八十老人大小便失禁案

溪流

韩阁福，唐山市文化北后街人，男，80岁。

大约在一个月前，有一对夫妇老人来到诊所。老头自称韩阁福，今年80岁。1个月前开始患小便大便失禁，有尿意时，马上去自家洗手间就来不及，尿在裤子里。大便也是如此，有大便意马上去洗手间，就来不及，拉在裤子里。希望我能解决他的病痛。我给老人诊脉，发现其心脉异常，我问其是否有冠心病，回答有，经常吃速效救心和丹参滴丸。我知此情比较犹豫，因为这高年之人，属风烛残年，假如冠心病突然变化，就有生命危险。于是心生推脱之意，建议老头可以去本市中医医院针刺治疗（确实针刺对本病也有很好效果）。老人听从了我的建议，去本市中医院治疗。

8月27日，二位老人又来到我的诊所，老人向我谈了在中医医院治疗的经过，到那里住院治疗，诊断为前列腺炎，又是打针又是输液，住院20天，丝毫效果没有，屎尿照样拉在裤子里。住院费用却花去1.7万。老人愤而出院。又来求我给他治疗。

我听了简直哭笑不得，这个病我心里有数，不太难治，只是因为病人年高有冠心病，我才推脱。人又来了怎么办？不能在让老人去化冤枉钱了。

脉诊：右脉关尺虚弱，尺脉微数，左脉沉弱。舌微胖大。诊断：脾肾两虚，下元不足，肾阴虚，心脉痹阻.  

治疗原则：补脾益肾，补中益气，滋补肾阴，固涩下元，疏通心脉。

方剂：人参   黄芪    柴胡  升麻   白术  甘草   茯苓    熟地   续断   女真子

黄柏    乌贼骨    牡蛎   莲子   山萸肉    枸杞  五味子   瓜蒌   元胡

没药    丹参    川芎。

3剂。三天后复诊，大便已经基本控制，小便有改善，稍事更改药物，3剂，第三诊来，非常高兴，说大小便都能控制了。我问冠心病犯过没有，回答没有。巩固治疗又开3剂。

评议：说中医要亡，绝非戏言，一个中等城市的中医院，丝毫不用中医思维与理法，只知道西医疾病的概念，动辄前列腺病糊弄病人，患者花费巨资而疗效丝毫没有，这是什么中医院，不是西化中医又是什么？从病人的花费看，在我这里花费了400多元治愈疾病，在中医院花费1.7万疗效没有。这个比例也真够说明问题的。

再评议：其实撇开治疗技术问题，仔细想想中医医院若以经济效益而论，行为并没有错，都像我这样9剂药400元治愈把病人打发走，医院哪里来的1.7万收入，在上下以经济效益为中心的大环境里。医院的做法何错之有？毕竟医院几百号人，不能以西北风为餐吧，中医医院没有西医手段能”活“吗？我看不能。涉及到穷苦百姓囊中羞涩，生活维艰，医疗费匮乏，又关医院屁事？

（本欲留手机号核对，惟老人耳聋，不备手机）

梁常兵

哈哈，好！
有了参耆升柴山萸肉莲子五味子等等，想无效都难。
关键是有本事的中医太少。其实他们也想治好，无奈技术不到家，只好用西药凑合赚俩钱了...

千秋雪

谢谢分享，学习了。

溪流

梁院长谬誉了，感谢二位参与评论！

萧铁

我老师说现在很多冠心病人长期服用丹参滴丸，虽然对冠心病有效，但长期服用几乎无一例外都出现严重气虚的症状，此病人看来亦是如此。方中之丹参似乎不需要。

llyyjj

萧铁 发表于 2014-9-8 21:29
我老师说现在很多冠心病人长期服用丹参滴丸，虽然对冠心病有效，但长期服用几乎无一例外都出现严重气虚的症 ...

丹参滴丸一类制剂，因为要做急救用，都加了冰片，有的还有麝香等开窍药。开窍药用久了，难免伤气。治冠心病的中成药就用都有这个弊病。顶楼方中以补气升提为主，兼用补肾固涩，只用丹参，不会伤气。

研制一个面面俱到的成药很难。

溪流

多谢xychen先生抬爱。多谢各位发表的有意义的讨论。