六经藏象系统学说提纲及其启迪

wuyy8163

    当前中医对藏象基本上局限于“各个脏腑（不是各个藏象系统）的生理功能、病理变化及其相互关系”的认识。即使有人勉强提到藏象是系统，也还是简单的五行归类，对藏象系统的本质规律缺乏了解，令人遗憾。《素问》曾集有藏象的零星片断，《伤寒论》则提抽其内涵于临床，历代诸家见仁见智，各立门户，奚期大白？
    也许是受现代医学的影响，当前中医对五脏等结构性器官机能形态的认识总是易于领受，而对产生了整体观念及辨证论治的中医理论中最宝贵的阴阳经络、标本中气等藏象系统本质规律的认识，却总是自觉或不自觉地掉以轻心。其实，中医学研究离不开阴阳，藏象亦然。阴阳相错，阴中有阳，阳中有阴，化生三阴三阳；三阴三阳即六气、六经之象；六经、六气撇不开标本中气；中气称中见也即中介，阴阳对立有了中介而互根，即一分为三的三极阴阳（《十三经注疏》：“阴阳者，一分为三也”）。
    在三极阴阳基本规律中，少阳初生、太阳盛长、阳明极尽，太阴初生、少阴盛长、厥阴极尽，阴阳的生与长为阴阳消长量变过程，阴阳的极尽为阴阳转化质变过程。三极阴阳基本规律就是六经藏象系统规律。规律是结构（要素）、过程（机能）的辩证统一，规律控制结构过程。谈藏象而舍三阴三阳，无非脏腑之论，又言何藏象二字？

wuyy8163

    藏象系统是五脏、五腑、五体、五官等结构性器官按三极阴阳六经脏腑经络辨证规律组合的集合体系，藏象系统以五脏为主导器官，由表里脏腑经络与上下手足经脉联结而成，经络府俞阴阳会通，阴中有阳，阳中有阴。六经藏象系统即人体生命过程的综合性机能结构，人体生命现象按六经藏象系统规律而变化。
    《素问》的某些提示十分值得重视。《六节藏象论》“心者…阳中之太阳…；肺者…阳中之太阴…；肾者…阴中之少阴…；肝者…阳中之少阳”，表明藏象是五脏和阴阳的辩证统一。
    《脏气法时论》“肝主春，足厥阴少阳主治…；心主夏，手少阴太阳主治…；脾主长夏，足太阴阳明主治…；肺主秋，手太阴阳明主治…；肾主冬，足少阴太阳主治”，表明藏象过程与脏腑经络相关。
    《阴阳离合论》“太阳为开，阳明为合，少阳为枢；…太阴为开，厥阴为合，少阴为枢”，提示六经藏象调节机能。
    《六微旨大论》“少阳之上，火气治之，中见厥阴；阳明之上，燥气治之，中见太阴；太阳之上，寒气治上，中见少阴；厥阴之上，风气治之，中见少阳；少阴之上，热气治之，中见太阳；太阴之上，湿气治之，中见阳明。…本之下，中之见也；见之下，气之标也”，揭示了六经标本中气对立统一的三极阴阳自身矛盾关系。
    《至真要大论》“少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴不从标本，从乎中也”，阐明三极阴阳自身矛盾的主导方向。

wuyy8163

    太阳经藏象系统以手太阳小肠和足太阳膀胱上下手足经脉与手太阳小肠和手少阴心表里脏腑经络，联结心（脑）、小肠、膀胱，以及脉、舌等而组成集合体系。
    人体以五脏中心，故太阳经以心为主导器官。心性属热，色赤位南，通于夏气，部表而主经络营卫。
    心与小肠表里脏腑经络相合，小肠为受盛之官，分泌清浊，精微入心（脉）化赤为血；
    心、小肠与膀胱上下手足经脉灯合，心、小肠火热蒸化膀胱寒水，精气化生卫气，贯脊络脑，为卫外藩篱、诸阳主气。
    心为五脏六腑之大主，太阳经也称巨阳，为通体之太阳。太阳为三阳中盛长过程，故从标本而以标阳为主，表现为太阳为开出表的经气。
    心太阳藏象在志为喜，在声为笑，在脉为血，在液为汗，其性炎上。

wuyy8163

    阳明经藏象系统以手阳明大肠和足阳明胃上下手足经脉与手阳明大肠和手太阴肺表里脏腑经络，联结肺、大肠、胃，以及皮毛、鼻等而组成集合体系。
    阳明为三阳中阳极转阴过程，以中气为化，故阳明经标方胃和本方大肠在中气手太阴肺的作用下，表现为阳明从阳向阴——从上向下、从外向内的合机运动。阳明经以肺为主导器官，肺性属燥为金，色白位西，通于秋气。
    肺与大肠表里脏腑经络相合，肺脏经贮藏精气，大肠腑经排泄化物，调控阳明经器官形态运动机能；
    肺、大肠与胃上下手足经脉相合，燥中存湿，湿中存燥，保持阳明经阴阳相对平衡机制。
    肺阳明藏象在志为忧，在声为哭，在液为涕，其性从革。

