中风后遗症能否再治愈？

河间金栋

中风后遗症能否再治愈？请同道网友讨论一下。

河间金栋

目前医疗广告及互联网宣传说可以治愈中风后遗症，经临床观察及环顾周围病人发现，仍有一部分中风后遗症患者出现。那么中风后遗症到底能否再治愈？

请发表高论。

河间金栋

中医内科常见病诊疗指南-中医病证部分-中风病
（中华中医药学会发布ZYYXH/T22-2008）
1.1概述

中风病是在气血内虚的基础上，因劳倦内伤、忧思恼怒、饮食不节等诱因，引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直犯冲脑，导致脑脉闭阻或血溢脑脉之外；临床以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木为主症；具有起病急，变化快的特点；多发于中老年人的常见病。相当于西医的急性脑血管病，又称脑卒中。是一组以急性起病，局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管疾病。从病理上分为缺血性中风和出血性中风两种。

此外，临床以突发眩晕，或视一为二，或言语不清，或不识事物或亲人，或步履不稳，或偏身疼痛，或肢体抖动不止等为主要表现；而不以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木等五大症状为主要表现；或兼见其中一两个症状但较轻者，可称为类中风，仍属中风病范畴。

中风病位在脑，病性属本虚标实。起病即见神昏者多为邪实窍闭，病位深，病情重；如昏愦不知，瞳神异常，甚至出现呕血、抽搐、高热、呃逆等，则病情危重，多难救治；以半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、偏身麻木为主症而无神昏者，病位浅，经及时治疗多预后较好，但均有3/4中风患者留有不同程度的后遗症。

1.2疾病诊断

临床表现以神志昏蒙，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或语不达意，甚或不语，偏身麻木；或出现头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，步履不稳等。

急性起病，渐进加重，或骤然起病。一般出血性中风多动态起病，迅速达到症状的高峰，而缺血性中风往往安静状态起病，渐进加重，或有反复出现类似症状的病史。少部分缺血性中风患者可起病突然，病情发展迅速，伴有神志昏蒙。

发病前多有诱因，常有先兆症状。可见眩晕，头痛，耳鸣，突然出现一过性言语不利或肢体麻木，视物昏花，1日内发作数次，或几日内多次复发。

发病年龄多在40岁以上。

具备以上临床表现，结合起病形式、诱因、先兆症状、年龄即可诊断中风病。结合影像学检查（头颅CT或MRI）可明确诊断。

1.3病类诊断

中经络：中风病而无神志昏蒙者。

中脏腑：中风病而有神志昏蒙者。

起病即出现眩晕、或视一为二、瞳神异常、饮水发呛等临床表现者，病情多迅速加重，直中脏腑而出现神志昏蒙。

1.4病期诊断

急性期：发病2周以内，神昏者可延长至发病4周。

恢复期：发病2周至6个月。

后遗症期：发病6个月以后

中西医融合观

   治愈的标准是什么？？看法不一致。

河间金栋

河间金栋 发表于 2016-9-18 17:26
目前医疗广告及互联网宣传说可以治愈中风后遗症，经临床观察及环顾周围病人发现，仍有一部分中风后遗症患者 ...

所谓后遗症，指在病情基本好转后遗留下来的某种组织、器官的缺损或者功能上的障碍。如患脊髓灰质炎（小儿麻痹症）后遗留的下肢麻痹，面神经炎后遗留的面肌痉挛，而中风后遗症是指中风发病6个月以后，仍遗留程度不同的偏瘫、麻木、言语不利、痴呆等。

中西医融合观

       概念出现混乱！
       中风病的确切含义是什么？《金匮要略》中的中风？现代中医教材中的脑中风？西医的脑血管意外？小儿麻痹症，面神经炎，不属于脑血管意外！！

南京陈斌

中风后遗症，实质是部分神经组织或细胞受损，变性、坏死而表现出的局部脑神经（言语不利）与周围神经功能障碍（肢体偏瘫）。现代医学研究表明，神经系统损伤修复时间较长，能达到十八个月左右，超过这个时间，则属于不可逆的阶段。故中风后遗症在六个月后，通过积极的治疗，如药物，针灸，功能康复锻炼，仍然可以出现不同程度的神经运动功能改善。至于改善多少，则与病变的严重程度，合理积极的治疗，及病人自身体质（康复能力）密切相关。

南京陈斌

另，中风后遗症的后期治疗，其实更重要的，当是如何预防中风的再次发生。中风可以反复再次发作，发作一次，对大脑神经的损害即加重一次。所以，如何预防中风的再次发生，既病防变，是更重要的战略目标。具体治疗策略上，则是监测控制好血压、血糖、血脂等高危因素，及合理的应用活血化瘀药物，改善控制血管硬化病变。

niyunjiu

只要还能吃能睡有体力，就可以治愈。关键看医术。