小儿误吞异物处理

bianji

　　患儿，女，3岁，2014年1月22日下午爷爷奶奶带其就诊，诉患儿1小时前误吞下一塑料玩具，有拇指头那么大。刻下见患儿神态安详，不哭不闹，也没叫哪里不舒服，但两位老人很着急，问能做什么检查，拍片？CT？还是B超？我耐心解释，吞下的异物不很大，也没什么硬棱角，且患儿目前无不适，暂不做检查，回家后去买韭菜，洗净后切长一点，炒熟给小儿吃。然后观察其解出的大便，仔细检查吞下的玩具出来没有，因韭菜有可能裹住玩具从大便出来。并举了一例吞下刚性小硬物后吃韭菜从大便排出的例子，两位老人情绪慢慢安稳。我将自己的电话号码留给老人，嘱其有情况随时给我打电话。两位老人满意离去。

　　24日上午患儿奶奶高兴地打电话来：吃了韭菜后第一天大便里没有发现东西，继续吃韭菜，昨天晚上大便后才发现吞下的玩具下来了，非常感谢你啊！

　　《滇南本草》谓韭菜：“滑润肠胃中积，或食金、银、铜器于腹内，吃之立下。”小儿误吞异物，如果异物不大，且没有棱角可伤人，患儿不哭不闹，神态如常，可先观察，将韭菜炒熟给患儿吃，然后仔细观察解出的大便里有无吞下的异物。一般情况下，3天左右异物可随大便排出。如果误吞异物后小儿呛咳、呼吸急促、口唇青紫或哭闹不休，则一方面可想法让其吐出异物，同时速去医院救治。（韩又云 湖北省鄂州市中医医院）