wuyy8163

    少阳经藏象系统以手少阳三焦和足少阳胆上下手足经脉与手少阳三焦和手厥阴心包表里脏腑经络，联结胆、三焦、心包，以及腠理、咽等而组成集合体系。少阳从本，以相火为化。少阳经以胆为主导器官，胆为奇恒之腑，藏而不泻。
    在少阳经三极阴阳结构中，胆、三焦、心包化生气血水火灌注腠理，又以腠理司转开合调控气血水火的贮藏与利用。其藏精过程为阴脉所主，其化气过程为阳脉所主。少阳为枢，其藏象表现在以胆与在三焦水米双向调控太阳与阳明的开合出入运动。即一面以胆之相火蒸水化气，使水从火化，通会元真，主持诸气，随太阳开机发散而出；一面以三焦水气控制相火，使气从水化，随阳明合机收降而入，使上焦得通，津液得下，胃气因和。

wuyy8163

    太阴经藏象系统由手太阴肺和足太阴脾上下手足经脉与足太阴脾和足阳明胃表里脏腑经络，联结脾家（脾、胃、大肠、小肠、三焦）、肺，以及四肢、肌肉、口唇等而组成集合体系。太阴从本，以脾为主导器官。脾、胃、肺脏腑经络三极阴阳是太阴经基本运动规律。
    脾、胃脏腑经络相合，脾为营之源，胃为卫之本，脾胃相联灌溉四旁。同时，脾、胃太阴阳明脏腑经络气血运动有赖脾、肺手足太阴经脉控制；脾足太阴运化水谷主湿，肺手太阴通调水道主燥，燥湿相临，脾肺阴阳动态平衡调节脾胃脏腑藏精化气过程。
    太阴为开的藏象，即包括脾胃升清降浊等功能。脾太阴藏象在志为思，在声为歌，在液为涎，色黄位中，主令长夏，通于土气。

wuyy8163

    少阴经藏象系统由手太阴心和足少阴肾上下手足经脉与足少阴肾和足太阳膀胱表里脏腑经络，联结肾、心、膀胱，以及骨、耳等而组成集合体系。
    肾、膀胱、心居里属阴，三者贮藏精气属阴中之阴，为阴脉所主，三者排泄化气属阴中之阳，为阳脉所主；骨、耳居表属阳，二者运动感觉功能属阳中之阳，为阳气所主，二者组织结构属阳中之阴，为阴精所主。
    在肾藏象系统三极阴阳规律中，肾、膀胱脏腑经络结合，肾脏经主水藏精生血，膀胱腑以主津液排泄化气，阴阳相贯，精气生化，发生少阴过程运动；
    肾、心手足经脉相联，心火鼓舞肾水上升，肾水吸引心火下降，阴阳会通，寒热相遘，保持少阴运动平衡。
    少阴从标本，以标阴为主；少阴为枢，主调控升降。
    肾少阴藏象在志为惊，在声为呻，在液为唾，色黑位北属水，其性润下，通于冬气。

wuyy8163

    厥阴经藏象系统由手厥阴心包和足厥阴肝上下手足经脉与足厥阴肝和足少阳胆表里脏腑经络，联结肝、胆、心包，以及筋、目等组成集合体系。厥阴经脏腑经络标本中气三极阴阳是厥阴经藏象系统基本运动规律。
    肝和胆脏腑经络气血运动过程在肝和心包手足经脉风火相值阴阳平衡机制中发生厥阴为合的藏象。厥阴阴尽阳生，从中气少阳为化，故其运动调节机能以合为升。
    肝厥阴藏象在志为怒，在声为呼，在液为泪，色青位东，其性曲直，通于春气。

wuyy8163

    不难看出，藏象是五脏脏气和六经经气的辩证统一，六经藏象系统是一种多极结构（要素）、综合机能（过程）的按特定规律组成的集合体系。气血水火为生命过程的基本物质，升降出入即三阳经开合枢和三阴经开合枢控制的生命过程的基本运动形式，脏腑经络表里联系以控制气血出入为主，手足经脉上下联系以控制水火长降为主，十二经的脏腑表里联系阴阳对立运动过程和手足经脉上下联系阴阳互根平衡过程即人体生命现象的三极阴阳基本规律。
    必须强调的是，标本中气不仅仅是六经与六气的这一物象与那一物象的矛盾关系，更重要的是六经藏象系统自身三极阴阳结构对立统一的矛盾关系。当然，藏象系统既以本经脏腑经络为主体，又以它经脏腑经络互相调节为整体，从而发生生命过程运动变化。

wonghaishui

小生，认为，经络，脏府，中脉。是代表作三个层次。他们相互影响。有点类似连通器。