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请大夫们帮帮我,不胜感激

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发表于 2007-2-4 12:31:53 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  问诊单:
    1、请详细填写下列条目——                  
  姓:  c     性别: 男   年龄: 32   出生: 74年10月日时   职业:IT     婚否:否
   身高 :176    体重 :160    肤色 :不算黑不算白   体形:  胖   腰围: 近三尺    当地最近一段时间温度、天气情况: 下雨和晴天交替各几天,温度10度左右
               
  籍贯:
  有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手淫,熬夜等等):抽烟,手淫,熬夜
  现住址(具体到市,县): 美国路州拉法耶市
  现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写):
起因:上个月圣诞节前,得了感冒,当时半夜发冷,全身寒颤严重,从内部冷出来,仿佛盖多少东西都没有用似的,感觉好一些之后,开了四个小时的车
到修斯顿见女友, 大概是在去的中途吃了过期的抗生素,到了立刻发生过一次药物过敏,全身生疹子,并且发高热一夜.第二天到附近诊所打了一针激素抗过敏.
在期间感觉比较好的时候和女友发生过一次关系.
然后于1号开4个小时车回到所住的地方,回到当时,感觉极其疲倦,休息.第二天,感觉不舒服,但是晚上感觉好象全部恢复,当晚发生手淫2次.
从此以后,每天疲惫,头晕,昏沉,心慌严重, 特别是双腿酸软无力,身子发虚,没有精神,对事物没有兴趣,.期间去医院检查血,尿,X-RAY,心电图,除了心动过速,均未发现异常,
随后发现,每天早上一起来,心跳立刻变快.晚上6点以后开始脸发热,发冷,体温慢慢上升,在吃完饭后8点多达到37度,然后再逐渐下降,多在10点前恢复正常.此外,生殖器一直处于难以勃起的状态,疲软无力,有过一次射水样精.
现在的感觉是头晕减轻,心慌减轻,其它依旧,特别是腿无力发软发酸,并一直舌尖红, 但舌苔白,多梦早醒,常因着急而有欲哭感.
仿佛一直好不了,心中很抑郁,另外病情程度似乎也受情绪和时间影响,晚上如果情绪正常,会感觉比白天好一些,请各位大夫帮帮我.


  主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :
  2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
          面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):与平时差不多.
                 
          眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右)
          有些血丝.不严重,常欲闭眼,觉得长时间睁眼有倦怠感.
          舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?)舌尖红舌白.
          舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中):适中
          舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?)白苔时白天厚晚上薄,舌中有裂痕
          脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):
          *左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)白天快而有力,晚上正常,
          *右: (快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)白天快而有力,晚上正常,

          头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):晕,胀,麻,木,昏,沉重,全头
          颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):向左上抬头,可听见后脑处格格响
         目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):白天特别是早上,总想闭上休息.
          耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):病中耳廓一直红,似乎与以前正常时不同
          鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):正常
          口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?):口干,口苦,常欲饮水.
          口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):干裂,色暗红.
         
          呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐):无
          咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):干, 常有轻微痛感,
          胸(满,闷,胀,痛,热,凉):正常
          乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):正常
          胁(胀,痛,热,凉,左,右):正常
          心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):悸,慌,跳快,有心前区隐痛,已基本消失
          心下(满,堵,胀,烧,痛):正常
          胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?):有两天早上有一些嗳气,烧心,已减轻
          腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):正常
          肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):正常
          臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):正常
          手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):正常
          背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):正常
            
          腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?):正常
          外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):正常
          腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):酸,软,白天凉晚上回暖 双腿
          膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):酸,软
          足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
          足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
          足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):
                 
  3、请选择与下列项目对应的身体状况——
             饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):多,喜温
             食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):一般
             睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):多梦?睡后易醒?
             大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):1次,黄色,先干后溏泻
             小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):量一般,因饮水多而次数也多.

             皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?)
      

