[推荐]关于中医的随想录

王不留行 · 发表于 2004-9-16 20:02:57

记得刚上临床时，最令我困惑的就是西医的“病”和中医的“证”的关系问题，开始我对《中医内科学》的症状病名诊断不满意，诊断“胃脘痛”的是“胃癌”、“胃溃疡”还是“胃炎”？这还不算，我是搞心脏的，许多下壁心梗的开始表现就是胃脘疼痛，恶心呕吐，但简单的根据症状表现说它是“胃脘痛”显然不能反映疾病的本质！更要命的是，气胸也要写到“胸痹”的病名底下，这能指导治疗么？！显然，中医的病名已经远远落后于临床的发展。
相对来说，西医的病名明确规范，和临床贴合的比较好，所以我曾对西医仰慕了一阵子，但时间长了，西医的毛病也渐渐显出来了，如过分的看重检查、查体，许多临床上常见的现象，如出汗、二便等变化提示的意义、治疗的方法，西医或者没有合理的处理办法，或者处理方法简单生硬，不符合临床实际，再就是许多病西医无药可治，效果不佳，中医倒有很多有效的处理办法，从理论这方面说，西医的理论刻板，虽然严谨，但总感觉和临床隔了一层，有很多情况和临床并不符合，中医的书里常常蕴含着深刻的智慧，读之引人入胜，却失之于宽散，使用起来不像用西医那么心里有数。
我的头脑就在西医和中医的不断交锋中挣扎着，实践也是时而中医，时而西医，我的处境应该是象我这样二十世纪末从中医药大学毕业的一代中医的缩影，看看周围，很多师兄师姐师弟师妹比我走得更远，已经完全西医化了，像我这样40%中60%西，还保留着一些中医味道的人还算好的。
现实的困境促使我思考一些更深层次的问题，中医和西医到底有什么不同?中医好好在哪里？不好又不好在哪里？这些问题可能是每个直面现实的中医人都曾或深或浅思考过的，这个困惑是整个中医界的困惑，当时自己并不知道，只是凭着自己的感觉摸索，实践的过程中也常常蹦出些改良中医的片断思路，可是很快就又陷入一团乱麻之中，这种情况直到我重读了祝世讷教授的《系统中医学导论》后才得以改观。
《系统中医学导论》上学时当作课外书发下来的，学过没学过自己一点印象也没有了，在我与它共处的六七年时间，我没读进去过，“系统”、“还原”、“超循环”、“耗散”这些新奇的概念对我来说太陌生了，如读天书，就象上学时学《内经》怎么也看不懂，自己向自己发狠硬是赌气把《黄帝内经》从头到尾抄了一遍，可是结果依然是青蛙跳井——不懂（扑通）！看《系统中医学导论》和看《内经》的感觉差不多！
可是这一次不同，有了几年临床成功和失败实践的基础，带着解决困惑的目的来读《系统中医学导论》，很快就读进去了，一些困惑解决了，更多的困惑接着产生，一个接一个新奇的想法冲击着我，给我的思想产生了深深的震撼，再读《内经》和《伤寒》、《金匮》、《温病》，也读进去了，一些地方读懂了，一些地方似懂非懂，一些地方还是不懂，但总的认识框架却建立起来了，就象著名的寓言故事小马过河一样，经典的河流既不象老牛说得那样深（神），也不象小松鼠说得那么浅，试过了才知道！经典是伟大，但也并不是神话，并没有超越科学发展的历史轨迹，受历史条件的限制，经典也有很多不正确的地方，中医的不足是客观存在的，但这并不是我特别关注的内容，我更关注的是中医超出于西医的那一部分，这是中医的精华，要发展中医，必须继承这一部分精华，只有在系统论的视角里，才能真正的理解它！区分它！
回过头来看看中医的现实，却并没有大的改观，老牛、小松鼠、大象、小蚂蚁各种各样的话语还在网上、杂志上争论不休，中医踯躅独行，进退两难，在此我愿把自己关于中医的感悟写出来，发一声小马的嘶鸣，使中医以猛醒，走出自己的百年困惑。

千秋雪 · 发表于 2004-9-16 20:57:08

这是一篇令人深思的个人的从医随想。我相信他说的是真实的。
走在中医的道路上，却要忍受着西医强烈的冲击。沐浴着灿烂的现代科技的阳光，又要忍受着不忍放弃民族传统医学的掣痛。真是进亦难退亦难，怎一个愁字了得！中医，生活在母亲的怀抱里，却感受不到应有的温暖；眼看着母亲不断地把新鲜的的乳汁喂饱外来的洋医，自己却饥肠辘辘。啊，中医，想说爱你不容易，想说放弃又何曾容易？
百年困惑，－－－过去，是谁留下了千古中医？今天，又是谁制造了中医的百年困惑？

匿名 *发表于 2004-9-17 07:04:57* · 发表于 2004-9-17 07:04:57

医生的感悟。真实的随想。

医道云乎哉 · 发表于 2004-9-17 07:29:09

下面引用由千秋雪在 2004/09/16 08:57pm 发表的内容：
走在中医的道路上，却要忍受着西医强烈的冲击。沐浴着灿烂的现代科技的阳光，又要忍受着不忍放弃民族传统医学的掣痛。真是进亦难退亦难，怎一个愁字了得！中医，生活在母亲的怀抱里，却感受不到应有的温暖；眼看着母亲不断地把新鲜的的乳汁喂饱外来的洋医，自己却饥肠辘辘。啊，中医，想说爱你不容易，想说放弃又何曾容易？

哦，中医还在吃奶？中医衰败的原因在于营养不良。

匿名 *发表于 2004-10-12 20:08:19* · 发表于 2004-10-12 20:08:19

可否在此公诸《系统中医学导论》，也让我们大家领会一下其中之妙着。谢谢。

王不留行 · 发表于 2004-10-14 04:37:03

下面引用由临证醒雪者在 2004/10/12 08:08pm 发表的内容：
可否在此公诸《系统中医学导论》，也让我们大家领会一下其中之妙着。谢谢。

此处可以下载！
http://www.bioon.net/dispbbs.asp?boardID=105&ID=68559&page=1

张仲景 · 发表于 2004-10-14 11:24:37

中医学起点很高，入门很难。但我认为没有必要借助于系统论，只要按着中国传统文化的思路去理解，去思考，就能入门

张仲景 · 发表于 2004-10-14 11:43:17

这是整个中医界的悲哀，入门中医，竟然要依靠系统论！并且还成了某些人宣扬“系统论”万能的证据，岂不更悲哉？

王不留行 · 发表于 2004-10-14 11:55:01

下面引用由张仲景在 2004/10/14 11:43am 发表的内容：
这是整个中医界的悲哀，入门中医，竟然要依靠系统论！并且还成了某些人宣扬“系统论”万能的证据，岂不更悲哉？

系统论不是万能的，可是中医的发展要是没有系统论的指导却是万万不能的，呵呵！

张仲景 · 发表于 2004-10-14 12:51:08

为什么是万万不能的？我曾经是“中医系统论”的忠实信徒，可我越来越觉察到：用系统论来研究中医是行不通的，更不用说来发展中医了，因此我才更弦易辙。
可以毫不客气地说，对“中医系统论”的学习，我并不比你差！！！！！！！

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