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[求助]早泄、口臭、脂肪肝,求助!

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发表于 2009-4-12 22:59:04 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
问诊单:

   1、请详细填写下列条目——                  
姓:顾       性别:男     年龄:26    出生:1983 年7月30日1时   职业:行政     婚否: 已婚
  
身高 :173 厘米   体重 :78公斤    肤色 :黄   体形: 微胖     腰围:二尺六     当地最近一段时间温度、天气情况: 15度左右

               籍贯: 江苏江阴
有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手淫,熬夜等等): 抽烟,不喝酒,年少时偶有手淫,现在睡眠最近三年基本每天晚11、12点后睡,早上6点半起

现住址(具体到市,县): 江苏江阴

现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写): 1、早泄,时间短,两三分钟左右,有时更短。2、口臭,平时稍轻,感觉累时口里发苦,口臭味较重。3、脂肪肝、胆息肉。4、燥热,喜凉,手掌脚底易出汗,感觉易困乏

主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :

2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
         面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):黄,无光泽
         眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右) 正常
         舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?) 红
         舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中)胖
         舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?) 薄,每天刷牙刷舌苔
         脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):
         *左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?) 自己判断着写的,脉象有力,速度适中较平稳
         *右: (快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)自己判断着写的,脉象有力,速度适中较平稳
         头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头): 正常
         颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):正常
         目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右): 正常
         耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):耳朵孔常痒,时有轻微耳鸣,右耳小时生过中耳炎听力稍弱
         鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎): 正常
         口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?): 喝水较少,累时口苦,有异味
         口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):淡红
         呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐):无
         咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物): 有时感觉有异物
         胸(满,闷,胀,痛,热,凉):热
         乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 正常
         胁(胀,痛,热,凉,左,右): 正常
         心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快): 易烦、偶有心悸心慌,
         心下(满,堵,胀,烧,痛): 正常
         胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?): 胃热,易饿
         腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音): 正常
         肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右): 正常
         臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右): 正常
         手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右): 四肢热,易出汗
         背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):正常
                     
         腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?): 正常
         外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):正常
         腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右): 正常
         膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右): 正常
         足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右): 热
         足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右): 正常
         足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右): 正常

    3、请选择与下列项目对应的身体状况——
            饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜): 喜凉
            食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 多,喜凉,喜辣,喜米
            睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):少,容易入睡,不失眠,无梦
            大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):每天一次,干,成型。
            小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):次数少,颜色黄,有腥味
            皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?)
     ★女性还加以下几条:
           月经(周期?多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块,闭经):
           白带(有,无,多,少,白,黄,腥,臭):
           胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?)

4、请回答身体是否有如下这些症状——
    (发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕):
出汗,怕热,心烦,乏力倦怠,早泄
    --------------------------------------------------------------------------------
5、七情何者为重——
    (喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)喜悦,但易怒
        -------------------------------------------------------------------------------
6、 所做的检查(尽可能详细):血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,ct,核磁等等
        以前如何治疗,所用的时间:
        所用的药物(中药,西药):
        疗效:
        前面中医/西医所做的诊断:



对照网上所看到的一些一知半解推断有胃热肾阴虚症状,最近自己买了六味地黄丸吃,不知对否?希望能够推荐些中成药治疗下,谢谢
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发表于 2009-4-14 13:55:20 | 只看该作者

[求助]早泄、口臭、脂肪肝,求助!

调整休息时间,必须在晚11时前就寝。子时为血液归肝的时辰,长期血不归肝,致使肝胆失养,致病焉。此外,可加服增健口服液增免疫,灵芝皇胶囊抗增生,维康素片护肝,可加快康复。
3
发表于 2009-4-14 23:40:00 | 只看该作者

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六味地黄丸可以啊
4
 楼主| 发表于 2009-4-18 17:37:02 | 只看该作者

[求助]早泄、口臭、脂肪肝,求助!

就怕是肾阳虚吃错药啊,看到帖子说一般胖的人都是肾阳虚,肾阴虚的人比较消瘦啊
5
发表于 2009-4-19 16:31:21 | 只看该作者

[求助]早泄、口臭、脂肪肝,求助!

楼上对中医的理解太教条,太牵强附会
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