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发表于 2006-6-20 16:42:18 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

                           
                                  问诊单:
    1、请详细填写下列条目——                  
  姓:张 天   性别: 男  年龄:27    出生: 1979年月12日时25   职业: 商业    婚否:未婚
   身高 : 175   体重 :120    肤色 :黑   体形:   瘦   腰围: 22    当地最近一段时间温度30度、天气情况:晴朗
               
  籍贯:山东省
  有无不良嗜好:有手淫史10多年、熬夜等等
  现住址:济南市(具体到市,县):
  现在主要症状:失眠、腹涨、手脚不温、头晕、腰痛、四肢无力。
  主症特点:心情不好,过劳累都会加重病情(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :
  2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
          面色:黄,黑,无光泽
                 
          眼象:   色青有黄斑、干涩、轻微有血丝、遇风流泪眼痛。
          舌象、舌质 颜色:淡白、舌尖红。
          舌体:适中
          舌苔:舌心黄、体白、中间有裂痕。
          脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):
          *左:无力,细,浮,沉时快时慢。
          *右: 时快时慢
          头:晕在头顶
          颈:轻微颈椎管狭窄:僵、酸,重,胀:目:双眼:干涩、流泪
          耳:双,耳鸣。
          鼻:鼻炎,(副)鼻窦炎。已做手术,效果不错。
          口:口干、渴否、无味、睡时有时是否流口水。
          口唇:深红、干。
         
          呕吐:无
          咽:干,痛,痒、
          胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
          乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
          胁(胀,痛,热,凉,左,右):
          心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):烦、
          心下(满,堵,胀,烧,痛):有时阵痛
          胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?):账、满、凉、天气凉或食凉性食品就加重。
          腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):胀、凉、喜按、喜热、有膨隆。
          肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):
          臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):
          手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):右手抖、食指无力,不能上抬。
          背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):
            
          腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?):麻、重
          外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
          腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):凉
          膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):凉
          足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):凉、
          足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
          足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):左小脚指下痛
                 
  3、请选择与下列项目对应的身体状况——
             饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):少、喜温。
             食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):少、喜温
             睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
             大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?)少、干、有混合痔。:
             小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):少。浑浊。
             皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?)干燥

  4、请回答身体是否有如下这些症状——
     怕冷,鼻血,心烦,易恐,肢体震颤,乏力倦怠
     --------------------------------------------------------------------------------
  5、七情何者为重——
    忧郁,思虑,
         -------------------------------------------------------------------------------
  
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发表于 2006-6-20 19:11:47 | 只看该作者

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有手淫史10多年、熬夜等等
这些先戒掉。
白术5,党参5,炙甘草5,干姜5,黑附子6,当归7,桂枝8,白芍3,细辛3,通草2,桃仁3,大枣2枚(掰开)
    开水泡服,早七时,下午四时,晚睡前各服一杯。连服五剂。
借用三七生老师的方子,可以试试。
3
 楼主| 发表于 2006-6-21 11:42:16 | 只看该作者

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谢谢你!目前主要症状是,失眠、小腹害冷、便秘。还有最主要的一个问题就是,有胳膊出现轻度肌萎缩,外伸无力,食指不能正常抬起,经医院做检查:怀疑是运动元神经前角病变,我很害怕!如果你有何高见请赐教,感激不尽!
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发表于 2006-6-21 13:28:13 | 只看该作者

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根据楼主的病情辨证,考虑属于"胆热脾寒证".可以服"柴胡桂枝干姜汤".
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 楼主| 发表于 2006-6-21 14:06:34 | 只看该作者

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首先,感谢大家对我病情的关心与支持.尤其是4楼楼主,你对我的请求回应的很快.在这里我很开心.但是,我乃一平庸凡人.不懂得中药配方.能否赐教该方的具体配方,及煎煮服用方法。
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发表于 2006-6-21 18:13:48 | 只看该作者

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柴胡12,桂枝6,干姜5,天花粉10,黄芩10,牡蛎20,炙甘草6(克).先吃5副.
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 楼主| 发表于 2006-6-22 10:28:32 | 只看该作者

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    真诚的再次感谢你的回复,最近我浏览过,生死书:http://www.fosss.com/org
当知节欲是根本,只有自己才能就自己,当然还要依仗佛的法力庇护.目前,身体长期 亏空,必定累及脾肾.先生的药方就如及时雨,小弟感激不尽!
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