  4、请回答身体是否有如下这些症状——
     (发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕):
     
     --------------------------------------------------------------------------------
  5、七情何者为重——
     (喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
       忧郁
         -------------------------------------------------------------------------------
  6、 所做的检查(尽可能详细):血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁等等
         以前如何治疗,所用的时间:
         所用的药物(中药,西药):吃阿司匹林
         疗效:无
         前面中医/西医所做的诊断:西医无诊断
                 
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发表于 2007-2-4 15:58:43 | 只看该作者

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[这个贴子最后由秦越人在 2007/02/04 04:25pm 第 7 次编辑]

问诊单:
   1、请详细填写下列条目——                  
姓:  c     性别: 男   年龄: 32   出生: 74年10月日时   职业:IT     婚否:否
  身高 :176    体重 :160    肤色 :不算黑不算白   体形:  胖   腰围: 近三尺    当地最近一段时
间温度、天气情况: 下雨和晴天交替各几天,温度10度左右
               籍贯:
有不良嗜好:抽烟,手淫,熬夜
现住址(具体到市,县): 美国路州拉法耶市
现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写):
起因:上个月圣诞节前,得了感冒,当时半夜发冷,全身寒颤严重,从内部冷出来,仿佛盖多少东西都没有用似的,感
觉好一些之后,开了四个小时的车到修斯顿见女友, 大概是在去的中途吃了过期的抗生素,到了立刻发生过一次
药物过敏,全身生疹子,并且发高热一夜.第二天到附近诊所打了一针激素抗过敏.
在期间感觉比较好的时候和女友发生过一次关系.
然后于1号开4个小时车回到所住的地方,回到当时,感觉极其疲倦,休息.第二天,感觉不舒服,但是晚上感觉好象
全部恢复,当晚发生手淫2次.
从此以后,每天疲惫,头晕,昏沉,心慌严重, 特别是双腿酸软无力,身子发虚,没有精神,对事物没有兴趣,.期间去医院检查血,尿,X-RAY,心电图,除了心动过速,均未发现异常,
随后发现,每天早上一起来,心跳立刻变快.晚上6点以后开始脸发热,发冷,体温慢慢上升,在吃完饭后8点多达到37度,然后再逐渐下降,多在10点前恢复正常.此外,生殖器一直处于难以勃起的状态,疲软无力,有过一次射水样精.
现在的感觉是头晕减轻,心慌减轻,其它依旧,特别是腿无力发软发酸,并一直舌尖红, 但舌苔白,多梦早醒,常因着急而有欲哭感.
仿佛一直好不了,心中很抑郁,另外病情程度似乎也受情绪和时间影响,晚上如果情绪正常,会感觉比白天好一些,请各位大夫帮帮我.

         面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):与平时差不多.
         眼象:有些血丝.不严重,常欲闭眼,觉得长时间睁眼有倦怠感.
         舌尖红舌白.
         舌体:适中
         舌苔:白苔时白天厚晚上薄,舌中有裂痕
         脉象:*左:白天快而有力,晚上正常,
               *右:白天快而有力,晚上正常,
         头:晕,胀,麻,木,昏,沉重,全头
         颈:向左上抬头,可听见后脑处格格响
         目:白天特别是早上,总想闭上休息.
         耳:病中耳廓一直红,似乎与以前正常时不同
         鼻:正常
         口:口干,口苦,常欲饮水.
         口唇:干裂,色暗红.
                 
         咽:干, 常有轻微痛感,
         心:悸,慌,跳快,有心前区隐痛,已基本消失
         胃:有两天早上有一些嗳气,烧心,已减轻
         腿:酸,软,白天凉晚上回暖 双腿
         膝:酸,软
  3、请选择与下列项目对应的身体状况——
            饮:多,喜温
            食:一般
            睡眠:多梦睡后易醒
            大便:1次,黄色,先干后溏泻
            小便:量一般,因饮水多而次数也多.
     
