[这个贴子最后由秦越人在 2007/02/04 04:25pm 第 7 次编辑]
问诊单:
1、请详细填写下列条目——
姓: c 性别: 男 年龄: 32 出生: 74年10月日时 职业:IT 婚否:否
身高 :176 体重 :160 肤色 :不算黑不算白 体形: 胖 腰围: 近三尺 当地最近一段时
间温度、天气情况: 下雨和晴天交替各几天,温度10度左右
籍贯:
有不良嗜好:抽烟,手淫,熬夜
现住址(具体到市,县): 美国路州拉法耶市
现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写):
起因:上个月圣诞节前,得了感冒,当时半夜发冷,全身寒颤严重,从内部冷出来,仿佛盖多少东西都没有用似的,感
觉好一些之后,开了四个小时的车到修斯顿见女友, 大概是在去的中途吃了过期的抗生素,到了立刻发生过一次
药物过敏,全身生疹子,并且发高热一夜.第二天到附近诊所打了一针激素抗过敏.
在期间感觉比较好的时候和女友发生过一次关系.
然后于1号开4个小时车回到所住的地方,回到当时,感觉极其疲倦,休息.第二天,感觉不舒服,但是晚上感觉好象
全部恢复,当晚发生手淫2次.
从此以后,每天疲惫,头晕,昏沉,心慌严重, 特别是双腿酸软无力,身子发虚,没有精神,对事物没有兴趣,.期间去医院检查血,尿,X-RAY,心电图,除了心动过速,均未发现异常,
随后发现,每天早上一起来,心跳立刻变快.晚上6点以后开始脸发热,发冷,体温慢慢上升,在吃完饭后8点多达到37度,然后再逐渐下降,多在10点前恢复正常.此外,生殖器一直处于难以勃起的状态,疲软无力,有过一次射水样精.
现在的感觉是头晕减轻,心慌减轻,其它依旧,特别是腿无力发软发酸,并一直舌尖红, 但舌苔白,多梦早醒,常因着急而有欲哭感.
仿佛一直好不了,心中很抑郁,另外病情程度似乎也受情绪和时间影响,晚上如果情绪正常,会感觉比白天好一些,请各位大夫帮帮我.
面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):与平时差不多.
眼象:有些血丝.不严重,常欲闭眼,觉得长时间睁眼有倦怠感.
舌尖红舌白.
舌体:适中
舌苔:白苔时白天厚晚上薄,舌中有裂痕
脉象:*左:白天快而有力,晚上正常,
*右:白天快而有力,晚上正常,
头:晕,胀,麻,木,昏,沉重,全头
颈:向左上抬头,可听见后脑处格格响
目:白天特别是早上,总想闭上休息.
耳:病中耳廓一直红,似乎与以前正常时不同
鼻:正常
口:口干,口苦,常欲饮水.
口唇:干裂,色暗红.
咽:干, 常有轻微痛感,
心:悸,慌,跳快,有心前区隐痛,已基本消失
胃:有两天早上有一些嗳气,烧心,已减轻
腿:酸,软,白天凉晚上回暖 双腿
膝:酸,软
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮:多,喜温
食:一般
睡眠:多梦睡后易醒
大便:1次,黄色,先干后溏泻
小便:量一般,因饮水多而次数也多.
4、请回答身体是否有如下这些症状——
5、七情何者为重—— 忧郁
6、 所做的检查(尽可能详细):血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁等等
以前如何治疗,所用的时间:
所用的药物(中药,西药):吃阿司匹林
疗效:无
前面中医/西医所做的诊断:西医无诊断
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喻嘉言治熊仲纾之子,髫龄患一症,饮食如常,但脉细神呆,气夺色夭。仲纾曰∶此病何也?喻曰∶病名淹牒。《左传》所谓近女室晦,即是此病。彼因近女,又遭室晦,又不可为,令郎受室晦之邪,而未近女,是可为也。......
《左传》晋侯求医于秦,秦伯使医和视之曰∶疾不可为也,是谓近女室,疾如蛊。公曰∶女不可近乎?对曰∶天有六气降生五味,发为五色,征为五声,淫生六疾。六气者,阴阳风雨晦明也。阴淫寒疾,阳淫热疾,风淫末疾,雨淫腹疾,晦淫惑疾,明淫心疾。女阳物而晦时淫,则生内热,惑蛊之疾。今君不节不时,能无及此乎?
〔越人按〕:患者上个月圣诞节前,得了感冒,当时半夜发冷,全身寒颤严重,从内部冷出来,仿佛盖多少东西都没有用似的,…… 感觉好一些之后,开了四个小时的车到修斯顿见女友,……在期间感觉比较好的时候和女友发生过一次关系.……然后于1号开4个小时车回到所住的地方,回到当时,感觉极其疲倦,休息.第二天,感觉不舒服,但是晚上感觉好象全部恢复,当晚发生手淫2次.阴淫寒疾,风淫末疾,此之谓也。
栀子12,香豉12克,腊梅花10克,佛手6克,远志6克,甘草6克,浮小麦15 大枣6枚 五剂
每天晚上以水1,500ml 慢火煎一小时,煎好后冲入保温瓶,翌日白天代茶饮用。
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