[原创]斜飞脉辨析

神术散

    上月下旬,崔星*,女,71岁,来诊.面色不华,步态疲惫,坐定,将手侧放在脉枕上,说,医生,我有内热,你
给看看.我就问了,怎么个内热法.回答,牙疼嗓子干,头上出热气,非得用凉水洗头才得舒服片刻,浑身疼痛,
小便灼热感,有乳糜尿病史,初愈.医生给我把把脉吧.先切右手脉,若有若无,正疑惑间,老妇说,医生,我这
个手是反脉从这个骨头(桡骨茎突)上绕到后面来了.不觉面上发热,慌忙依言换到腕侧.暗想,书中有斜飞脉
,反关脉,万无一见,不想今天碰到一个.轻按既指下觉洪滑略数,重按稍无力,坐边位置正,脉细数.当下没有
细想,觉得"脉象"和她的说法都表现出热象,便开了人参白虎汤加味3付.
     3天后患者复至.牙疼减轻,小便无热感,头上仍热,但小便浑浊,小腹有点冷痛,浑身乏力,下肢尤甚,仍
有游走性疼痛.复诊其脉如故.以为药过病势,故竹叶石膏汤加乌药化裁3付.
     3天后患者又至.病如前述,无明显变化,小便浑浊加重,下肢无力.诊脉如前,左手脉象沉细唯寸上细数
.病已至此,我不得不从新思考这个病例.想起患者第一次来时,我按正常位置切脉时,好象如有如无,因患者
提醒所以没有细究.于是我再次按正常位置切脉,沉按果得脉象,沉细数,与左脉象相符.再切腕侧,亦有搏动
,仍是洪滑略数.再看舌象,舌红苔白厚润,四诊合参,于是我判断:这个患者所谓的反脉是错误的,脉象仍是
在正常位置,证为虚火上炎,下元虚损.方以参芪地黄汤加肉桂合萆榭分清饮5剂.
     5天后,患者又来,喜言诸症轻,病有回头.后经调治引火归源,诸症消失,复投经验方射干汤治愈乳糜尿
.前日特来感谢.
     本案初以斜飞脉为真,以实火论治.险些酿成大祸.好在及时纠正.可见临证审病,切须小心谨慎,如临
深渊.而关于斜飞脉反关脉,确实是存在的,只是本例患者何故脉似斜飞.而本位亦有脉象呢?着实让我费解.
细查<正常人体解剖>教材,桡骨茎突处未见其他明显动脉,是否留在正常位置的是桡动脉的一个细小分支,
而主干则由茎突处斜飞入手背了呢?未敢定论,请高手指点.
     

-=-=-=-=- 以下内容由 神术散 在 2006年07月30日 00:09pm 时添加 -=-=-=-=-
“坐边位置正”应为左边位置正

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此种脉象，在下在一个偶然之下在一个朋友身上见到

薄涛

斜飞脉不常见
我在临床上见的也不多
也就十几个
有从尺飞的有从关飞的
"脉似斜飞.而本位亦有脉象"
的我没见过
号斜飞脉,自我感觉:号不准
脉型都走样了(我这里不是指斜飞的型,指号的感觉)
我遇到时一般就弃脉从症了

sheng

[这个贴子最后由sheng在 2008/01/08 06:23pm 第 1 次编辑]

你们好，我偶尔搜查到这里。提供个信息。
我本人的右手也是斜飞脉，而且平常人把脉的那个位置，我还是有脉动的，不过比较微弱。
看几位都说没怎么见过，我就想说一下,我也是这样的。具体的寸关尺位,我不懂.
我在上海，你们需要联系我研究研究的话，只要我有空，一定配合。
我家祖上是中医，后来断了，颇觉遗憾。
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