4、请回答身体是否有如下这些症状——
     
5、七情何者为重—— 忧郁
        
6、 所做的检查(尽可能详细):血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁等等
        以前如何治疗,所用的时间:
        所用的药物(中药,西药):吃阿司匹林
        疗效:无
        前面中医/西医所做的诊断:西医无诊断
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喻嘉言治熊仲纾之子,髫龄患一症,饮食如常,但脉细神呆,气夺色夭。仲纾曰∶此病何也?喻曰∶病名淹牒。《左传》所谓近女室晦,即是此病。彼因近女,又遭室晦,又不可为,令郎受室晦之邪,而未近女,是可为也。......
《左传》晋侯求医于秦,秦伯使医和视之曰∶疾不可为也,是谓近女室,疾如蛊。公曰∶女不可近乎?对曰∶天有六气降生五味,发为五色,征为五声,淫生六疾。六气者,阴阳风雨晦明也。阴淫寒疾,阳淫热疾,风淫末疾,雨淫腹疾,晦淫惑疾,明淫心疾。女阳物而晦时淫,则生内热,惑蛊之疾。今君不节不时,能无及此乎?
〔越人按〕:患者上个月圣诞节前,得了感冒,当时半夜发冷,全身寒颤严重,从内部冷出来,仿佛盖多少东西都没有用似的,…… 感觉好一些之后,开了四个小时的车到修斯顿见女友,……在期间感觉比较好的时候和女友发生过一次关系.……然后于1号开4个小时车回到所住的地方,回到当时,感觉极其疲倦,休息.第二天,感觉不舒服,但是晚上感觉好象全部恢复,当晚发生手淫2次.阴淫寒疾,风淫末疾,此之谓也。
栀子12,香豉12克,腊梅花10克,佛手6克,远志6克,甘草6克,浮小麦15  大枣6枚  五剂
每天晚上以水1,500ml 慢火煎一小时,煎好后冲入保温瓶,翌日白天代茶饮用。
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 楼主| 发表于 2007-2-4 23:33:36 | 只看该作者

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谢谢秦越大夫,我现在的困惑是,一是我人在小城市美国求学,身边没有地方配中药,家里只有红枣和枸杞。
二是我感觉最明显的是疲乏,特别是腿部的软和酸,非常严重,走点路尤其严重,影响了日常生活和工作,自己担心是慢性疲劳综合症。另外干活就觉得头晕,坐卧的时候尚好。本人没有贫血。
三是现在已经基本不举,为什么会这样?
本人心情非常抑郁,请各位大夫就此情况给出建议和自我调养措施。万分感谢!!
4
 楼主| 发表于 2007-2-5 10:31:53 | 只看该作者

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另外补充一下,每天傍晚就开始感觉到身子发虚,发寒,说不出的虚弱难受.
5
 楼主| 发表于 2007-2-5 10:36:48 | 只看该作者

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对了,本人食欲不振,只是吃的时候也可以吃下.
6
发表于 2007-2-5 12:59:30 | 只看该作者

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下面引用由binrenjia2007/02/04 11:33pm 发表的内容:
谢谢秦越大夫,我现在的困惑是,一是我人在小城市美国求学,身边没有地方配中药,家里只有红枣和枸杞。
建议通过其他同学或朋友,或者从中文报纸广告中邮购中药试用。
先生的病情,有点儿像民间说的“夹色伤寒”,并不容易治理,首先要暂停性生活和手淫习惯,否则会更加损伤身体健康的,慎之!慎之!

7
发表于 2007-2-5 13:13:17 | 只看该作者

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学习中
8
发表于 2007-3-12 21:50:16 | 只看该作者

请大夫们帮帮我,不胜感激

9
发表于 2007-3-14 08:25:00 | 只看该作者

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风火家人,木旺生火,怒动肝火,肝郁化火。脾经胆经变动。病因:其一、犯七损八益之禁忌;其二、肝郁化火,劳累所致。肾经膀胱经受寒湿之邪,晦肝胆之阳。阴维脉、阳维脉不合。故治必从两方面。补肾精而畅膀胱,温肾阳而弥其损。逍遥其郁而退虚火,安脾胆而缓心神。则可治矣。
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