1、请详细填写下列条目——
性别 女 年龄 15岁 职业 学生 婚否未婚
身高 157cm 体重 97磅 肤色 黑色....说笑,黄皮肤 现住址 家 籍贯广东
现在 主要症状:鼻子经常不通,还有好像呼吸声因此响了点,而且呼吸重
主症特点:(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。)天冷衣服穿不够会加重,减轻没有
发病经过:一年前,我感冒,因为吃(西)医生开的药没什么效(吃了好久,可是就是不好),所以爸爸买了好多药给我吃,是好了..可就变成现在这样子 
西医病名:感冒
面色(红,黄,白,黑,青):白
眼象(白睛色青,色黄,有血丝,有瘀斑,有黑点,眼下色青):有血丝
舌象(舌质红、淡、舌体肥大,瘦,尖红,滑湿,干,舌下筋脉曲张):淡
舌苔(苔腻,黄苔,白苔,中有裂纹,)什么东西?咳,不好意思
脉象(左:快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,松,紧,停顿,时快时慢;
右:快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,松,紧,停顿,时快时慢)我不会
提示:凡是分泌物(包括汗液、尿、痰、脓、涕、月经、白带等)填上其颜色、质(稀与稠、粘与否)、量(多不少)、气味。******这栏不填可不可以啊?
2、请选择下列身体部位所具症状——
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):没事,就是这段时间有点耳鸣
目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):没事
口(苦,干,酸,无味,溃疡):没事
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):不通
咽(干,痛,痒,吞咽困难):经常有痰
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):??
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):有时会痛
胁(胀,痛,热,凉,左,右):请问这是哪里?
腹(肿,胀,痛,满,硬):没事
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):?????
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):在跳
心下(满,堵,胀,烧):??
胃(胀,痛,满,酸,凉,热):还好
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重):昏,沉重,晕,
项(僵,痛,酸重):OK
肩(痛,凝,凉,热,左,右):OK
臂(痛,凉,热,麻,左,右):OK
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):凉
背(痛,酸,重,胀,凉,热,左,右):有时痛
腰(酸,重,痛,凉,热,胀,左,右,中间):有时痛
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):没
膝(痛,肿,凉,热,软,骨痛,左,右):没
足(痛,凉,热,麻,左,右):没
跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):没
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):没
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):想吃就吃...都喜欢
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 看上
睡眠(多,少,失眠,多睡,多梦,易醒):有时多梦,不够睡,失眠
大便(干,湿,粘,便秘,失禁,颜色,溏泻):没留意
小便(多,少,不畅,不禁,颜色,频数):没留意
月经(多,少,暗,红,淡,浓稠,清稀,有血块):忘了
白带(有,无,多,少,白,黄,腥,臭):忘了
4、请回答身体有如下哪些症状——
(发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕)
怕冷,怕风,哮,喘,咳,气短,有痰.心烦,易恐,乏力倦怠
5、七情何者为重——
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
忧郁,悲伤,
说明:请在括号之外选择填写您所具有的症状。
6、过去曾服过的药物及疗效。感冒药
哪里错了-不好意思
谢谢
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