗法是全息汤的中心学术思想，与运化脾胃联合应用，疗效可提高；6，刘树农老教授的经验独树一帜，学贯中西，既要虚心学习，更要大胆应用（在准确辩证的前提之下），尤其是在复方中联合应用；7，本人认为诸位名医诊断患儿为支气管（过敏性）哮喘病证是正确的；8，患儿舌质红是用激素的反应，一撤激素就有阳虚表现，故现在晚上咳喘加重；9，服蜂蜜易腹泻，白糖易生痰，故用葡萄糖。
以上意见仅供参考。
2007，11，11，晨。





-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2009年04月02日 01:55pm 时添加 -=-=-=-=-
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   遍寻名医治不好的咳嗽啊，历时1年。李网来的妈妈请求五先生和其他高人们 ...
　　[第 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 页] 公子哥妈妈 169 3995  2008/09/09 14:05 | 乖乖神仙
。。。。。。”
在栏目右上角。

觉玄斋主

炙麻黄3g       五味子6g    蛇床子3g   甘草1g     红冰糖6g
                                                              水煎服。

qyelen

  谢谢支招的各位。能否费神解释一下啊，症结在哪儿呢？我现在觉得她哪儿都虚，不敢乱用药，怕过了反而不好，而且以前西药中药也都用了够多了。不用又不能老这么咳。
昨天上医院给开了小儿肺咳颗粒，看了成分是人参，茯苓，白术，陈皮，鸡内金，酒灸大黄，鳖甲，低骨皮，北沙参，灸甘草，青篙，麦冬，桂枝，干姜，制附子，瓜蒌，款冬花，紫菀，桑白皮，胆南星，黄氏，枸杞子，蔗糖。好多啊，眼花缭乱，好象主要就是健脾效益肺的。早上刚吃了一次，不知道可以用吗？
还有参氏十一颗粒，好象是补肾啥的，我怕吃了太多暂时没用。感觉是不是得先把咳嗽症状控制住了才服这个啊？
桂枝二陈和小青龙都不对症吗？

aykm

你孩子体质属寒，所以咳嗽一直好不了，要边整调体质边治咳。桂枝二陈可以用，汤药的服用量可减少，例如成人是服一碗的话小孩就服1/3碗就够，一碗分三次服。